Эталон ответа к ситуационной задаче №32

для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»

2002/2003

1. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом, период начальных проявлений, с нарушением функции почек ПН IIa cтепени.

2. а) анамнез (стрептококковая инфекция);

б) астено-невротический синдром;

в) отечный;

г) гипертензионный;

д) мочевой синдром;

е) гематурический;

ж) урологический болевой.

3. а) ЭКГ; б) моча по Нечипоренко;

в) суточная экскреция белка;

г) электролиты сыворотки крови;

д) коагулограмма;

е) консультация ЛОР врача;

ж) УЗИ почек.

4. I этап – стационар:

а) режим постельный;

б) стол № 7;

в) антибиотики пенициллинового ряда в половине суточной дозы (пенициллин 50 тыс. ед/кг) 2 курса по 10 дней с интервалом в 10 дней, ампициллин;

г) эуфиллин per os 5 мг/кг,

д) гепарин п/к через 4 часа (200 ед/кг);

е) курантил 2-3 мг/кг/сутки реr os;

ж) тавегил; з) гипотензивные средства (нифедипин 0,25-0,5 мг/кг/сутки, клофелин 0,002 мг/кг/сутки, каптоприл 0,1-0,.2мг/кг/сутки);

з) витамины А, В₁, В₂, В₆, С, Р, Е; и) ФТЛ (электрофорез на L₁ – L₄ c 1,0 никотиновой кислотой).

5. а) выздоровление;

б) улучшение.

Председатель ГАК, профессор Ф.В. СЕМЕНОВ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КУБАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

ЭТАЛОН ОТВЕТА К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ №33

для итоговой государственной аттестации по специальности 040200 «Лечебное дело»

2002/2003

1. Хронический первичный пиелонефрит, рецидивирующее течение, стадия обострения, ПН II cтепени.

2. а) посев мочи;

б) моча по Нечипоренко;

в) УЗИ почек;

г) лейкоцитограмма мочи;

д) экскреторная урография;

е) консультация ЛОР, стоматолога, уролога, окулиста.

3. Клинико-эпидемиологический синдром; клинические: абдоминальный, интоксикационный, урологический болевой, мочевой.

4. Улучшение, ХПН.

5. I этап – стационар:

1) стол №5;

2) режим постельный;

3) антибиотикотерапия (3 дня в/в полусинтетические пенициллины, затем на 14 дней в/м антибиотики с учетом посева мочи);

4) дезинтоксикационная терапия;

5) эуфиллин для улучшения микроциркуляции почек;

6) кокарбоксилаза 100 мг ежедневно, витамины В₆, В₁₅, А, Е;

7) перевод через 14 дней на уросептики (полин, грамурин, нитроксолин, нолицин); 8) в дальнейшем лечение нитрофурановыми препаратами;

9) фитотерапия;

10) иммуностимуляторы;

11) хинолиновые препараты (делагил);

12) для борьбы с дисбактериозом – бакпрепараты.

Председатель ГАК, профессор Ф.В. СЕМЕНОВ

Дата добавления: 2015-07-21