Работа гинекологических отделений

Гинекологические отделения родильных домов бывают трех профилей:

Для госпитализации больных, нуждающихся в оперативном лечении.

Для больных, нуждающихся в консервативном лечении.

Для прерывания беременности.

В структуру отделения входит:

- приемное отделение;

- перевязочная;

- манипуляционная;

- малая и большая операционные;

- физиотерапевтический кабинет;

- комната для выписки;

- палата интенсивной терапии.

Кроме того, для диагностики и лечения гинекологических больных используют

другие подразделения родильного дома:

- клиническую лабораторию,

- рентгеновский кабинет и т. д.

В последние годы отделение для прерывания беременности стараются выводить из акушерских стационаров с созданием самостоятельных отделений. Организуются самостоятельные гинекологические больницы, дневные стационары. Отделения для онкологических больных, как правило, размещаются в соответствующих стационарах.

2. Организация и проведение комплекса санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций

Основной особенностью родовспомогательных учреждений является постоянное пребывание в них высокочувствительных к инфекциям новорожденных детей и женщин в послеродовом периоде. Поэтому в родовспомогательном учреждении должен быть организован специальный комплекс санитарно-гигиенических мероприятий. Этот комплекс включает:

- своевременное выявление и изоляцию рожениц, родильниц и новорожденных с гнойно-септическими заболеваниями,

- своевременное выявление носителей инфекций и их санация,

- применение высокоэффективных методов обеззараживания рук медицинского персонала и кожи операционного поля, перевязочного материала, инструментов, шприцев, использование методов и средств дезинфекции для обработки различных объектов внешней среды (постельные принадлежности, одежда, обувь, посуда и т. д.), имеющих потенциальное эпидемиологическое значение в механизме передачи внутрибольничных инфекций.

Ответственность за проведение комплекса санитарно-гигиенических мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями в родильном доме возлагается на главного врача.

Заведующие отделениями вместе со старшими акушерками (сестрами) отделений организуют и контролируют эту работу.

Старшая акушерка (сестра) отделения проводит инструктаж среднего и младшего персонала по выполнению санитарно-гигиенических мероприятий не реже 1 раза в месяц. Персонал, поступающий на работу в родильный дом, проходит полный медицинский осмотр и инструктаж по проведению санитарно-гигиенических мероприятий на порученном участке работы. Весь персонал родильного дома должен находиться под диспансерным наблюдением для своевременного выявления очагов инфекции.

Заведующий отделением один раз в квартал организует осмотр и обследование персонала на носительство золотистого стафилококка. Персонал ежедневно перед выходом на смену принимает гигиенический душ и проходит врачебный осмотр (термометрия, осмотр зева и кожи). Работники родильного дома обеспечиваются индивидуальными шкафчиками для одежды, индивидуальными полотенцами. Санодежду меняют ежедневно; при возникновении внутрибольничных инфекций в обсервационном отделении 4-слойные маркированные маски меняют каждые 4 часа. Акушерские стационары закрывают для полной дезинфекции не реже 1 раза в год.

При возникновении в родильном доме внутрибольничных инфекций прием рожениц в родильный дом прекращается, эпидемиолог СЭН проводит детальное эпидемиологическое обследование и комплекс противоэпидемиологических мероприятий.

Около 5% коек родильного дома выделяют под изоляторы. В крупных родильных домах организуют специальные септические отделения.

Контроль за соблюдением противоэпидемиологического режима в родильном доме осуществляет центр санэпиднадзора (СЭН).

Блок контролирующих материалов

Инструкция: Выберите один или несколько правильных ответов

1. Здоровые новорожденные наблюдаются участковым педиатром на 1-ом месяце жизни:

А) 1 раз

Б) 2 раза

В) 3 раза

Г) 4 раза

2. Первый клинический анализ крови проводится здоровому ребенку в возрасте

А) 1 месяц

Б) 3 месяца

В) 6 месяцев

Г) 1 год

3. Какие клинические признаки при наблюдении за новорожденным свидетельствуют о развитии гнойно-септических заболеваний

А) гнойное отделяемое из пупочной ранки

Б) активное сосание

В) повышение температуры тела

Г) звучные сердечные тоны

Д) пустулезная сыпь в складках кожи

Е) частое мочеиспускание

Ж) жидкий водянистый стул с прожилками крови.

При выявлении гнойно-септических заболеваний у новорожденных детей они

А) обязательно госпитализируются

Б) можно лечить на дому

В) зависит от состояния

Г) по усмотрению медицинских работников

Профилактика рахита в поликлинике проводится

А) аспирином

Б) витамином С

В) панадолом

Г) витамином Д₃ (водный раствор)

Факторами риска развития железодефицитной анемии у ребенка 1-го года жизни являются:

А) токсикоз беременности

Б) ожирение у матери

В) анемия беременной

Г) многоплодная беременность

Д) недоношенность ребенка

Е) ревматизм у матери

Перечислите противоэпидемические мероприятия, обеспечивающие профилактику инфекционных заболеваний в детской поликлиники:

А) работа фильтра

Б) прием только здоровых

В) обслуживание больных детей на дому

Г) бассейн для плавания

Д) вакцинопрофилактика

Е) иммунопрофилактика

Ж) санпросветработа

Работа женской консультации построена по следующему принципу:

А) платности

Б) участковому

В) комплексности

Ответственность за проведение комплекса санитарно-гигиенических мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями в родильном доме возлагается на:

А) главного врача

Б) главную акушерку

В) заместителя главного врача по санэпидрежиму

Г) заведующих отделениями

10. Организуют и контролируют проведение комплекса санитарно-гигиенических мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями в родильном доме:

А) заместитель главного врача по санэпидрежиму

Б) главная акушерка

В) заведующие отделениями и старшие акушерки (сестры) отделений

Г) палатные акушерки (сестры)

11. Отделение патологии беременных организуются в родильных домах с мощностью

А) до 50 коек

Б) до 100 коек

В) 100 коек и более

Г) независимо от мощности

12. Совместное пребывание матери и ребенка в послеродовом периоде считается:

А) безразличным для матери и ребенка

Б) отрицательным как для матери, так и для ребенка

В) отрицательным для матери и положительным для ребенка

Г) положительным для матери и ребенка

Д) положительным для матери и отрицательным для ребенка

13. Основным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим помощь женщинам, является:

А) родильный дом

Б) санаторий-профилакторий

В) женская консультация

Г) детская поликлиника

Наблюдение за ребенком в ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь детям, осуществляется до возраста:

А) 12 лет

Б) 14 лет

В) 16 лет

Г) 18 лет

Дата добавления: 2015-08-10