ФОРМА КОМПЛЕКСНОЇ ОЦІНКИ
ПОТРЕБ ДИТИНИ ТА ЇЇ СІМ’Ї
ДИТИНА/МОЛОДА ЛЮДИНА ВІКОМ ВІД 15-ти до 18-ти РОКІВ
| Прізвище, ім‘я дитини Сушко Маргарита Володимирівна Стать: жіноча Дата народження: 24.09.2009 року Адреса: м. Луганськ, вул.. Зелена буд. 15 _____________________________________________________________________________ Номер телефону: Прізвище, ім’я, по-батькові соціального працівника, який проводив оцінку: Скритуцька Олена Дмитрівна спеціаліст І категорії |
Джерела інформації
(ця інформація заповнюється упродовж проведення оцінки)
Зустрічі з дитиною, членами її сім’ї, родичами
П.І.Б. дитини, членів сім‘ї, родичів Дата зустрічі
1. Каркачева Ірина Петрівна 1.29.09.09 р.
2. Сушко Маргарита 2. 02.10.09 р.
3. Шило Роман 3. 05.10.09 р.
4. Сушко Маргарита 4. 07.10.09 р.
5. Каркачева Ірина Петрівна 5. 12.10.09 р.
Дата добавления: 2015-07-20; просмотров: 64 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РАБОТ НА ВЫСОТЕ | | | Анкета/тест/інше Дата застосування |