Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Травмы грудной клетки, брюшной полости

Грыжи живота | Язвенная болезнь желудка | Онкологические заболевания | Урологические синдромы | Утопления. Удушения | Острая хирургическая инфекция | Черепно-мозговая травма | Отравления | Реанимационные мероприятия | Акушерство. Гинекология |


Читайте также:
  1. C ЕРДЦЕ, перикард и крупные сосуды полости перикарда
  2. IV. Йога и травмы
  3. Алгоритм определения подвижности (экскурсии) грудной клетки
  4. Алгоритм пальпации грудной клетки в области сердца
  5. Анатомия брюшной стенки и паховой области
  6. Анатомо-топографическое описание барабанной полости.
  7. БИОХИМИЯ ПОЛОСТИ РТА.

?

Открытый пневмоторакс – это: (выберите 1 вариант ответа)

-скопление воздуха в подкожной клетчатке

-воздух, попавший при ранении в плевральную полость

-перемещение воздуха при дыхании через рану грудной клетки в плевральную полость и обратно, рана «дышит»

-скопление крови в плевральной полости

?

Симптом клапанного пневмоторакса: (выберите 1 вариант ответа)

-нарастающая одышка

-урежение пульса

-усиление дыхательных шумов

-отечность тканей

?

Признаком кровотечения в плевральную полость является: (выберите 1 вариант ответа)

-отставание больной стороны при дыхании и притупление перкуторного звука

-выделение алой пенистой крови из полости рта

-рвота «кофейной гущей»

-кровохарканье

?

Эвентрация – это: (выберите 1 вариант ответа)

-воспаление брюшины

-ущемление кишечника в спайках

-выхождение кишечных петель в рану на переднюю брюшную стенку

-выделение кишечного содержимого из раны

?

Синдром, характерный для повреждения паренхиматозных органов брюшной полости: (выберите 1 вариант ответа)

-острого перитонита

-нарушения функции желудочно-кишечного тракта

-внутреннего кровотечения, симптом «Ваньки-встаньки»

-острой дыхательной недостаточности

?

Перитонит развивается при повреждении: (выберите 1 вариант ответа)

-почек

-кишечника

-анального канала

-селезенки

?

Доврачебная неотложная помощь при проникающем ранении живота – это: (выберите 1 вариант ответа)

-при эвентрации вправление выпавших органов в брюшную полость, наложение асептической повязки на рану, госпитализация в положении лежа

-введение анальгетиков, при жажде питье, асептическая повязка, госпитализация лежа на носилках

-при боли – обезболивание, при эвентрации внутренности не вправлять, асептическая влажная повязка (бандажирование), госпитализация в первую очередь

?

При закрытой травме живота возможны повреждения: (выберите несколько вариантов ответа)

-паренхиматозных органов

-полых органов

-разрывы сосудов брюшной полости

-смешанное повреждение органов

-эвентрация

?

Достоверные признаки проникающего ранения брюшной полости – это: (выберите несколько вариантов ответа)

-напряжение мышц передней брюшной стенки

-эвентрация

-симптом раздражения брюшины

-запах или истечение мочи или кишечного содержимого из раны

?

Тактика фельдшера при закрытой травме органов брюшной полости: (выберите 1 вариант ответа)

-обезболивание, наблюдение, консультация хирурга

-спазмолитики, наблюдение, консультация хирурга

-срочная транспортировка в хирургический стационар

-при ухудшении самообращение к врачу

?

Отсутствие печеночной тупости (симптом Спижарского) при перкуссии живота в случае травмы свидетельствует: (выберите 1 вариант ответа)

-о внутреннем кровотечении

-о разрыве полового органа

-о разрыве печени

?

Доврачебная помощь при травме живота и внутреннем кровотечении предполагает: (выберите несколько вариантов ответа)

-паранефральную блокаду

-местно холод, экстренная госпитализация

-полиглюкин внутривенно, артериальное давление удерживать на 90 мм рт. ст.

-введение сердечно-сосудистых средств

?

Диагноз сдавление грудной клетки – положение пострадавшего при транспортировке: (выберите 1 вариант ответа)

-положение сидя

-положение полусидя

-положение лежа

-положение Тренделенбурга

?

проникающее ранение живота без повреждения внутренних органов – это рана с повреждением: (выберите несколько вариантов ответа)

-кожи

-мышц

-париетальной брюшины

-висцеральной брюшины

-внутренних органов

?

Для осколочных ран характерно: (выберите несколько вариантов ответа)

-сложность анатомических повреждений

-наличие инородных тел

-высокая степень инфицированности

-обязательного наличия входного и выходного отверстий

-неровные повреждения кожи

?

Угрозу для жизни представляют пневмотораксы: (выберите несколько вариантов ответа)

-закрытый

-открытый

-клапанный (напряженный)

?

