Адреномиметики

β₂-агонисты уменьшают тонус гладких мышц бронхиального дерева путём стимуляции β₂-адренорецепторов.

Эффекты β₂-агонистов длительного действия^[2]

Особое место в терапии ХОБЛ занимают пролонгированные β₂-агонисты. В России зарегистрировано 2 таких препарата:

· салметерол (Серевент)

· формотерол (Оксис, Форадил)

Эффект применения формотерола в дозе 24 мкг/сут и сальметерола в дозе 50 мкг/сут подтвержден в различных исследованиях. G.Celik et al. сравнивали почасовую динамику действия формотерола и сальметерола. Эффект формотерола проявляется на 10-й минуте после ингаляции, а сальметерол вызывает значимый прирост ОФВ₁только через 20 мин после приема, оба препарата достигали пика действия через 60—120 мин, а продолжительность действия обоих препаратов составила более 12 ч. Разницы в динамике ОФВ₁ у салметерола и формотерола не отмечалось.

Имеются и другие эффекты длительных β₂-агонистов:

· уменьшение бронхиальной гиперреактивности, и посредством этого — дополнительное расширение бронхов.

· подавление пролиферации гладкой мускулатуры бронхов

· подавдение адгезивных свойств и хемотаксиса нейтрофилов, снижение их выхода за пределы сосудистого русла и предотвращение их дегрануляции; это обусловлено наличием β₂-адренорецепторов на поверхности нейтрофилов

· подавление адгезии Haemophilus influenzae к поверхности эпителия; подавление адгезии Pseudomonas aeruginosa к эпителию и цитопротективное действие против её токсинов

· стимуляция мукоцилиарного транспорта, увеличение частоты биения ресничек

Дата добавления: 2015-08-02