Читайте также:
|
Паспортная часть.
1. ФИО: Щербаков Михаил Васильевич
2. Дата рождения: 20.08.1948
3. Полных лет: 64 года
4. Место проживания: Рязанская область, Спасский район, с. Михали, ул. Новосельская д.11
Жалобы
1. На момент поступления: жалоб нет.
2. На момент курации: жалоб нет.
Анамнез заболевания.
Ухудшения состояния здоровья начал отмечать весной 2012 года. Отмечались слабость, нарушение откашливания. В мае проходил плановое обследование легких (ФЛГ). Были обнаружены очаги затемнения. Терапевтом были назначены в/м инъекции. В связи с неэффективностью лечения получил направление в ОКБ г. Рязани. В ОКБ проводилась бронхоскопия, томография. Был выставлен диагноз периферический тумор верхней доли левого легкого T2 N0 M0. 2. 08. 2012 проводилась операция: верхнедолевая лобэктомия слева с лимфодиссекцией. Послеоперационный период с положительной динамикой. Послеоперационная рана зажила первичным натяжением. Окончательное гистологическое заключение от 2.08. 2012 (РООД) – низкодифференцированный плоскоклеточный рак легкого, гиперплазия узлов, край резекции без опухолевого роста. Направлен в РООД на специализированное лечение. 1. 09. 2012 госпитализирован в РООД.
Анамнез жизни.
Родился в Калужской области, 5 ребенок в семье. Рос и развивался наравне со сверстниками. Окончил 8 классов, поступил в сельскохозяйственный колледж. По окончании колледжа служил в армии 3 года, на Балтийском флоте. После работал в Московской области водителем в течение 10 лет, наладчиком технического оборудования около 14 лет, слесарем-наладчиком около 9 лет. Переехал в рязанскую область. Наличие злокачественных опухолей у близких родственников отрицает. Был женат, разведен, имеет 2х детей и 2х внуков.
Перенесенные заболевания: хронический правосторонний бронхит, гайморит, отит, артериальная гипертензия.
Аллергологический анамнез: без особенностей.
Режим питания: питание несбалансированное, острую и соленую пищу часто не употребляет, предпочитает сладкую пищу.
Вредные привычки: алкоголь употребляет редко.
Курение: курил в течение 40 лет, сигареты.2пачки в день. В настоящий момент не курит.
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Эпикрез | | | Настоящее состояние больного. |