Для оказания неотложной помощи при открытом пневмотораксе необходимо наложение повязки: (выберите 1 вариант ответа)

-асептической

-окклюзионной (воздухонепроницаемой)

-Дезо

?

Ингаляция кислорода показана: (выберите несколько вариантов ответа)

-с одышкой

-с переломом ноги

-с ерепно-мозговой травмой

-с шоком

-с тахикардией

?

Признаки открытого пневмоторакса: (выберите 1 вариант ответа)

-при вдохе через рану в плевральную полость поступает воздух, на выдохе в рану не выходит

-при вдохе через рану в плевральную полость поступает воздух, на выдохе из раны выходит воздух с пенистой кровью

-при вдохе через рану в плевральную полость не поступает воздух, на выдохе из раны не выходит

-при ранении однократное поступление воздуха в плевральную полость, тимпанит и ослабление дыхания на стороне повреждения

?

Признак закрытого пневмоторакса: (выберите 1 вариант ответа)

-при вдохе через рану в плевральную полость поступает воздух, на выдохе в рану не выходит

-при вдохе через рану в плевральную полость поступает воздух, на выдохе из раны выходит воздух с пенистой кровью

-при вдохе через рану в плевральную полость не поступает воздух, на выдохе из раны не выходит

-при ранении однократное поступление воздуха в плевральную полость, состояние средней тяжести, тимпанит и ослабление дыхания на стороне повреждения

?

Для клапанного (напряженного) пневмоторакса характерно: (выберите несколько вариантов ответа)

-однократное поступление воздуха в плевральную полость, стабильное состояние средней тяжести, тимпанит и ослабление дыхания на стороне повреждения

-прогрессирующее ухудшение состояния, нарастающая одышка, 30 и более в минуту

-подкожная эмфизема (крепетирующий, увеличивающийся объем шеи, лица, распространяющийся на грудную клетку, межреберные промежутки выбухают)

-при аускультации на стороне поражения дыхание не прослушивается, при перкуссии коробочный звук, границы сердца смещены в здоровую сторону

?

При напряженном клапанном пневмотораксе неотложная помощь: (выберите 1 вариант ответа)

-положение полусидя, обезболивание наркотиками, фиксирующая повязка на грудь, кислород

-положение горизонтальное, обезболивание наркотиками, инфузионная терапия, кислород

-пункция плевральной полости по Бюлау, во втором межреберье по средне-ключичной линии (верхний край третьего ребра), оксигенотерапия

?

Доврачебная помощь при открытом пневмотораксе: (выберите 1 вариант ответа)

-дренирование плевральной полости по Бюлау

-трахестомия

-торакотомия

-наложение окклюзионной повязки

-бронхоскопия

?

Первая помощь при открытом пневмотораксе: (выберите 1 вариант ответа)

-блокада места перелома ребер

-обезболивание наркотическими средствами

-наложение окклюзионной герметизирующей повязки

-коникотомия

-введение антибиотиков

?

Анатомические признаки ранения сердца – это: (выберите 1 вариант ответа)

-ранение грудной клетки справа в 2–4 межреберье

-ранение грудной клетки с лева в 5–7 межреберье по средне-ключичной линии

-ранение грудной клетки слева в области 2–4 межреберья по средне-ключичной линии на передней поверхности грудной клетки

-ранение грудной клетки слева в подлопаточном пространстве

?

Тактика при ранении сердца без ранящего предмета, открытый пневмоторакс, нет признаков тампонады: (выберите 1 вариант ответа)

-окклюзионная повязка, быстрая транспортировка, на фоне инфузионной терапии обезболивание не наркотическими анальгетиками, оксигенотерапия

-быстрая транспортировка

-пункция перикарда, быстрая транспортировка на фоне инфузионной терапии

-быстрая транспортировка, на фоне инфузионной терапии

?

Тактика при ранении сердца без ранящего предмета, колотая рана, признаки тампонады: (выберите 1 вариант ответа)

-окклюзионная повязка, быстрая транспортировка, на фоне инфузионной терапии обезболивание не наркотическими анальгетиками, оксигенотерапия

-быстрая транспортировка

-пункция перикарда, быстрая транспортировка на фоне инфузионной терапии

-быстрая транспортировка, на фоне инфузионной терапии

?

Тактика при ранении сердца с ранящим предметом в ране: (выберите 1 вариант ответа)

-удаление предмета, наложение повязки, быстрая транспортировка

-обезболивание, удаление ранящего предмета, наложение повязки, быстрая транспортировка

-быстрая транспортировка без удаления ранящего предмета

-фиксация ранящего предмета и быстрая транспортировка на фоне инфузионной терапии и обезболивания

?

