Читайте также:
|
У ребенка с инфекционным заболеванием важно различать «красную» и «белую» гипертермию, а также выяснить ее причину. При «красной» («розовой») гипертермии теплопродукция соответствует теплоотдаче. Температура тела повышается до 38,5-39,0°С, поведение ребенка обычное, кожные покровы умеренно гипере-мированы, кисти и стопы теплые, учащение пульса и дыхания соответствуют повышению температуры тела (на каждый градус свыше 37°С, ЧД учащается на 4 дыхания в мин, а ЧСС — на 10 ударов в минуту). «Белая» («бледная») лихорадка характеризуется бледностью кожных покровов, признаками централизации кровообращения, частичным нарушением микроциркуляции и сопровождается «мозговой симптоматикой» (повышенная возбудимость или вялость). Однако адаптивная гипертермия имеет определенный предел. При истощении компенсаторных механизмов или при гиперергическом варианте, может развиться гипертермический синдром.
Гипертермический синдром — патологический процесс на фоне длительно удерживающейся лихорадки, приводящей к срыву компенсаторных возможностей терморегуляции и полиорганным, микроциркуляторным и дисметаболическим расстройствам. При высокой температуре (39-40°С) потребление кислорода не обеспечивает возрастающие тканевые потребности, что приводит к развитию гипоксии, ацидоза и кетоза, эндотоксикоза; возникает угроза истощения энергетических ресурсов, что наиболее опасно для нервной системы и функции миокарда. В ряде случаев гипертермический синдром развивается вследствие тяжелой вододефицитной дегидратации, гипертиреоидного криза или под влиянием некоторых лекарств.
Лечебная тактика при повышении температуры заключается в решении двух вопросов:
1. Следует ли снижать температуру тела (в большинстве случаев лихорадка при инфекционных заболеваниях носит защитный характер, поэтому добиваться нормализации температуры не всегда целесообразно)?
2. Какие средства необходимо использовать для снижения температуры?
Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 52 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ДОГОСПИТАЛЬНАЯ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ | | | Показания для назначения жаропонижающих препаратов |