Індивідуальні засоби захисту

ПЕРЕДМОВА | ІНСТРУКЦІЯ З ОХОРОНИ ПРАЦІ ДЛЯ МЕДИЧНОГО ПЕРСОНАЛУ | Фізіологія та гігієна праці | Громадська профілактика | Післяконтактна профілактика ВІЛ-інфекції | І під час роботи з біоматеріалом | Профілактика під час поранень, контактів з кров’ю, біологічними рідинами та біоматеріалами ВІЛ-інфікованого чи хворого на СНІД пацієнта | Тактика ведення медичних працівників після контакту, сполучного з ризиком інфікування ВІЛ, на робочому місці |

Читайте также:

Якщо небезпека інфікування на робочому місці після впровадження загальних технічних засобів захисту і правил техніки безпеки зберігається, то роботодавець зобов’язаний безкоштовно надати своїм працівникам індивідуальні засоби захисту. Ці засоби потрібно зберігати в легкодоступному місці.

Ø Рукавички Дуже важливо, щоб медичний працівник завжди надягав рукавички (включаючи рукавички з особливих матеріалів, якщо у медичного працівника алергія на матеріал, з якого зроблені звичайні медичні рукавички) перед контактом із кров’ю й іншими потенційно небезпечними біологічними рідинами або забрудненими ними поверхнями.

Ø Не можна використовувати одноразові рукавички повторно або ушкоджені багаторазові рукавички. Не варто використовувати зволожувачі на вазеліновій основі, оскільки вони ушкоджують латекс, з якого зроблено рукавички.

Ø Халати, захисний одяг для персоналу. В умовах небезпеки інфікування на робочому місці необхідно на повсякденний одяг надягати медичний. Надягати хірургічні ковпаки чи шапочки, бахіли на взуття або спеціальні черевики варто в тому випадку, якщо можливе потрапляння великої кількості крові й інших потенційно небезпечних біологічних рідин на голову або ноги.

Ø Захисні екрани для обличчя, маски, захисні окуляри для очей Надягайте захисні екрани, що прикривають обличчя до підборіддя, чи маски в поєднанні із захисними окулярами для очей з бічними щитками у всіх випадках, коли існує небезпека появи бризок крові й інших потенційно небезпечних біологічних рідин під час маніпуляцій. Носіння звичайних окулярів не забезпечує достатнього рівня захисту від інфекційних збудників, що передаються з кров’ю. У разі правильного використання засобів індивідуального захисту вони захищають робочий і звичайний одяг, нижню білизну, а також шкірні покриви, слизові оболонки очей, рота від забруднення чи контакту з кров’ю й іншими потенційно небезпечними біологічними рідинами. Якщо захисний одяг просякнув кров’ю або іншими потенційно небезпечними біологічними рідинами, його варто якнайшвидше зняти. Промити ділянки шкіри, на яких відбувся контакт з кров’ю під захисним одягом, водою з милом. Перед тим як залишити робоче місце, потрібно зняти всі індивідуальні засоби захисту та помістити їх у виділену для цього тару. За очищення, прання, ремонт, заміну й утилізацію використаних індивідуальних засобів захисту несе відповідальність роботодавець.

Намагайтеся запобігти інфікуванню збудниками, що передаються з кров’ю, уникаючи:

Ø випадкових травм інфікованими голками або іншими гострими інструментами;

Ø контакту слизової оболонки ротової порожнини, очей чи носа, ушкоджених ділянок шкіри (порізи, подряпини, дерматит, вугрі) з інфікованою кров’ю та іншими біологічними рідинами;

Ø доторкання до забрудненої інфікованим матеріалом поверхні;

Ø торкання ділянки ушкодженої шкіри чи слизових оболонок очей, носа або рота.

Під час виконання професійних обов’язків необхідно дотримуватися техніки безпеки, зокрема використовувати на робочому місці різні засоби захисту та захисні пристосування:

Ø використовувати пристосування, за допомогою яких можна ізолювати предмети, що є джерелом інфекцій, які передаються з кров’ю (наприклад міцні герметичні контейнери для гострих інструментів, які розташовують поруч з місцем їх використання і вчасно замінюють, щоб запобігти їх переповненню), чи виключити зіткнення з ними під час маніпуляцій (наприклад використовувати безпечні голки і безголкові системи для внутрішньовенних інфузій);

Ø удосконалити правила техніки безпеки для медичних працівників (наприклад заборонити надягати ковпачки на використані голки, згинати чи ламати їх тощо);

Ø використовувати індивідуальні засоби захисту, в тому числі рукавички, непромокальні халати, засоби захисту обличчя й очей (захисні екрани, окуляри).

