Снотворными и психотропными препаратами,

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии
с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол №

Заведующая кафедрой

д.м.н., профессор Михайлова Е.И.

Тема: «КЛИНИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ

СНОТВОРНЫМИ И ПСИХОТРОПНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ,

АЛКОГОЛЕМ И ЕГО СУРРОГАТАМИ»

Часть II

Учебно-методическая разработка для субординаторов

по специальности анестезиология и реаниматология

Автор: к.м.н., доцент Лызикова Т.В.

ассистент Палковский О.Л.

Гомель, 2012

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

I. Актуальность темы

II. Цель занятия

III. Задачи

IV. Базисные разделы

V. Рекомендуемая литература

VI. Вопросы для самоподготовки

VII. Учебный материал

VIII.Самостоятельная работа студентов

IX. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

Практика показывает, что больные с диагнозом «отравление», в среднем составляют до 1/5 всех экстренно поступающих в стационары. Структура острых отравлений по данным различных токсикологических центров широко варьирует: от 40 до 74% случаев представлена отравлениями медикаментами, преимущественно психотропного действия; от 6 до 49% ― этиловым алкоголем и его суррогатами, и от 12 до 20% ― наркотиками.

От того, насколько быстро, эффективно и целенаправленно будет оказана медицинская помощь пострадавшему, как правило, зависит исход отравления. Современные мероприятия в большинстве случаев гарантируют жизнь человеку, получившему отравление даже несколькими смертельными дозами, запоздалая же и нерациональная помощь оказывается неэффективной, в менее тяжелых случаях могут развиться серьезные осложнения.

Благодаря разработанному в токсикологических центрах различных стран комплексу лечебных мероприятий летальность в стационарах при данной патологии значительно снизилась (до 5-9%).

II. Цель занятия

Уметь использовать клинические, лабораторные и функциональные данные для определения вида отравления и степени тяжести интоксикации. Обосновать и составить план реанимационных мероприятий и интенсивной терапии.

III. Задачи

Студент должен знать:

· Особенности развития острой интоксикации антидепрессантами, этанолом и спиртосодержащими жидкостями

· механизмы развития эффектов при отравлении

· возможность использования средств и методов неспецифической терапии, а также препаратов – антидотов

· фармакокинетические и фармакодинамические особенности препаратов специфической терапии отравлений

Студент должен уметь:

· определить клиническую картину отравления

· оценить степень тяжести отравления

· оценить степень тяжести нарушения гемодинамики по частоте и характеру пульса, АД, ЦВД, гематокриту, анализу крови, мочеотделению

· оценить степень нарушения дыхательных расстройств по ЧД, его характеру, результатам исследований газов крови

· обосновать применение методов и препаратов интенсивной терапии

· оценить риск для здоровья и жизни пациента при различных видах отравлений

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

· анатомия и физиология центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, дыхательной и выделительных систем

· биохимия углеводного, белкового и липидного обменов

· химические основы образования комплексных соединений

· патогенез отравления этанолом, метанолом, этиленгликолем и другими высшими спиртами, антидепрессантами

· базисная фармакология фармакологических средств, применяемых при терапии отравлений

V. Рекомендуемая литература

Литература по базисным разделам.

Учебники по анатомии, нормальной физиологии, патологической физиологии, общей и органической химии, токсикологии, фармакологии для студентов медицинских ВУЗов.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Долина, О.А. Анестезиология и реаниматология. / О.А. Долина. — М., 2009. — 576с.

2. Бунятян, А.А. Анестезиология и реаниматология / А. А. Бунятян. – М., Медицина, 2004. – 565 с.

Дополнительная литература

1. Корячкин, В.А. Интенсивная терапия угрожающих состояний / В.А. Корячкин – С-Пб, Медицинское издательство,2002. ― 283 с.

2. Петров, В.И. Наркотики и яды: ядовитые животные и растения / В.И. Петров, Т.И. Ревяко – М: Литература,1997. – 275 с.

3. Лужников, Е.А. Острые отравления: руководство для врачей. 2-е издание; перераб. и доп./ Е.А. Лужников, Л.Г. Костомарова.― М.: Медицина, 2000.― 434с.

4. Гельфанд, Б.Р. Справочник практикующего врача / Б.Р. Гельфанд, П.А. Кириенко, ТФ. Гриненко, В.А, Г'уръянов и др.; Под общ. ред. Б Р. Гельфанда. ―М.;Литтерра,2005.―544с

5. Снежневский, А.В. Справочник по психиатрии: второе изд., перераб. и доп. / А.В. Снежневский. ― М.: Медицина, 1985.― 416с.

6. Интернет- ресурсы.

VI. Вопросы для самоподготовки

Вопросы по базисным знаниям

1.Виды отравлений.

2.Основные принципы терапии острых отравлений.

3.Правила проведения промывания желудка при острых отравлениях.

4. Методы стимуляции естественной детоксикации организма.

5. Классификация методов искусственной детоксикации.

6. Правила проведения антидотной терапии.

7. Симптоматическая терапия острых отравлений.

8.Биохимические аспекты отравления спиртами.

9.Фармакокинетические и фармакодинамические особенности антидепрессантов.

Вопросы по данной теме:

1. Острые отравления антидепрессантами. Токсичность. Патогенез. Патоморфология. Клиническая картина. Диагностика отравления. Первая помощи и лечение.

2. Острые отравления алкоголем. Токсичность. Патогенез. Патоморфология. Клиническая картина. Диагностика отравления. Первая помощи и лечение.

3. Острые отравления суррогатами алкоголя. Токсичность. Патогенез. Патоморфология. Клиническая картина. Диагностика отравления. Первая помощи и лечение.

4. Алкогольный делирий в послеоперационном периоде.

5. Изучение протоколов обследования и лечения больных с отравлениями алкоголем и его суррогатами.

Дата добавления: 2015-07-20