Определение понятия «ощущение».

Уровни нарушения психики (непсихотический - психотический; невротический – психопатический – психотический; понятие «дефицитарный» уровень нарушения психики).

Психотический уровень – грубые нарушения поведения человека в следствие того что имеется нарушение сознания, наблюдаются галлюцинации, бред; психомоторное возбуждение, склонность к агрессии, отказ от медицинской помощи, склонность к суициду; человек не осознает, что болен.

Непсихотический уровень – сознание сохранено, грубых нарушений психики нет, человек понимает, что болен, галлюцинаций и бреда нет.

Психопатический уровень – стойкие, врожденные или приобретенные, характерологические расстройства, проявляющиеся дисгармоничностью психического склада личности при общей сохранности интеллекта, приводящие к нарушениям межличностных отношений и социальной адаптации.

Дифицитарный уровень

Определение понятия «ощущение».

Ощущение – простейший психический акт с помощью которого, отображаются отдельные свойства предметов и явлений окружающего мира, и внутреннее состояние организма, которые оказывают непосредственное влияние на анализаторы человека. Нарушение ощущений: количественные: А) гиперстезии (общее снижение порога чувствительности, воспринимается как эмоционально неприятное чувство с оттенком раздражения; тиканье будильника; наблюдается при астеническом синдроме. Непереносимость звуков – гиперакузия, запахов – гиперосмия). Б) гипестезия (общее снижение чувствительности, свет кажется тусклым, краски блеклыми; характерна для депрессии), В) истерическая анестезия (функциональное расстройство возникающее после действия психоравмы; потеря чувствительности болевой и тактильной). качественные: а) дисстезия (извращ. ощущений), б)синестезии (раздражитель к одному анализатору вызывает ответ нескольких анализаторов), в)парестезии (ползание мурашек, покалывание – неврологический симптом), г)сенестопатии (разнообразные субъективные, необычные ощущения в теле – шевеление, бурление, сжимание).

Определение понятия «восприятие». Восприятие – психический процесс, который состоит в целостном отображении предметов и явлений окружающего мира, при их непосредственном влиянии на органы чувств. Иллюзии – расстройства, при которых реально существующие объекты воспринимаются как совершенно другие предметы и объекты. Аффектогенные иллюзии – под влиянием чрезвычайной тревоги и чувства страха. Парэйдолические иллюзии – сложный фантастический образ, насильственно возникающий при рассматривании реальных предметов (рисунок на обоях в клубок червей) Психосенсорные расстройства – возникают внезапно и существуют недолго в виде пароксизмальных приступов; не нарушено узнавание предметов, но болезненным образом преобразуются отдельные качества – размер (увеличение – макропсия, уменьшение – микропсия), форма (метаморфопсия), цвет (красное окрашивание – эритропсия, желтое – ксантопсия), положение в пространстве (чувство неустойчивости, падения, поворот окружающего на 90 и 180 градусов). Расстройство схемы тела – удвоение головы, руки свисают до пола, тело легче воздуха. Нарушение восприятия времени – ощущение что время тянется или остановилось; скачка, мелькание невероятная быстрота.

7. Психосенсорные расстройства – возникают внезапно и существуют недолго в виде пароксизмальных приступов; не нарушено узнавание предметов, но болезненным образом преобразуются отдельные качества – размер (увеличение – макропсия, уменьшение – микропсия), форма (метаморфопсия), цвет (красное окрашивание – эритропсия, желтое – ксантопсия), положение в пространстве (чувство неустойчивости, падения, поворот окружающего на 90 и 180 градусов). Расстройство схемы тела – удвоение головы, руки свисают до пола, тело легче воздуха.

феноменологические проявления психосенсорных расстройств (микрорпсии, макропсии, дисмегалопсии, искаженное восприятие пространственных размеров предметов, нарушения восприятия течения времени, дереализация, деперсонализация). Феномены “Deja – vu”, “Jamais – vu”, “Deja – entendu”.

Изменение размеров предмета (увеличение – макропсия, уменьшение – микропсия) Нарушение восприятия времени – ощущение что время тянется или остановилось; скачка, мелькание невероятная быстрота.

Деперсонализация – болезненное переживание собственной измененности пациента, утрата обственной идентичности, потеря собственного Я. Дереализация – ощущение измененности окружающего мира, производящее впечатление «нереального», «искусственного», «подстроенного». “Deja – vu” – приступ с чувством уже виденного. “Jamais – vu” – приступ с чувством никогда не виденного. “Deja – entendu” – приступ с чувством уже слышанного.

9. Определение понятия «представление». Галлюцинации и псевдогаллюцинации. Основные признаки галлюцинаций. Основные признаки псевдогаллюцинаций. Дифференциация галлюцинаций и псевдогаллюцинаций. Представление – оживление образов, воспрнятых в прошлом. Галлюцинации – расстройства восприятия, при которых объекты или явления обнаруживаются там, где в действительности нет ничего (свидетельствуют о грубом нарушении психики). Истинные галлюцинации болезненные фантомы идентичны реальным объектам: наделены обьемом, живостью, связаны с предметами обстановки, воспринимаются как бы через органы чувств (не представляют собой нозологической единицы, наблюдаются при широком круге экзогенных, соматогенных, органических психозов). - говорят сами с собой - сообщают новости, не известно откуда взятые (убийство) - прислушиваются, закрывают уши, присматриваются - сокращение скуловой мускулатуры и ГКС - ловят, стряхивают что то. Псевдогаллюцинации – одно или несколько свойств отсутствует; расцениваются больным как образы (параноидальная шизофрения, характерны для синдрома психического автоматизма Кандинского-Клирамбо). - не отождествляются с реальным предметом (голос из космоса) - локализуются в субъективном пространстве (из головы, из почек) - сопровождаются чувством сделанности или насильственности - зона досягаемости (из соседней квартиры, др. города)

Истинные галлюцинации

Наделены всеми свойствами реальных предметов: телесность, весомость, яркое звучание

Проецируются в реальное пространство, окружающее больного, связано с предметами обстановки, взаимодействует с ними

Существует уверенность в естественном способе получения информации о воображаемом предмете и явлении через анализаторы

Больной уверен, что окружающие воспринимают те же предметы так же, как он

Больной поступает с воображаемыми предметами как с реальными: пытается взять в руки, убегает от преследования, нападает на врага

Воспринимаются как угрожающие жизни и здоровью больного

Не стойки. Остро возникают, могут усиливаться в вечернее время.

Псевдогаллюцинации

Лишены чувственной живости, естественного тембра, бестелесны, прозрачны, необъемны

Проецируются в воображаемом пространстве, исходят из тела больного (интрапроекция), либо из областей, недоступных его анализаторам, не соприкасаются с предметами реальной обстановки и не заслоняют их собой

Производят впечатление насильственно вызванных, вложенных в голову с помощью аппаратов, сделанных

Считает, что образы передаются ему специально и недоступны органам чувств окружающих

Больной не может убежать от галлюцинаций, т.к. уверен, что они достигнут его на любом расстоянии; иногда пытается «экранировать» свое тело

Воспринимается как попытка психического насилия, стремление поработить, свести с ума

Возникают при хронических психозах, резистентны к терапии, не зависят от времени суток, во время сна могут исчезать совсем

Дата добавления: 2015-07-20