Питання для самоконтролю:

1. Перелічи види інструктажів з охорони праці: ___________________________________

____________________________________________________________________________

2. Дай визначення інфекційному контролю: ______________________________________

____________________________________________________________________________

3. Зобов’язання медичного працівника під час виконання службових обов’язків: _______

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Назви індивідуальні засоби захисту медичного працівника: _______________________

____________________________________________________________________________

5. Опиши надання невідкладної допомоги при забрудненні слизових оболонок патогенним матеріалом: _______________________________________________________

____________________________________________________________________________

6. Чого треба уникати для запобігання інфікування збудниками, що передаються з кров’ю? _____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

1) Тема №3: «Професійні захворювання шкіри. Токсикодермія. Нейродерматоз. Кропив’янка, набряк Квінке»

План:

2) Професійні захворювання шкіри: професійні хвороби і професійні ознаки.

3) Токсикодермія: причини виникнення, клінічна картина.

4) Симптом Лайєлла.

5) Нейродерматоз.

6) Кропив’янка, набряк Квінке.

Кількість годин: 4

Актуальність теми: Алергійні захворювання займають одне з перших місць серед шкірної патології, особливо зросла алергічна захворюваність на підприємствах, тому середній медичний працівник повинен бути добре обізнаним у клінічних проявах дерматозів, причинах, які зумовлюють розвиток патології, і факторах, які сприяють розвитку шкірної патології. Також треба відрізняти професійні захворювання від професійних ознак, оскільки тактика ведення таких пацієнтів відрізняється. Важливу роль у запобіганні токсикодермії відіграє знання середнім медичним персоналом правила прийому пацієнтами лікарських засобів.

Опрацювати літературу за підручниками:

1) Л.С. Новосад «Шкірні і венеричні хвороби», с. 39-41, 44-46, 46-47

2) Б.І. Зудін «Кожные и венерические заболевания» с. 39-43, 49-51, 51-55

3) М.Б. Шегедин «Дерматологія і венерологія», с. 105-115, 120-123

ПРИМІТКА: Шкірний свербіж проявляється вираженим свербежем та слідами розчухувань, унаслідок чого утворюються екскоріації, зони пігментації, рубці, ліхеніфікація та піодермії. Нігтьові пластинки пальців рук стають полірованими, вільний край їх стирається.

Етіологічними чинниками свербежу як самостійного захворювання а не симптому інших дерматозів, можуть бути вісцеральні розлади, токсичні чинники, аутоінтоксикація, похилий вік, ендокринні захворювання, хвороби крові, гельмінтози.

Лікування:

ü Усунення етіопатогенетичного чинника.

ü Гіпосенсибілізувальна та седативна терапія.

ü Місцеве лікування – 1-2% розчин ментолу, тимолу, кортикостероїдні мазі, іонофорез із 2% розчином новокаїну на меж хребцеві вузли, дарсонвалізація (загальна та місцева).

Питання для самоконтролю:

Дай визначення професійним хворобам шкіри: ____________________________________

____________________________________________________________________________

Дай визначення професійним ознакам і перелічи, що відноситься до цієї патології: _____

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Опиши клінічні прояви професійної екземи: _____________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дай визначення токсикодермії: _________________________________________________

____________________________________________________________________________

Опиши клінічну картину синдрому Лайєлла: _____________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Що таке нейродерматози? _____________________________________________________

____________________________________________________________________________

Опиши дифузний нейродерміт: _________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Шкірний свербіж: етіологічні чинники і лікування ________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Який первинний елемент виникає при кропив’янці? _______________________________

Дай визначення набряку Квінке: ________________________________________________

Напиши етапи надання невідкладної допомоги при набряку Квінке: _________________

____________________________________________________________________________

Тестові завдання по темі «Професійні захворювання шкіри. Токсикодермія. Нейродерматоз. Кропив’янка, набряк Квінке»

1. Який з перерахованих препаратів сприяє розвитку обмеженої токсикодермії?

1) Сульфаніламіди;

2) Аскорбінова кислота;

3) Преднізолон;

4) Мазь «Флуцинар».

2. Вказати неправильну дію медперсоналу при догляді за хворим з синдром Лайєлла в реанімаційному відділенні:

1) Хворий повинен знаходитися у боксі зі стерильною білизною та індивідуальними засобами догляду;

2) Бокс підпадає під стерилізацію УФО;

3) Натільну і постільну білизну міняють 3 рази на тиждень;

4) При утрудненні ковтання хворому роблять поживні клізми.

3. Після вживання анальгіну з приводу зубного болю, на шкірі тулуба та кінцівок у чоловіка з’явилися яскраво-червоні еритематозні плями неправильної форми, схильні до злиття, які супроводжуються інтенсивним свербежем. Які дерматоз виник у пацієнта?

1) Алергійний дерматит;

2) Токсокодермія;

3) Екзема;

4) Кропив’янка.

4. Токсикодермія характеризується:

1) Бурхливою запальною реакцією шкіри;

2) Великою поширеністю, близькою до еритродермії;

3) Порушенням загального стану;

4) Швидким регресом після усунення контакту з алергеном;

5) Усіма названими ознаками.

5. Причиною токсичної дії ліків є все назване, окрім:

1) Передозування;

2) Уповільненого метаболізму в осіб з генетичною недостатністю ацетилтрансферази;

3) Функціональної недостатності печінки;

4) Функціональної недостатності нирок.

