Читайте также:
|
При докладе больного студенты должны обратить особое внимание на следующее:
ü основные проявления заболевания:
1. Одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, это одышка без ортопноэ. Она долгое время обусловлена главным образом дыхательной недостаточностью, на нее не влияют сердечные гликозиды, она уменьшается при использовании бронхолитиков, кислорода.
2. Тахикардия,
3. Кардиалгии, развитие которых связано с метаболическими нарушениями (гипоксия, инфекционно-токсическое влияние), недостаточным развитием коллатералей, рефлекторным сужением правой коронарной артерии (пульмоно-коронарный рефлекс), уменьшением наполнения коронарных артерий при увеличении конечного диастолического давления в полости правого желудочка.
4. Аритмии, чаще встречаются при обострении ХОЗЛ, при наличии декомпенсации легочного сердца и у больных в возрасте 60 лет, страдающих сопутствующей ИБС, артериальной гипертензией, ожирением.
Клинические признаки декомпенсации легочного сердца (недостаточности правого желудочка)
1. цианоз и акроцианоз,
2. увеличение печени,
3. отеки ног, асцит,
4. набухание вен печени, положительный венный пульс,
5. пульсация печени, положительный симптом Плеша,
6. систолический шум у основания грудины,
7. увеличение венозного давления.
Дата добавления: 2015-07-20; просмотров: 51 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЛЁГОЧНОГО СЕРДЦА | | | Рентгенологические признаки ХЛС |