Анкета/тест/інше Дата застосування

1. Вивчення функціональної грамотності батьків 01.10.09 р.

(Архипов.С.В.)

2. Анкета для оцінки володіння дітьми життєвими 02.10.09 р.

вміннями і навичками.

3. Визначення рівня тривожності. 12.10.09 р.

4. Тест Лері. 20.10.09 р.

Окремі питання проведення комплексної оцінки

(Ця інформація є додатковою до тієї, що зафіксована у формах звернення ∕ направлення і збору первинної інформації та початкової оцінки)

Якими є причини для проведення основної оцінки? (Зазначте основні з них)

1. Проблеми батьківства;
2. Проблеми молодого подружжя;
3. Проблеми психоемоційного стану (депресивний стан);
4. Проблеми спілкування з найближчим оточенням.

Дата початку комплексної оцінки: 29.09.2009 р. Дата завершення комплексної оцінки: 29.10.2009 р. Рекомендовано, щоб комплексну оцінку було завершено в протягом 30 календарних днів.

Чи є особливі комунікативні потреби в дитини/батьків(наприклад, обмежені функціональні можливості, які негативно впливають на комунікацію?) Якщо так, що було зроблено, щоб вирішити цю проблему? Замкненість, небажання спілкуватись з найближчим оточенням.

Родичі та інші особи, які відіграють важливу роль в житті дитини, але не проживають з нею разом[1] П.І.Б. Відношення до дитини Адреса, телефон 1. Шило С.Ю. бабця, любить та дбає про доньку сина кв. Восточний 16/56 2. Щило О.П. дід, любить та дбає про доньку сина кв. Восточний 16/56  

Якщо дитина має будь-які захворювання, обмежені функціональні можливості чи генетичні хвороби, будь ласка надайте детальну інформацію(наприклад: фізичні обмеження, сенсорні вади, синдром Дауна, енцефалія, аутизм, анемія, діабет, астма тощо). Відправлено лист- запит, щодо стану здоров’я до медичного закладу за місцем прописки.

Ключові події в сім’ї, які могли вплинути на дитину(наприклад, смерть брата чи сестри, інші обставини). Інші ключові події, які пережили брати ∕ сестри чи інші члени сім‘ї, які можуть негативно впливати на дитину. [2] Ключовою подією, для Маргарити було народження у ранньому віці доньки, яке вплинуло на ії подальше життя. Не реалізована мрія про укладення шлюбу з Шило Романом, спільне проживання та виховання доньки. Образа на найближче оточення.

Дата добавления: 2015-07-20