ЗАДАЧА №1. Після вживання однієї таблетки амідопірину з приводу простудного захворювання у пацієнта протягом 4-5 годин підвищилась температура до 40⁰, з’явилось загальне нездужання, на шкірі тулуба, кінцівок і на слизових оболонках раптово почали з’являтися великі червоні плями, на тлі яких виникали різних розмірів пузирі з в’ялою покришкою. Пузирі швидко лопалися з утворенням великих еродованих ділянок. Ураження на шкірі нагадували опіки другого ступеню. Симптом Нікольського позитивний. Встановіть попередній діагноз. Ваша лікувальна тактика?

ЗАДАЧА №2. Пацієнт звернувся зі скаргами на свербіння і висипання на шкірі тилу кистей, яке помітив 4 дні тому. Захворів уперше. Протягом останніх місяців виконує роботу маляра. Об’єктивно: шкіра тилу кистей і пальців різко рожевого кольору, трохи набрякла. Вогнища зі схильністю до периферійного росту, без чітких меж. Назвати попередній діагноз. Які додаткові обстеження треба провести для уточнення діагнозу.

ВІДПОВІДІ НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ з теми: «Захворювання придатків шкіри. Доброякісні і злоякісні новоутворення шкіри. Червоний плескатий лишай. Пітиріаз рожевий Жибера»

№ тестового завдання
№ відповіді
ЗАДАЧА №1
ЗАДАЧА №2

Тема №4. «Червоний плоский лишай. Рожевий лишай Жібера»

План:

1. Червоний плоский лишай: етіологія, патогенез і теорії патогенезу.

2. Анамнез і суб’єктивні симптоми при червоному плоскому лишаї.

3. Ураження слизових оболонок при червоному плоскому лишаї.

4. Рожевий лишай, теорії патогенезу.

5. Клінічна картина і принци лікування хворих на рожевий лишай.

Кількість годин: 2

Актуальність теми: Останнім часом серед населення різко поширилися шкірні хвороби з нез’ясованою етіологією. Серед них особливу увагу треба приділити червоному плоскому лишаю та рожевому лишаю Жібера, оскільки ці захворювання виникають як у людей підліткового та молодого віку, так і у людей середнього віку. І для цієї хвороби характерний циклічний перебіг, постійний рецидивуючий перебіг. Ці захворювання привертають увагу тим, що мають особливості хронічного перебігу у пацієнтів дитячого віку.

Опрацювати літературу за підручниками:

1. Л.С. Новосад «Шкірні і венеричні хвороби», с. 48-49, 54-55

2. Б.І. Зудін «Кожные и венерические заболевания» с. 64-65

3. М.Б. Шегедин «Дерматологія і венерологія», с. 133-135, 178-184

Питання для самоконтролю:

Ø Дати визначення червоному плоскому лишаю і перелічити основні теорії патогенезу розвитку захворювання ________________________________________

Ø Провокувальні чинники виникнення червоного плоского лишаю: _______________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Описати первинні і вторинні морфологічні елементи типової клінічної форми червоного плоского лишаю: ______________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Ураження слизових оболонок при червоному лишаю__________________________

Ø Які симптоми є клінічним підтвердженням діагнозу червоний плоский лишай? ______________________________________________________________________

Ø Принципи лікування хворих на червоний плоский лишай _____________________

_______________________________________________________________________

Ø Дати визначення рожевому лишаю Жібера і перелічити теорії патогенезу _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Ø Вказати особливості клінічного перебігу рожевого пітиріазу у пацієнтів дитячого віку: __________________________________________________________________

Ø Принципи лікування хворих на рожевий лишай Жібера: ______________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тестові завдання для самоконтролю з теми «Червоний плоский лишай. Рожевий лишай Жібера»

ВІДПОВІДІ НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ з теми «Червоний плоский лишай. Рожевий лишай Жібера»

Номер тестового завдання
Номер відповіді

Тема №5 «Хвороби волосся, потових і сальних залоз шкіри. Новоутворення шкіри. Клінічні ознаки дерматиту Дюрінга»

План:

1. Хвороби волосся: гніздова алопеція.

2. Хвороби сальних залоз: себорея, вугрі звичайні.

3. Хвороби потових залоз: гіпергідроз загальний і місцевий.

4. Новоутворення шкіри: передракові захворювання, доброякісні та злоякісні пухлини шкіри.

5. Дерматит Дюрінга.

Кількість годин: 2

Актуальність теми: Широкого розповсюдження останнім часом набула проблема новоутворень шкіри. Останні два роки гостро стоїть питання підвищення сонячної активності і в багатьох країнах світу меланома посіла майже перше місце серед злоякісних захворювань. Хвороби волосся, потових і сальних залоз завжди мали достатнє розповсюдження, особливо серед пацієнтів підліткового віку, а оскільки ця патологія має ще і косметичну проблему, то її рішення набуває великого значення.

