Общие правила дозирования физической нагрузки

Под дозировкой физической нагрузки в ФР следует понимать установление суммарной дозы “величины” физической нагрузки при применении одного физического упражнения, так и любого комплекса (процедура лечебной гимнастики, прогулки и т.д.). Основными критериями дозирования нагрузки при проведении занятий ФР являются:

продолжительность процедуры, курса лечения;

количество упражнений; количество повторений;

выбор исходных положений (лежа, сидя, стоя, в движении, облегченных, затрудненных и др.);

выбор темпа движений (медленный, нормальный, быстрый, ускоренный, максимальный);

выбор амплитуды (малая, средняя, большое);

выбор ритма (привычный, необычный);

выбор характера упражнений (простые, сложные, облегченные, обремененные, обычные, необычные и т.п.);

выбор характера нагрузки (принцип рассеянности или концентрации физической нагрузки, его убывания или нарастания, равномерность или прерывность и т.д.);

выбор степени напряжения нервно-мышечной системы, которого достигают двумя путями: волевыми усилиями и путем обременения (весом собственного тела, использованием упражнений с предметами, на снарядах, с партнерами, преодолевая сопротивление, на координацию и др.);

использование эмоциональности, которая облегчает выполнение упражнений;

регуляция соотношения между специальными, загальнорозвиваючими, дыхательными упражнениями и паузами для отдыха.

При проведении процедуры лечебной гимнастики можно применять различные исходные положения.

Лежа: на спине, на боку, на животе, на функциональном постели.

Сидя: полусидя, сидя на кровати, сидя на стуле с опорой на спинку стула или без опоры.

Стоя: основная стойка, стоя с опорой или без нее, стоя на четырех конечностях, на коленях и др.

Двигаясь: шагом (на носках, на пятках, на внешнем или внутреннем своде стопы, перекрестно, приставным шагом, в напівприсяді, прыжками, с изменением направления) и бегом (бег трусцой, видрібцем, с высоким подниманием бедра, с захватыванием голени, с выбрасыванием прямых ног вперед или назад, перекрестно, приставными шагами, с изменением направления и др.).

Планирование и учет лечебного воздействия физических упражнений

Эффективное использование физических упражнений с лечебной целью требует продуманного плана их проведения, подчиненного динамике заболевания.

Для острых заболеваний в соответствии с основных закономерностей их протекания выделяют три периода.

Первый период (функциональный) соответствует фазе мобилизации организмом физиологических мер борьбы с болезнью и формирование временных компенсаций. Основные задачи в этом периоде - стимуляция физиологических механизмов борьбы с болезнью, содействие формированию наиболее полноценных временных компенсаций, профилактика осложнений.

Второй период (щадящий) имеет место в фазе обратного развития изменений, вызванных болезнью, и формирование постоянных компенсаций при необратимости этих изменений. Основные задачи лечебного использования физических упражнений в этот период - содействие скорейшей ликвидации патологических нарушений различных функций, морфологических изменений в тканях и формирования постоянных компенсаций.

Третий период (тренировочный) соответствует фазе выздоровления и реабилитации. Основные задачи в этом периоде - содействие ликвидации остаточных функциональных и морфологических нарушений, вызванных болезнью, и восстановление адаптации к привычным производственно-бытовых нагрузок и условий; при необратимых нарушениях - закрепление сформированных постоянных компенсаций.

Планирование применения упражнений на тот или другой период осуществляется таким образом:

подобраны для достижения лечебных целей физические упражнения распределяют в порядке возрастающей сложности, с соблюдением требований перехода от простого к сложному, от легкого к трудному и с учетом вероятного хода развития болезни; уточняется их приблизительная дозировка: число повторений, расстояние при ходьбе, продолжительность отдельного упражнения (за одно занятие) и т.п.;

определяют разновидности занятий (лечебная гимнастика, гигиеническая гимнастика и др.), порядок их проведения (ежедневно, 2-3 раза в день, через день и т.д.), их место в режиме дня, сочетание с другими лечебными средствами и методами (до или после них, и именно; с перерывом, что продолжается ту или иную количество минут и т.д.);

пишут примерные планы занятий по каждому из намеченных разновидностей, где определяют оптимальное чередование упражнений, приблизительную продолжительность занятия и т.п.

Запланированная последовательность выполнения упражнений и приблизительных занятий является схеме. В зависимости от состояния больного и его реакций на упражнения варьируют нагрузки, исключают или дополняют отдельные упражнения. При ухудшении состояния больного от более сложных упражнений переходят к более простых.

В каждом новом периоде осуществляют планирование, основываясь на динамике развития болезни и данных воздействия лечебного применения физических упражнений в предыдущем периоде. Стоит подчеркнуть, что устойчивость формирования и закрепления приобретенных условных рефлексов имеет решающее значение для успешного лечебного применения физических упражнений как с целью нормализации функций, так и с целью формирования компенсаций. Необходимо также помнить, что вегетативные компоненты двигательной навыки формируются и закрепляются значительно медленнее, чем нервно-мышечные, и поэтому требуют более длительного систематического применения физических упражнений.

Учет лечебного воздействия физических упражнений. Главная задача учета лечебного воздействия физических упражнений - выявление изменений в состоянии больного и в развитии патологических процессов с целью правильного планирования и своевременного корректирования отбора и методики упражнений. Методы учета зависят от заболевания и средств лечебной физической культуры. Они должны давать возможность определять влияние физических упражнений в процессе их выполнения, после выполнения и в результате их длительного применения. При использовании механизмов тонизирующего воздействия (например, на больного, который находится на постельном режиме) учитывают оживление мимики, усиление звучности голоса, констатированное больным облегчение дыхания, изменения объективных показателей деятельности сердечнососудистой и дыхательной систем. При использовании упражнений, которые мобилизуют вспомогательные механизмы кровообращения у больного инфаркт миокарда, их влияние может учитываться за изменениями окраска кожи и слизистых (как показателей уменьшения или нарастание кислородного голодания), за числом вдохов и за изменением характера дыхания (углубление и более редкое дыхание - благоприятная признак), за числом сердечных сокращений и характером пульса (более редкий пульс, улучшение его наполнения, исчезновение аритмии - следствие благоприятного влияния).

Учет ближайшей последействия лечебного применения физических упражнений может осуществляться путем наблюдения за выразительностью и устойчивостью изменений в общем состоянии, степенью и продолжительностью изменений в деятельности сердечнососудистой системы, за появлением одышки, потливости и т.д., уменьшением или увеличением жалоб, в том числе на боль различной локализации, силы и продолжительности и т.д.

Учет удаленной последействия занятий осуществляется путем опроса, наблюдения и обследования.

Для учета влияния физических упражнений могут быть использованы и функционально-диагностические методы (полученные при этом данные оцениваются на основании сопоставления результатов в начале и в конце периода наблюдения). У больного с инфарктом миокарда таким методом будет, например, исследования электрокардиограммы до занятий, во время занятий и непосредственно после занятий лечебной гимнастикой. У больного, который перенес сотрясение мозга, это ортостатическая проба. Нормализация пробы рядом с исчезновением головокружения и тошноты, уменьшением выраженности головных болей дает достаточно данных для выявления положительного влияния занятий и внесении соответствующих дополнений в их методику.

Дозировка и подбор средств и форм ФР зависят от режима двигательной активности больного.

П

Дата добавления: 2015-08-02