РЭПТ и психоаналитическая семейная терапия

РЭПТ значительно и радикально отличается от того, что можно было бы назвать «чистой» или «истинной» психоаналитической те­рапией в том виде, в каком она была изначально представлена Фрей­дом (Freud, 1965) и его ближайшими последователями. К счастью или нет, психоаналитики и психоаналитически ориентированные терапевты теперь редко придерживаются фрейдистской теории и методов, и то, что называется неофрейдистской терапией — это терапия Карен Хорни, Эрика Фромма, Франца Александера, То­маса Френча и Гарри Стэка Салливана, — на самом деле гораздо более неоадлерианская, чем неофрейдистская. Так, то, что Пол Уочтел (Wachtel, 1994) называет психоанализом, в действительно­сти ставит акцент на понимании и изменении клиентами своих текущих межличностных отношений (а не на бесконечном обсуж­дении их прошлого) плюс то, что можно назвать мягкой РЭПТ, или РЭПТ низшего уровня, — учит их осознавать и оспаривать свои нереалистические и иррациональные идеи относительно себя, дру­гих людей и мира.

В классическом фрейдовском психоанализе есть несколько ос­новных положений, которые частично перенял такой семейный терапевт-психоаналитик, как Натан Аккерман (Ackerman, 1958). Сюда входят положения о том, что (1) текущие семейные проблемы проистекают из прошлого опыта людей в родительских семьях, кото­рый они переносят на своих супругов и других членов семьи; (2) глу­боко укоренившиеся семейные трудности своим происхождением обязаны, главным образом, достаточно серьезным эмоциональным расстройствам отдельных членов семьи; (3) только поняв исходные причины своих собственных нарушений и проработав их на про­должительной психоаналитической терапии, люди действительно смогут преодолеть свои текущие семейные неприятности; (4) основ­ным терапевтическим инструментом является перенос отношения между терапевтом и его клиентом, и только если терапевту удастся организовать для клиента (клиентов) возможность пережить во вре­мя лечения невроз переноса и использовать свои личные отноше­ния с клиентом (клиентами), только тогда этот невроз, равно как и исходный, будет действительно разрешен; (5) в глубине практичес­ки все люди с расстройствами имеют нерешенные эдиповы комп­лексы, страхи кастрации и подавленную агрессию по отношению к своим родителям, братьям и сестрам, и только понимание и отра­ботка этой агрессии и комплексов может привести к исцелению; (6) все серьезные семейные нарушения являются результатом глу­боко бессознательных и подавленных мыслей и чувств, и когда кли­енты начинают их полностью осознавать, они избавляются от своих эмоциональных и поведенческих расстройств; (7) серьезные эмоци­ональные нарушения, такие как шизофрения, являются результа­том воспитания в раннем детстве, а также неудовлетворительных семейных обстоятельств из поколения в поколение; (8) интеллекту­альный и эмоциональный инсайт приводит к поведенческим изме­нениям, при этом сами по себе поведенческие решения практичес­ки бесполезны и не приводят к интеллектуальным к эмоциональным изменениям; (9) сопротивление терапевтическим изменениям в це­лом является результатом детских расстройств, связанных с, семейной ситуацией, бессознательного сопротивления идущим из детства чувствам и переноса этих чувств на терапевта.

Все эти основные психоаналитические положения формирова­ния личности в психотерапии, за исключением второго, полностью противоречат теории и практике РЭПТ. РЭПТ считает все эти положения основанными на фиктивных «доказательствах», не подкреп­ленными исследованиями и часто ведущими скорее к терапевтическому вреду, нежели к пользе (Ellis, 196&, 1994с). Хотя РЭПТ и соглашается с аналитической точкой зрения на то, что члены семей расстраиваются обычно по собственному праву и чего качественное терапевтическое решение включает преодоление их внутриличностных (а также межличностных) конфликтов, других точек соприкосновения с классическим психоанализом найдется немного. Мы, фактически, могли бы сказать, что чем ближе терапевт к «чистому» или «настоящему» психоанализу, тем он более неэффективен и практически неизбежно ятрогенен. Если они значительно отходят от пси­хоаналитической теории и практикуют слабо аналитически ориен­тированную терапию то тогда они гораздо эффективнее как для отдельных клиентов, так и для семей.

Дата добавления: 2015-08-02