Часть 3. Нервная система

ГОУ ВПО "казанский государственный медицинский

университет федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию"

Кафедра нормальной анатомии

Учебно-методическое пособие для

Самостоятельной работы студентов

По дисциплине анатомия человека

Часть 3. Нервная система

Казань, 2006

ББК 611.2/7. 3 71.72.73.74

УДК 611. 1/8.2.71:72:73.74

Печатается по решению Центрального координационно-методического совета Казанского государственного медицинского университета

Авторы-составители:

зав.кафедрой нормальной анатомии КГМУ, профессор, д.м.н.

Киясов Андрей Павлович,

доцент кафедры нормальной анатомии КГМУ, к.б.н.

Еремеева Ольга Николаевна

доцент кафедры нормальной анатомии КГМУ, к.б.н.

Хабибуллина Наиля Камильевна

ассистент кафедры нормальной анатомии КГМУ, к.м.н.

Бурыкин Игорь Михайлович

ассистент кафедры нормальной анатомии КГМУ, к.м.н.

Баширова Елена Шамильевна

профессор кафедры нормальной анатомии КГМУ, д.м.н.

Валишин Эдуард Салихович

доцент кафедры нормальной анатомии КГМУ, к.м.н.

Гумерова Аниса Азатовна

ассистент кафедры нормальной анатомии КГМУ

Емелина Людмила Анатольевна

ассистент кафедры нормальной анатомии КГМУ

Кадыров Ренат Каримович

ассистент кафедры нормальной анатомии КГМУ, к.б.н.

Титова Марина Александровна

Рецензенты:

Заведующий кафедрой нормальной физиологии с курсом физиологических основ традиционной медицины Казанского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, член-корр. РАМН, профессор А.Л.ЗЕФИРОВ

Заведующий кафедрой оперативной хирургии с топографической анатомией Казанского государственного медицинского университета, кандидат медицинских наук, доцент Ф.Г. Биккинеев

Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов по дисциплине анатомия человека.Часть 3. Нервная система / А.П. Киясов, О.Н. Еремеева, Н.К. Хабибуллина и др. - Казань: КГМУ, 2006. - с.

Учебно-методическое пособие предназначено для студентов лечебно-профилактического, педиатрического, медико-профилактического факультетов медицинских ВУЗов

ã Казанский государственный медицинский университет, 2006

Тема: Ромбовидная ямка. Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку.

Краткое содержание: Ромбовидная ямка, ее рельеф. Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку. Топография ядер, их название и природа.

Цель занятия: Изучить строение ромбовидной ямки. Изучить проекцию ядер черепных нервов на ромбовидную ямку, их название и природу.

Студенты должны знать:

1. Строение ромбовидной ямки.

2. Название черепных нервов с V-XII, их природу, название и природу ядер указанных черепных нервов.

3. Топографию ядер черепных нервов в ромбовидной ямке.

Студенты должны уметь:

Находить и показывать на препарате ствола мозга, структуры рельефа ромбовидной ямки.

Содержание: Приступая к изучению ромбовидной ямки необходимо повторить ранее изученный материал, имеющий непосредственное отношение к изучаемой теме, а именно строение продолговатого мозга, моста и эмбриогенез ромбовидного мозга. Сначала, на препарате ствола мозга и на схеме рассмотрим дно IV желудочка – РОМБОВИДНУЮ ЯМКУ (FOSSA RHOMBOIDEA),образованную дорзальными поверхностями моста и продолговатого мозга. В ромбовидной ямке выделяют две половины: нижнюю (каудальную), ограниченную нижними мозжечковыми ножками и верхнюю (ростральную), ограниченную верхними мозжечковыми ножками. Границей между этими половинам являются мозговые полоски (striae medullaris),которые проходят поперечно от латеральных углов и погружаются в глубь срединной борозды..(Волокна striae medullaris образованы аксонами вторых нейронов пути слухового анализатора). Срединная борозда (sulcus medianus)проходитпосрединной линии ромбовидной ямки,по обе стороны от которой, в верхнем углу ромбовидной ямки имеется медиальное возвышение (eminentia medialis).

Основные зоны ромбовидной ямки:

1. Лицевой бугорок (colliculus facialis) – расположен чуть ниже медиального возвышения. Лицевой бугорок это выпуклость, образованная волокнами лицевого нерва, которые в этом месте огибают двигательное ядро отводящего нерва (nucl. abducens).

2. Голубоватое место (locus ceruleus) – расположено латерально и выше медиального возвышения. Здесь располагается чувствительное ядро тройничного нерва (nucl. tractus spinalis).

3. Вестибулярное поле (area vestibularis) – расположено в латеральных углах ромбовидной ямки. В эту область проецируются ядра преддверно-улиткового нерва (4 ядра преддверного нерва – nucl.vestibularis medialis, lateralis, superior et inferior. 2 ядра слухового нерва – nucl. cochlearis anterior et posterior).

4. Треугольник подъязычного нерва (trigonum n. hipoglossi) – расположен в нижнем углу ромбовидной ямки около срединной борозды. На этот треугольник проецируется двигательное ядро подъязычного нерва (nucl. n. hipoglossi).

5. Треугольник блуждающего нерва (trigonum n. vagi) – расположен латеральнее треугольника подъязычного нерва. На этот треугольник проецируется парасимпатическое ядро блуждающего нерва (nucl. dorsalis n. vagi). (см. рисунок 1).

Изучая рельеф ромбовидной ямки, обратите внимание на sulcus limitans (пограничная борозда), она имеет важное значение, т.к. служит примерной границей между проекцией двигательных и чувствительных ядер черепных нервов. Чтобы понять топографию ядер в ромбовидной ямке, необходимо вспомнить развитие нервной трубки в этом отделе. А именно, что в области продолговатого мозга и моста нервная трубка раскрылась на своей задней (дорсальной) поверхности, и развернулась таким образом, что ее задние отделы стали боковыми частями ромбовидной ямки, и поэтому чувствительные ядра ромбовидного мозга, соответствующие задним рогам спинного мозга, проецируются в ромбовидной ямке латерально. Двигательные ядра, соответствующие передним рогам спинного мозга проецируются здесь медиально. А между двигательными и чувствительными ядрами находятся парасимпатические ядра вегетативной нервной системы. Изучая топографию ядер, обратите внимание, что серое вещество в области ромбовидной ямки располагается в виде отдельных скоплений (ядер), отделенных друг от друга белым веществом. Причем, ядра XII-IX пар черепных нервов проецируются в области нижней половины ромбовидной ямки, а ядра VIII-V пар черепных нервов проецируются в области ее верхней половины (см. рисунок 2).

Рис. 1. Организация ромбовидной ямки.

1. срединная борозда - sulcus medianus;

2. - медиальное возвышение - eminentia medialis;

3. - пограничная борозда - sulcus limitans;

4. - лицевой холмик - colliculus facialis;

5. - верхняя ямка - fovea superior;

6. - нижняя ямка - fovea inferior;

7. - голубоватое пятно - locus ceruleus;

8. - треугольник подъязычного нерв - trigonum n. hypoglossi;

9. - треугольник блуждающего нерва - trigonum n. vagi;

10. - вестибулярное поле - area vestibularis;

11. - мозговые полоски - striae medullares;

12. - средняя ножка мозжечка - pedunculus cerebellaris medius;

13. - нежный бугорок - tuberculum gracile;

14. - клиновидный бугорок - tuberculum cuneatum;

15. - боковой канатик - funiculus lateralis.

Рис.2 Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку

Дата добавления: 2015-08-02