Последующие действия

Неотложная помощь при астматическом статусе.

• Изолируйте пациента от аллергена, если он определен.

• Обеспечьте дополнительный доступ кислорода, подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации или, при необходимости, к ИВЛ.

Помните, что кислород может быть вреден для легких, если доступ к нему слишком долог или дан в огромной концентрации. Поэтому используйте самый низкий уровень подачи кислорода, необходимый для адекватного кислородонасыщения

• Проводите ЭКГ‑мониторирование.

• По показаниям врача проведите лечение следующими препаратами:

• кортикостероиды для уменьшения воспаления;

• бронхолитики для улучшения газового обмена за счет расширения бронхов;

• адреналин в случае анафилаксии;

• антихолинергические средства для расширения бронхов;

• внутривенные растворы для увеличения внутрисосудистого объема.

Последующие действия

• Постоянно проверяйте жизненно важные параметры пациента.

• Проверьте результаты анализа крови на газовый состав.

• Обеспечьте пациенту покой.

Неотложная помощи при легочном кровотечении и кровохарканье.

Больному необходимо обеспечить полный физический покой. Необходимо усадить больного в кровати в полусидячем положении с наклоном в пораженную сторону для того, чтобы избежать попадания крови в здоровое легкое. На пораженную половину грудной клетки кладут пузырь со льдом. Больному дают проглатывать небольшие кусочки льда, что приводит к рефлекторному спазму и уменьшению кровенаполнения кровеносных сосудов легких. Кровохарканье, а тем более, легочное кровотечение сопровождается бурной эмоциональной реакцией страха, как самого больного, так и его близких, особенно, если оно возникло впервые. В связи с этим необходимо постараться успокоить больного. Если кровохарканье или легочное кровотечение сопровождается кашлем необходимо дать больному по назначению врача противокашлевые средства. Воздействие высокой температуры может спровоцировать усиление кровотечения. Поэтому больной может есть только холодную и полужидкую пищу. Категорически запрещается применение горячей ванны или душа, постановка банок, горчичников, грелок и горячих компрессов на грудную клетку. До осмотра врачом больному нельзя двигаться и разговаривать.

При большой кровопотере и падении артериального давления необходимо внутривенное капельное введение реополиглюкина (до 400 мл), струйное введение хлорида и глюконата кальция (по 10 мл 10% раствора), викасола (2—4 мл 1% раствора), аскорбиновой кислоты (4— 8 мл 5% раствора).

Дата добавления: 2015-08-10