Ударно-волновая литотрипсия.

Завершая наш обзор способов литотрипсии, мы коснемся самого прогрессивного и, на сегодняшний день, самого совершенного способа дробления камней – ударно-волнового. Этот метод, разработанный в 1980-х годах, является единственным бесконтактным методом из всех, и, пожалуй, самым безопасным для пациента, поскольку эндоскопического вмешательства при его использовании не происходит. Лучше всего данный метод подходит для разрушения камней диаметром от 0,5 до 2,5 см, которые находятся в почках или верхних отделах мочеточников и хорошо видны на рентгеновских снимках. Количество и эффективность процедур ударно-волновой литотрипсии зависит от диаметра камня, его твердости и состава.

Оборудование, которое реализует данный метод, представляет собой целый комплекс аппаратов экспертного класса, главным звеном в котором является ударно-волновая установка – литотриптор, по виду похожий на С-дугу.

Принцип действия такого литотриптора сводится к воздействию на конкремент ударных волн, и, вследствие такого воздействия, конкремент разрушается.

Как мы уже сказали, ударно-волновой литотриптор по виду представляет собой дугу. Пациент размещается внутри (условно посередине) данной дуги, лежа на специальном подвижном столе. Процедура проходит под контролем рентгена либо ультразвукового аппарата.

При этом важно реализовать следующий принцип: камень, который будет подвергаться дроблению, должен быть расположен в пространстве точно в месте максимальной концентрации ударной волны, чтобы дробление было эффективным. Именно в этой точке пространства волна эффективна и несет в себе импульс. Если расположить пациента по-другому, эта условная точка не будет наведена на камень, и воздействию будет подвергаться другой мягкий орган, и эффекта дробления не произойдет. Поскольку камень – структура априори твердая, и, соответственно, ее можно (и нужно) разбить, расколоть, разрушить. Поэтому, чем камень мягче, тем сложнее его раздробить.

В ходе операции пациент получает от 4000 до 8000 (в среднем) направленных в камень импульсов (волн) с постепенно увеличивающейся частотой и силой. Под действием этих импульсов происходит разрушение камня. Далее, остатки камня выходят естественным образом, но, в ряде случаев, может быть принято решение об экстракции камня эндоскопическим способом. Пациент при дроблении чувствует болезненные ощущения, однако они несильные и связаны с тем, что волна проходит сквозь ткани и кости пациента.

Дополняя обзор, стоит упомянуть, что метод ударно-волнового дробления может применяться не на каждом пациенте и противопоказан для беременных (также в период менструации), пациентов с нарушением свертываемости крови, с инфекцией в почке, с обструкцией мочеточника ниже камня; процедуры противопоказаны при обострении болезней ЖКТ, при снижении функции почек более, чем наполовину, при нарушениях сердечной деятельности. Также стоит принять во внимание то, что в редких случаях очень твердые камни просто не могут быть разрушены. А в ряде случаев волну просто невозможно навести на камень из-за особенностей организма (избыточный вес, деформация позвоночника и опорно-двигательного аппарата).

Компания Карл Шторц рекомендует системы для литотрипсии – MODULITH® фирмы STORZ MEDICAL, Швейцария.

Система MODULITH® SLX-F2 от STORZ MEDICAL

Экспертная система MODULITH® от STORZ MEDICAL, Швейцария представляет собой центральный элемент многофункционального центра лечения мочекаменных болезней. Данный литотриптор использует последнюю разработку компании STORZ MEDICAL - запатентованный электромагнитный цилиндрический источник ударных волн.

Это первый литотриптор, реализующий технику двойного фокуса, благодаря которой можно согласовывать стратегию лечения с индивидуальными условиями лечения с помощью точного или расширенного фокуса ударных волн.

Регулируемая кушетка для пациента с возможностью приведения ее в оптимальное положение и высококачественная система рентгенологического исследования MODULITH® SLX-F2 идеально дополняют систему.

MODULITH® SLX-F2 использует новаторскую технику управления StorM-Touch, который позволяет эргономично интегрировать разные эндоскопические приборы для минимально инвазивной урологии, реализуя центральное управление различных компонентов системы с одного рабочего места:

Система MODULITH® SLK от STORZ MEDICAL

Наряду с щадящим лечением мочекаменной болезни, системы для литотрипсии STORZ-MEDICAL также подходят и для большого числа других диагностических и терапевтических целей в области урологии, ортопедии и ЛОР. Для этого созданы различные передвижные и мобильные модели, которые, благодаря оптимальному соотношению цены и эффективности, подходят также для маленьких больниц.

MODULITH® SLK допускает модульное решение урологического рабочего места. Компоненты – от стола и систем передачи изображения до эндоскопического оборудования фирмы KARL STORZ – могут выбираться из широкого спектра предложений и, конечно, использоваться независимо от импульсного прибора

При подготовке использована информация с сайтов gоsmеd.ru, mirt-mеd.ru, mеdafаrm.ru, karlstorz.соm,

Дата добавления: 2015-08-10