Опрацювати літературу за підручниками:

1) Л.С. Новосад «Шкірні і венеричні хвороби», с. 61-70, 57-58;

2) Б.І. Зудін «Кожные и венерические заболевания» с. 62-64, 71-83;

3) М.Б. Шегедин «Дерматологія і венерологія», с. 79-83, 266-274, 302-311;

Питання для самоконтролю:

Ø Що таке гніздова алопеція? Опиши генез виникнення патології. ________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Описати прояви всіх трьох стадій перебігу алопеції: __________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Дати визначення себореї та описати клінічні прояви жирної і сухої себореї.________________________________________________________________

Ø Що таке вугрі звичайні? Чому вони виникають і як розвивається клінічна картина вугрового висипу? ______________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Опиши принципи лікування хвороб сальних залоз: ___________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Дай визначення гіпергідрозу, опиши його клінічні прояви: _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Ø Перелічи принципи місцевої терапії гіпергідрозу: ____________________________ _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Ø Що відноситься до передракових захворювань шкіри? ________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Опиши клінічні прояви хейліту, гіперкератозу: ______________________________ _______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Ø Які ознаки переродження невусу потребують уваги? _________________________

_______________________________________________________________________

Ø Опиши клінічну картину плоскоклітинного раку: ____________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тестові завдання з теми «Хвороби волосся, потових і сальних залоз. Новоутворення шкіри. Клінічні ознаки дерматиту Дюринга.»

1. Найчастіша локалізація доброякісних пухлин шкіри:

1) Шкіра обличчя;

2) Ділянка крижів;

3) Шкіра живота;

4) Волосиста частина голови;

5) Правильно все.

2. Для герпетиформного дерматиту Дюрінга характерно:

1) Поліморфізм висипів;

2) Еозинофілія у місті пузирів;

3) Еозинофілія периферійної крові;

4) Підвищена чутливість до препаратів йоду;

5) Все назване правильно.

3.Для герпетиформного дерматиту Дюрінга характерно:

1) Рідкість висипань на слизових оболонках;

2) Свербіж;

3) Поліморфізм висипів;

4) Згрупованість висипань;

5) Все правильно.

ЗАДАЧА № 1.Пацієнт віком 63 роки звернувся на прийом зі скаргами на появу на боковій поверхні носа невеликої виразки, яка не гоїться і час від часу кровоточить. Уперше помітив утворення 4 роки тому. Лікувався самостійно різними мазями. Об’єктивно: на боковій поверхні носа спостерігається утворення завбільшки з горошину, вкрите геморагічною кіркою; якщо шкіру натягнути, навколо утворення помітний щільний незапальний валик. Вистави попередній діагноз. Який спосіб лікування можна запропонувати?

ЗАДАЧА №2 Пацієнт скаржиться на появу висипів на шкірі тулуба та розгинальних поверхонь кінцівок, що супроводжується помірним свербежем. Самолікування зводилося до змазування висипу розчином йоду, після чого висип значно поширився і став численнішим. Загальний стан хворого незначно погіршений.

Об’єктивно: висип має поширений симетричний характер, розташований на шкірі тулуба. Висип поліморфний, представлений еритематозними плямами, пухирями, пухирцями з прозори каламутним вмістом, папулами, ерозіями. Симптом Нікольського негативний, акантолітичні клітини в мазках-відбитках відсутні. Встанови і обґрунтуй діагноз. Клінічне підтвердження даного захворювання.

ВІДПОВІДІ НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ з теми «Хвороби волосся, потових і сальних залоз. Новоутворення шкіри. Клінічні ознаки дерматиту Дюрінга.»

Номер тестового завдання
Номер відповіді
ЗАДАЧІ №1
ЗАДАЧА №2

Тема №6 «Гноячкові захворювання шкіри»

План:

1. Етіологія і чинники розвитку гноячкових захворювань.

2. Класифікація піодермій.

3. Особливості піодермій у дітей.

4. Стафілодермії поверхневі і глибокі.

5. Стрептодермії поверхневі і глибокі.

6. Профілактика піодермій у дитячих закладах, пологових будинках і на підприємствах.

Кількість годин: 4

Актуальність теми. Піодермії завжди займали одне із ведучих місць серед шкірних захворювань і як самостійні хвороби і як ускладнення шкірної патології. Тому знання етіології, клініки, особливостей піодермій і методів лікування має велике значення. Особливу увагу треба приділити тому, що піодермії часто виникають у періоді новонародженості, а також відмінності перебігу у дитячому віці.

Опрацювати літературу за підручниками:

1) Л.С. Новосад «Шкірні і венеричні хвороби», с. 70-77

2) Б.І. Зудін «Кожные и венерические заболевания» с. 83-97

3) М.Б. Шегедин «Дерматологія і венерологія», с. 70-72, 257-266

Питання для самоконтролю:

Ø Дати визначення піодермії і перелічити особливості піодермій серед шкірних захворювань ___________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Які умови сприяють розвитку піодермій _______________________________________________________________________

Ø Дати клінічну характеристику вузликових сифілідів слизових оболонок. _________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Описати клінічну картину сикозу __________________________________________

_______________________________________________________________________

Ø Описати клінічну картину пухирчатки новонароджених _______________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Які різновиди імпетиго ви знаєте? _________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Що таке звичайна ектима та її клінічні прояви? ______________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Принципи лікування хворих на піодермію ___________________________________ _______________________________________________________________________

