Качественные расстройства ощущений

Парестезии -ложные ощущения покалывания, онемения, ползания мурашек. Характеризуются простотой ощущений, их поверхностной локализацией. Возникает при механическом повреждении периферических нервов, при временном нарушении кровоснабжения конечности, при авитаминозах, астении.

Сенестопатии – тягостные. Нередко крайне мучительные ощущения, локализуются во внутренних органах (чаще) или в различных поверхностных областях тела. Не имеют для своего возникновения объективных причин.

Проявления:

· Полиморфизм: спазмы, давление, жара, жжение, холод, пульсация, отслоение, разрыв, распирание, растягивание, скручивание, стягивание и пр.

· Необычный характер жалоб -пациенты с трудом формулируют свои жалобы -описывая неприятные тягостные, порой мучительные ощущения.

· Несвойственные симптоматике соматических заболеваний - мигрирующая, ограниченная причудливыми топографическими зонами.

Встречаются при депрессиях, шизофрении.

Психосенсорные расстройства – искаженное восприятие реально существующих предметов окружающего мира. Собственного тела, психических процессов или собственного «Я»

· Расстройства схемы тела – искаженное восприятие размера. Веса. Формы собственного тела.

· Метаморфопсия – искаженное восприятие размеров (макро- и микроскопия), формы, взаимного расположения окружающих предметов или пространства (порропсии).

· Нарушение восприятия времени (ускорение, замедление)

· Дереализация – чувство измененности окружающего мира. К дереализации относятся явления «уже виденного» (déjà vu), «уже слышанного» (jamais vu), «не слышанного» (jamais entdu).

· Деперсонализация – чувства изменненности собственных психических процессов, собственного «Я».

· Ангедония – субъективно болезненная утрата переживать удовольствие, удовлетворение, радость. В более тяжелых случаях больные сообщают об утрате чувств, утверждают, что не чувствуют ни радости, ни горя. Ни печали. – anaesthesia psychica dolorosa.

Иллюзии – ошибочное восприятие реально существующих в данный момент предметов и явлений. По органам чувств: слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные.

По механизму возникновения:

1. Физические (ложка в стакане воды, миражи)

2. Психические:

a. Иллюзии невнимательности (связаны с недостатком информации о воспринимаемом предмете: стеклышко на улице в первый момент может показаться монетой)

b. Аффективные иллюзии (аффектогенные; т е. возникающие под воздействием сильных эмоций, страха)

c. Парейдодические иллюзии - зрительные иллюзии фантастического содержания (в рисунках обоев или бликах света, облаках и т.д.)

Наблюдаются на ранних стадиях делириозного помрачения сознания.

Галлюцинации – восприятие, возникающее без реального раздражителя, объекта (ложное, мнимое восприятие).

· Истинные галлюцинации – представления, спроецированные в реальный мир, и тем самым получающие свойство объективности.

· Псевдогаллюцинации – галлюцинаторные образы, не отождествляемые с реальными образами и предметами.

Зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, общего чувства.

Классификации:

1) Простые и сложные

2) По анализаторам

a) Зрительные (элементарные - фотопсии, гипнагогические и гипнопомпические)

b) Слуховые (элементарные - акоазмы; функциональные, вербальные; моно и поливокальные; осуждающие, угрожающие. восхваляющие, комментирующие, императивные)

c) Тактильные - четко дифференцированное ощущение (в отличие от сенестопатий) наличия одушевленных или неодушевленных объектов на поверхности кожи (дерм. брел), внутри нее (кокаин), во внутренних органах (висцеральные галлюцинации)

d) Вкусовые

e) Обонятельные

Дата добавления: 2015-08-02