При напряженном пневмотораксе вследствие травмы грудной клетки патогенетически обоснована лечебная мера скорой медицинской помощи: (выберите 1 вариант ответа)

-интубация трахеи и проведение искусственной вентиляции легких

-ингаляция кислорода

-обезболивание наркотическими средствами

-пункция плевральной полости

-применение сердечных гликозидов

?

Наркотические анальгетики нельзя применять: (выберите 1 вариант ответа)

-при повреждении органов брюшной полости без признаков шока

-при подозрении на повреждение органов брюшной области без признаков шока

-при низком артериальном давлении

-при напряженном пневмотораксе

-при черепно-мозговой травме

-при сочетанной травме головы или живота со скелетной травмой

-во всех перечисленных ситуациях

?

Симптомы повреждения паренхиматозного органа при закрытом повреждении живота: (выберите несколько вариантов ответа)

-бледность, головокружение, снижение артериального давления, частый слабый пульс

-симптом «Ваньки-встаньки»

-«Дефанс», симптом Щеткина-Блюмберга положительный

-исчезновение «печеночной тупости»

-схваткообразная боль в животе, отсутствие стула, газов

-симптом Обухова

?

Симптомы двухфазового течения повреждения паренхиматозного органа при закрытом повреждении живота: (выберите несколько вариантов ответа)

-бледность, головокружение, снижение артериального давления, частый слабый пульс

-симптом «Ваньки-встаньки»

-«Дефанс», симптом Щеткина-Блюмберга положительный

-внезапно острая клиника геморрагического шока

-внезапно значительное улучшение

?

Первая помощь при открытом пневмотораксе: (выберите 1 вариант ответа)

-наложение окклюзионной повязки

-плевральная пункция

-наложение асептической повязки

?

Окклюзионная повязка предполагает: (выберите несколько вариантов ответа)

-тампонаду раны

-закрытие раны внутренней стороной индивидуального пакета

-заклеивание раны лейкопластырем

-бинтовая повязка «Портупея» в фазе максимального выдоха

-бинтовая давящая повязка на грудь в фазе максимального выдоха

?

При напряженном клапанном пневмотораксе следует: (выберите 1 вариант ответа)

-интубировать больного

-произвести плевральную пункцию в 7 межреберье по средней аксилярной линии

-произвести плевральную пункцию во 2 межреберье по средне-ключичной линии

?

При изолированном наружном проникающем ранении грудной клетки не бывает: (выберите 1 вариант ответа)

-гемоперитонеума

-гемоторакса

-гемоперикарда

-наружного открытого пневмоторакса

-наружного клапанного (напряженногo) пневмоторакса

?

Для наружного клапанного (напряженного) пневмоторакса характерно: (выберите несколько вариантов ответа)

-нарастающая эмфизема мягких тканей

-парадоксальное дыхание

-сдавление легкого на стороне повреждения

-смещение средостения в сторону спавшегося легкого

-смещение средостения в противоположную сторону

?

Легкое при открытом наружном пневмотораксе на стороне повреждения: (выберите 1 вариант ответа)

-спадается

-расширяется

?

Для тампонады сердца характерны: (выберите 1 вариант ответа)

-тахикардия, тахипноэ, цианоз

-брадикардия, брадипноэ, бледность кожных покровов

-гипотония, набухание шейных вен, ослабление сердечных тонов, расширение границ сердца

-гипертензия, тахикардия, усиление сердечного толчка

?

Основные клинические признаки напряженного пневмоторакса: (выберите 1 вариант ответа)

-положение раненого на здоровом боку, тахикардия, затруднения при вдохе

-положение раненого на поврежденном боку, брадикардия, затруднения при выдохе

-вынужденное сидячее положение раненого, одышка, цианоз, набухание шейных вен

-положение на корточках, кровохарканье, асфиксия

-положение на спине, поверхостное дыхание, нарушение сознания

?

Перелом 1–2 ребер без осложнения. Клиника: (выберите несколько вариантов ответа)

-костная крепитация

-симптом «оборванного вдоха» – боль, вдох прерывается

-нарастающая эмфизема мягких тканей

-смещение средостения в противоположную сторону

-боль в месте перелома, усиление при кашле пальпации

-при переднезаднем и боковом сдавлении, «отраженные» боли в области перелома

 

 

Э К Г

?

Большой круг кровообращения начинается и заканчивается:

-начинается легочной артерией, выходящей из правого желудочка, разветвляясь на ветви для каждого легкого, оксигенированная кровь поступает по легочным венам в левое предсердие

-начинается аортой из левого желудочка, разветвляется до мелких артериальных капилляр, поступает ко всем тканям и органам, от которых собирается в нижнюю и верхнюю полые вены и поступает в правое предсердие

?