Ø Скласти план оброблення уражених ділянок шкіри ___________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Догляд за хворими на піодермію ___________________________________________

__________________________________________________________________________

Ø Скласти таблицю особливостей піодермії

Ознаки	Стрептодермія	Стафілодермія
Типова локалізація
Зв’язок з придатками шкіри
Звьязок зі статтю та віком
Форми захворювання, що найчастіше спостерігаються
Контагіозність
Характер гною

Тестові завдання для самоконтролю з теми «Гноячкові захворювання шкіри»

1. Елемент висипки, який містить гній:

1) Лусочка;

2) Кірочка;

3) Везикула;

4) Пустула;

5) Пузир;

2. У хворого фурункульоз. Яка група препаратів показана?

1) Кортикостероїди;

2) Протигрибкові;

3) Антибіотики;

4) Сечогінні;

5) Противірусні.

3. У дитини імпетиго. Яка мазь показана?

1) Герпевір;

2) Преднізолонова;

3) Лінімент синтоміцину;

4) Клортимазол;

5) Синофлор.

4. У двох дітей з однієї сім‘ї на шкірі обличчя жовто-бурі кірочки, під ними гній, ерозії. Про яку хворобу слід подумати?

1) Дерматит;

2) Імпетиго;

3) Фурункульоз;

4) Кондидоз;

5) Дерматофітію.

5.Який препарат призначають перед введенням пеніциліну з метою попередження алергійних реакцій?

1) Пипольфен;

2) Доксицеклин;

3) Індометоцин;

4) Сульфат магнію;

5) Аспірин.

6. Які елементи висипки при стафілококовій піодермії?

1) Пустула;

2) Вузол;

3) Розеола;

4) Виразка;

5) Пузир.

7. Що собою являє карбункул?

1) Виразка;

2) Пустула;

3) Декілька фурункулів;

4) Вузол;

5) Горбик.

ЗАДАЧА №1. Під час огляду в приймальному відділенні у хворого на шкірі підборіддя, верхньої губи та щік під бородою та вусами виявлено численні запальні міліарні фолікулярні папули, деякі з яких вкриті зеленуватими або брудно-жовтими кірками, під якими помітні ерозивні поверхні. Хворого непокоїть незначний свербіж, періодичне печіння в уражених ділянках. Хворіє більше 5-ти років. Відчув полегшення стану після того, як почав носити вуса і бороду.

Встановіть попередній діагноз. Поясніть патогенез цього захворювання. Що можна рекомендувати хворому для запобігання загострення захворювання? Складіть план лікування.

ВІДПОВІДІ НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ з теми «Гноячкові захворювання шкіри»

Номер тестового завдання
Номер відповіді
Задача

Тема №7 «Дерматозоонози. Туберкульоз шкіри. Лепра»

План:

1. Короста. Етіологія, шляхи поширення, клінічна картина.

2. Лікування хворих на коросту бензилбензоатом, за методом Дем’яновича, сірчаними мазями.

3. Педикульоз, клінічна картина, профілактика.

4. Туберкульоз шкіри, шляхи поширення інфекції на шкіру.

5. Локалізовані і десиміновані різновиди шкірного туберкульозу.

6. Основні ознаки, діагностика та лікування туберкульозу шкіри.

7. Лепра, поняття. Заходи у вогнищі інфекції. Профілактика.

8. Охорона праці медичного працівника під час догляду за хворими.

Кількість годин: 4

Актуальність теми. Захворювання на туберкульоз, в тому числі і на туберкульоз шкіри останнім часом здобули епідемічний характер. Тому медичний працівник повинен бути обізнаним в епідеміологічній обстановці з приводу туберкульозу, знати клінічні прояви туберкульозу шкіри, знати які заходи проводити у вогнищі інфекції щоб вчасно запідозрити хворобу, обстежити пацієнта, ізолювати хворого і провести всі необхідні заходи для попередження розповсюдження інфекції. Також широкого розповсюдження набули короста та педикульоз. І з приводу цих захворювань середній медичний працівник повинен знати як клінічні прояви, так і методи боротьби з цими хворобами.

Опрацювати літературу за підручниками:

1) Л.С. Новосад «Шкірні і венеричні хвороби», с. 95-106, 77-86.

2) Б.І. Зудін «Кожные и венерические заболевания» с. 127-137, 97-100.

3) М.Б. Шегедин «Дерматологія і венерологія», с. 185-192, 279-297.

