ФИО____ Число__

Тема: Микробиологическая диагностика риккетсиозов, хламидиозов, микоплазмозов.

Задача №1. Дифференциальная диагностика сыпного тифа от болезни Брилля-Цинссера (Brill-Zinsserdisease)

В стационар доставлен пациент, который при прохождении туристического маршрута по горному Алтаю отстал от группы. Предварительный диагноз – переохлаждение. Через 2 суток после поступления в стационар у пациента появились жалобы на сильную головную боль. При осмотре отмечены возбуждение и признаки гиперестезии органов чувств. Гиперемия лица и инъекция сосудов конъюнктив, с 3-4-го дня болезни выявленадовольно обильная сыпь по всему телу. Из анамнеза выявлено, что 10 лет назад пациент перенес риккетсиоз. Предварительный диагноз болезнь Брилля-Цинссера.

Ход исследования:

1. Для подтверждения диагноза поставлена РСК с парными сыворотками:

I – с сывороткой пациента и риккетсиозным АГ Провачека;

II – с сывороткой того же пациента обработанной цистеином и риккетсиозным АГ Провачека.

Пояснения: При эпидемическом сыпном тифе вырабатываются IgM, при болезни Бриля-Цинссера – IgG; дифференциация IgM и IgG проводится по их различной чувствительности к цистеину (IgM под его действием распадается на субъединицы и утрачивают активность АТ).

Снижение титра АТ в обработанной сыворотке не меньше чем в 4 раза свидетельствует о наличии в ней АТ класса IgM а => и о том, что обследуемый болен первичным сыпным тифом.

	1/20	1/40	1/80	1/160	КС	КА	КК	КЭ	КГС
I
II

«+» – задержка гемолиза, «-» - гемолиз;

Вывод:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата добавления: 2015-08-02