Навчальна карта заняття. 1. Вивчити і діагностувати за макропрепаратом „портальний цироз печiнки” наслiдок

1. Вивчити і діагностувати за макропрепаратом „Портальний цироз печiнки” наслiдок iнтерстицiйного запалення. Звернути увагу на деформацiю органу (див. „Пiдручник”, с. 392).

2. Дiагностувати промiжне запалення за мiкроскопiчною картиною. Вивчити замалювати мiкропрепарат № 33 „Портальний цироз печiнки”. На малому збiльшеннi звернути увагу на розростання в печiнцi прошарків сполучної тканини, яка подiляє часточки печiнки на сегменти - „псевдочасточки”. На великому збiльшеннi вiдзначити наявнiсть лiмфоїдно-клiтинних iнфiльтратiв у портальних трактах i сполучної тканини (див. „Пiдручник”, с. 392, „Атлас”, с. 300-301, мал. 312, 313).

3. За макроскопiчним препаратом „Вогнищевий кардiосклероз” вивчити і дiагностувати наслiдок продуктивного запалення у мiокардi (див. „Пiдручник”, с. 147).

4. Дiагностувати наслiдок промiжного запалення за мiкроскопiчною картиною. Вивчити i замалювати мiкропрепарат № 65 „Вогнищевий мiокардiосклероз”. Звернути увагу на наявнiсть грубої сполучної тканини, на зменшення в об’ємi кардiомiоцитiв в одних мiсцях і збільшення їх в iнших дiлянках, вiдповiдно - атрофiя i компенсаторна гiпертрофiя м’язових волокон (див. „Пiдручник”, с. 147, „Атлас”, с. 249, мал. 262).

5. Дiагностувати макроскопiчно запалення, що виникає навколо тваринних паразитiв. Вивчити макропрепарат „Цистицеркоз серця” і „Цистицеркоз головного мозку” (див. „Пiдручник”,с. 148, 534).

6. Дiагностувати продуктивне запалення, що розвивається навколо тваринного паразита, за мiкроскопiчною картиною. Вивчити i замалювати мiкропрепарат № 35 „Трихiнельоз поперечно-смугастого м’яза”. Навколо паразита, який занурився у саркоплазму м’язового волокна, розвивається продуктивне запалення. У препаратi необхiдно вiдшукати такi елементи: а) тiло трихiнели (воно базофiльне); б) детрит тканини, що оточує тiло трихiнели; в) гiалiнізовану оболонку; г) сполучнотканинну капсулу.

7. Дiагностувати специфiчне запалення туберкульозного генезу за макропрепаратами: „Мiлiарний туберкульоз легенів”, „Зростання первинного туберкульозного комплексу”. Обидва препарати вивчити (див. „Пiдручник”, с. 149, 499, мал. 267, 271). Звернути увагу на розмiри i колiр туберкульозних уражень легеневої тканини.

8. Дiагностувати специфiчне туберкульозне запалення за мiкроскопiчною картиною. Вивчити i замалювати мiкропрепарат № 37 „Епiтелiоїдний горбик у легенi”. На малому збiльшеннi мiкроскопа розглянути змiнену структуру легенiв i зони туберкульозної гранульоми. На великому збiльшеннi детально вивчити зону епiтелiоїдних клiтин, гiгантськi клiтини Пирогова-Лангханса, зону лiмфоїдних клiтин (див. „Пiдручник”, с. 149, 499, „Атлас”, с. 119, мал. 123).

9. Дiагностувати запальну тканинну реакцiю туберкульозного генезу, яка характеризує гiперергiчну реакцiю органiзму. Вивчити i замалювати мiкропрепарат № 39 - „Ексудативний туберкульоз легенiв”. Звернути увагу на наявнiсть перифокального неспецифiчного серозного чи серозно-фібринозного запалення з наявністю лімфоїдних клітин навколо фокусiв казеозного некрозу (див. „Пiдручник”, с. 149, „Атлас”, с. 117, мал. 121).

10. Дослiдити i вивчити макропрепарат „Сифілiтичний мезаортит з аневризмами i дилятацiйним тромбом”. Звернути увагу на те, який вiддiл аорти вражений, товщину i нерівнiсть стiнки судини, вид iнтими („шагренева шкiра”) (див. „Пiдручник”, с. 150, мал. 73, с. 513, мал. 279).

11. Дiагностувати за мiкроскопiчною картиною сифілiтичне запалення в стiнцi аорти. Вивчити i замалювати мiкропрепарат № 40 - „Сифілiтичний мезаортит”. Звернути увагу на васкулiт у середній оболонцi стiнки аорти. Тут навколо vasa vasorum видно лiмфоїдно-плазмоцитарну запальну iнфiльтрацiю. Гумознi iнфiльтрати руйнують еластичний шар, що i є причиною виникаючих пiзнiше склеротичних змiн в аортi, які сприяють утворенню аневризм (див. „Пiдручник”, с. 514, „Атлас”, с. 121, мал. 126 А, Б).

12. Вивчити макропрепарат „Трахея при склеромi”. Звернути увагу на поверхню слизової оболонки, звуження i деформацiю дихальних шляхів. Причиною деформацiї є неодночасний розвиток i дозрiвання в стiнцi трахеї склеромних гранулем (див. „Пiдручник”, с. 150).

13. Дiагностувати специфiчне запалення, яке викликається паличкою Волковича-Фрiша. Вивчити i замалювати макропрепарат № 41 „Склеромна гранульома” (див. „Пiдручник”, с. 150, „Атлас”, с. 124, мал. 129). На великому збiльшеннi розглянути складовi елементи:

а) клiтини Микуліча - великi клiтини зi свiтлою цитоплазмою;

б) плазматичнi клiтини;

в) гiалiновi кулi (тiльця Руселя) - рожевi круглі гомогеннi утворення.

Дата добавления: 2015-07-25