Питання для самоконтролю:

Ø Дати визначення корості, етіологія, шляхи поширення ________________________

_______________________________________________________________________

Ø Опиши клінічну картину корости:__________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Напиши план лікування хворих на коросту бензилбензоатом: __________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Напиши план лікування хворих на коросту сірчаною маззю: ___________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Напиши план лікування хворих на коросту за методом Дем’яновича: ____________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Перелічи особливості перебігу корости у дітей грудного і раннього віку: ________

_______________________________________________________________________

Ø Перелічи критерії діагностики корости: _____________________________________

_______________________________________________________________________

Ø Дай характеристику вошивості, опиши клінічні форми та клінічні прояви: _______

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Профілактика вошивості: _________________________________________________

_______________________________________________________________________

Ø Опиши первинний туберкульоз шкіри, його клінічні прояви: ___________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Туберкульозний вовчак як найпоширеніша форма туберкульозу, його клінічні прояви: ________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Що таке коліквативний туберкульоз шкіри, які його клінічні прояви? ___________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Які існують принципи лікування хворих на туберкульоз? ______________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ø Опиши профілактику туберкульозу шкіри: __________________________________

_______________________________________________________________________

Тести для самоконтролю з теми «Дерматозоонози. Туберкульоз шкіри. Лепра»

1. Збудником корости являється:

1) Бактерії;

2) Віруси;

3) Коростяний кліщ;

4) Трихомонади;

5) Бліда трепонема.

2. Шляхи розповсюдження корости:

1) Аліментарний;

2) Повітряно-крапельний;

3) Контактно-побутовий;

4) Пиловий;

5) Ін‘єкційний.

3. У 2-річної дитини свербляча висипка на кистях, долонях і підошвах у вигляді червоних набряклих вузликів. Свербіж посилюється вночі. Про яку хворобу слід подумати?

1) Екзему;

2) Дерматит;

3) Червоний плоский лишай;

4) Коросту;

5) Псоріаз.

4. У хворого короста. Яку мазь використовують?

1) Стрептоцидову;

2) Преднізолонову;

3) Бензилбензонат;

4) Герпевір;

5) Синтоміцинову.

5. Хворий відчуває свербіж у ділянці лобка, шкіра змінена. Про яку хворобу слід подумати?

1) Червоний плоский лишай;

2) Дерматит;

3) Контагіозний молюск;

4) Лобковий педикульоз;

5) Екзему.

6. У дитини розповсюджене імпетиго, окрім того, виражена сверблячка, що посилюється вночі. Про яку хворобу слід подумати?

1) Екзему;

2) Дерматит;

3) Червоний плоский лишай;

4) Герпетиформний дерматит;

5) Коросту.

7. Хвора скаржиться на свербіж голови, шкіра не змінена. Про яку хворобу слід подумати?

1) Екзему;

2) Дерматит;

3) Псоріаз;

4) Педикульоз голови;

5) Коросту.

ЗАДАЧА №1. Під час госпіталізації в стаціонар у приймальному відділенні у хворого на шкірі живота, сідниць, променево-зап’ясткових суглобів та бокових поверхонь пальців рук виявлено висипи, що представлені міліарними парними папуло-везикулами з кров’яними кірочками на поверхні та екскоріаціями. Хворий відчуває свербіж шкіри, який з’явився одночасно з висипаннями і значно посилюється увечері та вночі. З анамнезу з’ясовано, що 10 днів тому він прибув з відрядження, де проживав у гуртожитку.

Встановіть попередній діагноз. Намітьте план лікування. Вкажіть строки відомих вам методик лікування цього захворювання.

ВІДПОВІДІ НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ з теми «Дерматозоонози. Туберкульоз шкіри»

Номер тестового завдання
Номер відповіді
ЗАДАЧА	.

Тема №8 «Загальна характеристика перебігу сифілісу. Діагностика, лікування, контроль виліковності хворих на сифіліс»

План:

1. Сифіліс: етіологія, епідеміологія.

2. Джерело зараження, шляхи поширення інфекції.

3. Чинники, які зумовлюють зростання захворюваності на сифіліс останнім часом.

4. Критерії діагностики сифілісу.

5. Лікування сифілісу загальне та місцеве.

6. Контроль виліковності хворих на сифіліс.

Кількість годин: 2

Актуальність теми. Захворювання на сифіліс дуже поширені в наш час і тому знання характерних рис перебігу сифілісу, методів його діагностики, контролю виліковності хворих на сифіліс мають велике значення для медичних працівників. Треба володіти методами лікування, знати клінічні прояви, щоб запобігти інфікуванню під час виконання лікарських призначень.

Опрацювати літературу за підручниками:

4) Л.С. Новосад «Шкірні і венеричні хвороби», с. 138-141

5) Б.І. Зудін «Кожные и венерические заболевания» с. 197-214

6) М.Б. Шегедин «Дерматологія і венерологія», с. 423-457

Питання для самоконтролю:

1. Дай визначення сифілісу: ___________________________________________________

____________________________________________________________________________

2. Перелічи періоди перебігу хвороби: ___________________________________________

3. Що є джерелом зараження сифілісом? _________________________________________

4. Шляхи передачі сифілітичної інфекції: ________________________________________

____________________________________________________________________________

5. Чому захворюваність на сифіліс останнім часом зростає? ________________________

____________________________________________________________________________

6. Опиши інкубаційний період сифілісу: _________________________________________

____________________________________________________________________________

7. Які суб’єктивні і об’єктивні симптоми захворювання супроводжують інкубаційний період? ______________________________________________________________________

8. Як підтвердити діагноз в період первинного серонегативного сифілісу? _____________

____________________________________________________________________________

9. Що таке серологічна реакція і що вона дозволяє виявити? _________________________

____________________________________________________________________________

10. Які існують критерії виліковності сифілісу? ___________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тести для самоконтролю з теми «Загальна характеристика перебігу сифілісу. Діагностика, лікування, контроль виліковності хворих на сифіліс»

1. Яка середня тривалість інкубаційного періоду сифілісу?

