ГП____1/3__ОП

Смоленская Государственная Медицинская Академия

Стоматологический факультет

Кафедра стоматологии детского возраста

Обсуждена на методическом совещании

«29» августа 1997 г.

Методическая разработка лекции № 6

Тема лекции: Глубокий прикус. Перекрестный прикус. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

Методическую разработку составил:

доцент Гинали Н.В._____________ ______________

_{подпись}

(зав. кафедрой, профессор, доцент)

Г. Смоленск, 1997 г.

Лекция № 6.

Тема: Глубокий прикус. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.

Глубокий и открытый прикус относятся к вертикальным аномалиям (по классификации Д.А. Калвелиса: 3 класс, 3 подкласс).

Пример с увеличением и уменьшением величины резцового покрытия:

ГП________________1/3__________________ОП

Глубоким прикусом называется такое соотношение зубных рядов в переднем участке, когда верхние резцы перекрывают нижние более, чем на 1/3 высоты их коронок при отсутствии режуще-бугоркового контакта. В положении ЦО режущие края нижних резцов проскальзывают мимо зубных бугорков антагонистов и соприкасаются с их небными поверхностями у шеек. При этом в переднем участке может отмечаться различной величины расхождение между верхним и нижним зубными рядами в сагиттальном направлении.

Кратко остановимся на аномалиях и деформациях зубов и челюстей, обуславливающих глубокий прикус.

Верхние передние зубы:

-увеличение вертикальных размеров

- смещение вниз

Нижние передние зубы:

-увеличение вертикальных размеров

- смещение вверх

Нижний и верхний альвеолярные отростки:

-в переднем отделе увеличение вертикальных размеров

- в боковых отделах уменьшение вертикальных размеров

Верхняя челюсть:

-в переднем отделе увеличение вертикальных размеров

- поворот по вертикальной оси со смещением переднего участка вниз, боковых участков вверх

Нижняя челюсть:

- дисторсия (искривление тела нижней челюсти вверх)

Глубокий прикус в боковых отделах:

Признаки:

-увеличение перекрытия в вертикальном направлении

-жевательные поверхности боковых зубов не контактируют

Верхний и нижний альвеолярные отростки:

-увеличение вертикальных размеров в боковых участках

Верхняя челюсть:

-поворот вокруг сагиттальной оси

-смещение бокового участка вниз

Нижняя челюсть:

- поворот вокруг сагиттальной оси

-смещение бокового участка вверх

Необходимо дифференцировать глубокое фронтальное (резцовое перекрытие), глубокий и глубокий травмирующий прикусы.

Глубокое резцовое перекрытие – верхние фронтальные зубы перекрывают нижние более, чем на 1/3, но сохранен контакт «эмаль – эмаль».

Глубокий прикус - верхние фронтальные зубы перекрывают нижние полностью, отсутствует контакт «эмаль – эмаль»

Глубокий травмирующий прикус - верхние фронтальные зубы перекрывают нижние полностью и контактируют со слизистой неба, травмируя ее.

Глубокий прикус формируется очень рано. Начальные признаки его наблюдаются уже после прорезывания молочных резцов. По нашим данным (Х.А. Каламкаров), почти у половины детей ясельного возраста имеется глубокое резцовое перекрытие или глубокий прикус. Последний наиболее часто встречается у детей 1 -1,5 лет. По мере прорезывания и установления в окклюзию молочных клыков, и особенно моляров, глубина перекрытия у многих детей уменьшается.

Особенностью глубокого прикуса является уменьшение его распространенности с возрастом. Даже в сменном прикусе, когда частота других зубочелюстных деформаций увеличивается, частота глубокого прикуса уменьшается по сравнению с молочным прикусом. Это связано с прорезыванием постоянных зубов и увеличением межальвеолярной высоты.

У детей 16 лет глубокий прикус встречается почти в 4 раза реже, чем в 3-х летнем возрасте, и в 5 раз реже, чем у детей 1 – 1,5 лет. Это свидетельствует о возможности саморегуляции некоторых форм глубокого прикуса в процессе роста и развития зубочелюстной системы.

Глубокий прикус имеет значительный удельный вес. Так, у детей дошкольного и школьного возраста он составляет 20% от всех зубочелюстных аномалий.

Дата добавления: 2015-08-02