1) 3-4 дні;

2) 3-4 тижні;

3) 3-4 місяці;

4) 6 місяців;

5) 9 місяців.

2. Яка середня тривалість серонегативного періоду сифілісу?

1) 3-4 дні;

2) 3-4 тижні;

3) 3-4 місяці;

4) 6 місяців;

5) 9 місяців;

3. Яка середня тривалість серопозитивного періоду сифілісу?

1) 3-4 дні;

2) 3-4 тижні;

3) 3-4 місяці;

4) 6 місяців;

5) 9 місяців;

4. Найефективніший препарат для лікування сифілісу:

1) Бесиптол;

2) Ацикловір;

3) Глюконат кальцію;

4) Пеніцилін;

5) Сульфодіметоксин.

5. Наявність якої небезпечної для життя хвороби необхідно обстежувати хворих на сифіліс?

1) ВІЛ-інфекції;

2) Корости;

3) Токсикодермії;

4) Системного червоного вовчака;

5) Туберкульозу.

6. Як називається лікування хворих в інкубаційний період сифілісу без клінічних проявів?

1) Профілактичне;

2) Пробне;

3) Превентивне;

4) Специфічне;

5) Неспецифічне.

7. У хворого на статевому члені неболюча ерозія, в паху щільний неболючий лімфовузол. Про що можна подумати?

1) Імпетиго;

2) Твердий шанкр;

3) Екзему;

4) Дерматит;

5) Герпес.

8. У хворого фімоз зі значним набряком. Хворий не обстежений. Які примочки йому показані?

1) З фізіологічним розчином;

2) З розчином борної кислоти;

3) З розчином саліцилової кислоти;

4) З розчином пеніциліну;

5) З розчином фурациліну.

9. Яка середня тривалість вторинного сифілісу у нелікованих випадках?

1) 2 – 3 тижні;

2) 2 – 3 місяці;

3) 2 – 3 роки;

4) 5 – 10 років;

5) 10 – 20 років;

10. Для сифілітичної розеоли характерно:

1) Свербіж;

2) Лущення;

3) Мокнуття;

4) Відсутність суб‘єктивних відчуттів;

5) Схильність до злиття.

11. Який різновид папул вторинного періоду сифілісу є дуже заразливим?

1) Міліарні;

2) Монетоподібні;

3) Себорейні;

4) Псоріазоподібні;

5) Широкі кондиломи.

12. Яка найчастіша локалізація широких сифілітичних кондилом?

1) Долоні;

2) Обличчя;

3) Тулуб;

4) Статеві органи;

5) Кінцівки.

13. Із поверхні яких папул можна взяти матеріал для дослідження на бліду трепонему?

1) Себорейних;

2) Ерозивних;

3) Рогових;

4) Псоріазоподібних;

5) Герпетичних.

14. У хворого підозрюють ранній латентний сифіліс. Що необхідно взяти у нього для лабораторного підтвердження сифілісу?

1) Кров;

2) Слину;

3) Сечу;

4) Кал;

5) Лімфу;

ЗАДАЧА: Хвора 30-ти років скаржиться на дискомфорт у ділянці зовнішніх статевих органів, що з’явився декілька днів тому. Об’єктивно: в ділянці правої великої соромітної губи виявлено щільний безболісний синювато-червоного кольору набряк, від натискання пальцем сліду не лишається. Пахвинні реґіонарні лімфовузли дещо збільшені з одного боку, неболісні. Обґрунтуйте попередній діагноз, призначте обстеження для підтвердження діагнозу, намітьте план лікування.

ЗАДАЧА 2: Хворий скаржиться на охриплість голосу, яка з’явилася декілька місяців тому і не викликає ніяких незручностей. При огляді виявлено дрібно вогнищеву алопецію на скроневих і потиличних ділянках волосистої частини голови, шкіра яких візуально незмінена. На шкірі долонь є дрібні «мозолі», походження яких хворий не пояснює. Шкіра інших ділянок вільна від висипу. Неодружений, статеві контакти останні 4 місяці заперечує. Встановіть попередній діагноз, намітьте шляхи його уточнення і план лікування.

ВІДПОВІДІ НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ з теми «Сифіліс»

Номер тестового завдання

Номер відповіді

Задача №1

Задача №2

Тема №9 «Третинний сифіліс. Організація боротьби з венеричними хворобами»

План:

1. Особливості перебігу третинного сифілісу.

2. Класифікація третинного сифілісу.

3. Ураження шкіри, слизових оболонок при третинному сифілісі.

4. Ураження внутрішніх органів при третинному сифілісі.

5. Виявлення джерела інфекції, обстеження статевих і побутових контактів та залучення їх до лікування.

6. Заходи особистої і громадської профілактики венеричних хвороб.

Кількість годин: 3

Опрацювати літературу за підручниками:

1) Л.С. Новосад «Шкірні і венеричні хвороби», с. 132-135, 157-160

2) Б.І. Зудін «Кожные и венерические заболевания» с. 184-190

3) М.Б. Шегедин «Дерматологія і венерологія», с. 409-415, 478-480

Питання для самоконтролю:

Які наслідки проявів при третинному сифілісі? ____________________________________

Які існують особливості третинного сифілісу? ____________________________________

____________________________________________________________________________

Чи заразний третинний сифіліс? ________________________________________________

Лікування якими препаратами дає швидкий терапевтичний ефект? ___________________

Опиши еволюцію горбкуватих сифілісів: _________________________________________

____________________________________________________________________________

До чого призводять гуми на слизових оболонках носа, м’якого піднебіння? ____________

____________________________________________________________________________

При третинному сифілісі відбувається ураження нервової системи. Назви 2 різновиди ураження НС: ________________________________________________________________

Перелічи заходи громадської профілактики венеричних хвороб: _____________________

Який найпоширеніший і найефективніший засіб використовується для профілактики ЗПСШ? _____________________________________________________________________

Тестові завдання з теми: «Третинний сифіліс. Організація боротьби з венеричними хворобами»

1. Яка найчастіша локалізація широких сифілітичних кондилом?

1) Долоні;

2) Обличчя;

3) Тулуб;

4) Статеві органи;

5) Кінцівки.

2. Який елемент виписки характерний для пізнього сифілісу?

1) Пляма;

2) Горбик;

3) Папула;

4) Везикула;

5) Тріщина;

3. Через який час у нелікованих хворих може розвинутись пізній сифіліс?

1) 2 – 3 місяці

2) 6 місяців

3) 9 місяців

4) 2 –3 роки

5) більше 5 років

4. Чи можна заразитись сифілісом, торкнувшись незахищеними руками сифілітичної виразки на місці розпаду гум?

1) Так;

2) Ні.

5. Пізній вроджений сифіліс заразний чи ні?

1) Так;

2) Ні.

ВІДПОВІДІ НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ з теми «Сифіліс»

Номер тестового завдання
Номер відповіді

Тема № 11. «Індивідуальна і державна громадська профілактика гострозаразних шкірних та венеричних хвороб, диспансеризація, правове забезпечення запобігання поширенню гострозаразних інфекцій. Охорона праці в галузі. Хвороба, зумовлена ВІЛ-інфекцією»

План

1. ВІЛ-інфекція – етіологія, патогенез, інкубаційний період, епідеміологія.

2. Шляхи передачі.

3. Здатність проходження ВІЛ-інфекції через плацентарний бар’єр.

4. Хвороби шкіри та слизових оболонок, що супроводять СНІД.

5. Абсолютні і відносні дерматологічні показання для обстеження хворих на СНІД.

6. Деонтологічні та юридичні аспекти роботи медичного персоналу з пацієнтами, які належать до групи ризику та ВІЛ-інфікованими.

7. Внутрішньолікарняна профілактика.

8. Роль акушерки в профілактиці ВІЛ-інфекції на ФАПі.

9. Методи громадської та індивідуальної профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом.

10. Виконання законів про боротьбу із заразними хворобами.

11. Виявлення джерела інфекції, обстеження статевих і побутових контактів та залучення їх до лікування.

Кількість годин на заняття: 2

Актуальність теми:

В сучасності різко поширилися хвороби, що передаються статевим шляхом, зросла кількість ВІЛ-інфікованих і пацієнтів, які належать до групи ризику. Більшість хвороб венеричних зазнали змін в своєму перебігу в зв’язку з тим, що пацієнтам стала доступна інформація з інтернета і розповсюджена практика без рецептурного відпуску медикаментів в аптеках. Тому хвороби, що передаються статевим шляхом дуже часто мають латентний або безсимптомний перебіг. Також збільшилась кількість мікс-інфекцій, коли один пацієнт хворіє декількома хворобами і тільки одна із них має клінічні прояви. Тому медичний персонал повинен вміти так провести збір анамнезу хвороби, щоб пацієнт зміг приділити увагу і малозначущим за його думкою суб’єктивним змінам в організмі. Дуже велика увага повинна приділятися в плані профілактики ВІЛ-інфекції, а також роботі з пацієнтами з групи ризику.

Опрацювати літературу за підручниками:

1) Л.С. Новосад «Шкірні і венеричні хвороби», с. 155-157, 157-160

2) Б.І. Зудін «Кожные и венерические заболевания» с. 225-230, 150-154

3) М.Б. Шегедин «Дерматологія і венерологія», с. 470-478, 478-480, 325-328

Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 669 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая страница	\|	следующая страница ==>
Правила виконання медичним і обслуговуючим персоналом санітарно-гігієнічного режиму і вимоги охорони праці	\|	ОХОРОНА ПРАЦІ В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЇ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.146 сек.)