Центр автоматизма I порядка:

-синусовый узел

-скопления клеток, способных к автоматизму, в правом предсердии

-скопления клеток, способных к автоматизму, в левом предсердии

-атриовентрикулярное соединение

?

Дефицит пульса – это:

-определение разницы пульсации на сонной и лучевой артериях одновременно

-одновременное определение пульса на лучевой артерии и выслушивание сердечных тонов

?

Точка наложения грудного электрода для записи отведения V1:

-IV межреберье по левой средней ключичной линии

-IV межреберье слева от грудины

-IVмежреберье справа от грудины

-середина между позициями V2 и V4

-V межреберье слева по передней подмышечной линии

?

Точка наложения грудного электрода для записи отведения V2:

-IV межреберье слева по средней ключичной линии

-II межреберье справа от грудины

-IV межреберье справа от грудины

-IVмежреберье слева от грудины

-V межреберье слева по передней подмышечной линии

?

Точка наложения грудного электрода для записи отведения V3:

-IV межреберье по левой среднеключичной линии

-II межреберье справа от грудины

-IV межреберье слева от грудины

-IV межреберье справа от грудины

-середина расстояния между позициями V2 и V4 слева

?

Точка наложения грудного электрода для записи отведения V4:

-IV межреберье по левой среднеключичной линии

-V межреберье по средней подмышечной линии слева

-V межреберье по среднеключичной линии слева

-II межреберье справа от грудины

-II межреберье слева от грудины

?

Точка наложения грудного электрода для записи отведения V5:

-IV межреберье по левой среднеключичной линии

-V межреберье по средней подмышечной линии слева

-V межреберье по передней подмышечной линии слева

-IV межреберье по средней ключичной линии справа

-V межреберье по левой среднеключичной линии

?

Точка наложения грудного электрода для записи отведения V6:

-IV межреберье по левой среднеключичной линии

-V межреберье по средней подмышечной линии слева

-V межреберье по передней подмышечной линии слева

-IV по средней подмышечной линии слева

-IV межреберье слева от грудины

?

Зубец Р на ЭКГ отражает:

-возбуждение желудочков

-возбуждение предсердий

-время распространения импульса от синусового узла до миокарда желудочков

-метаболические процессы в миокарде

?

Комплекс QRS отражает на ЭКГ:

-реполяризацию предсердий

-возбуждение желудочков

-электрическую систолу желудочков

-электрическую систолу сердца

?

Зубец Q на ЭКГ характеризует:

-возбуждение предсердий

-возбуждение межжелудочковой перегородки

-процессы реполяризации

-атриовентрикулярную проводимость

?

В норме амплитуда зубца Q соответствует:

-1/3 Р

-1/4 Р

-1/4 R

-1/3 R

-1/4 S

?

Форма нормального зубца Q в виде:

-овала

-треугольника

-овала с зазубриной

-треугольника с зазубриной

?

Интервал РQ на ЭКГ соответствует:

-возбуждению миокарда желудочков

-возбуждению миокарда предсердий

-процессу охвата возбуждением межжелудочковой перегородки

-атриовентрикулярной проводимости

-процесс выхода из возбуждения основания желудочков

?

Признаки синусового ритма на ЭКГ:

-RR =/= RR, зубец Р перед QRS отсутствует, ЧСС 56 ударов в минуту

-RR = RR равны, зубец Р(-) перед QRS в отведении II, в отведении aVR зубец Р(+) перед QPS, ЧСС 74 удара в минуту

-RR = RR равны, зубец Р(+) перед QRS в отведении II, в отведении aVR зубец Р(-) перед QPS, ЧСС 80 ударов в минуту

-RR = RR, зубец Р(-) после QRS во II отведении, ЧСС 50 ударов в минуту

?

Электрод расположен в 5 межреберье по средней подмышечной линии – это отведение:

-V2

-V3

-V4

-V5

-V6

?

К причинам наводок при записи ЭКГ не относится:

-мышечная дрожь

-отсутствие контакта между телом пациента и электродом (сухой электрод)

-закрытие глаз

-обрыв провода электрода

?

Красный электрод накладывается:

-на правую руку

-на левую руку

-на правую ногу

-на левую ногу

?

Зеленый электрод накладывается:

-на правую руку

-на левую руку

-на правую ногу

-на левую ногу

?

Электрод, расположенный в IV межреберье у правого края грудины:

-V1

-V2

-V3

-V4

-V5

-V6

?

Электрод, расположенный в V межреберье по среднеключичной линии слева:

-V1

-V2

-V3

-V4

-V5

-V6

?

Частота сердечных сокращений в норме соответствует:

-16–20 в минуту

-40–70 в минуту

-60–80 в минуту

-70–90 в минуту

-80–95 в минуту

?

Усиленное однополюсное отведение от правой руки:

-аVR

-аVL

-аVF

-V4

?

Амплитуда сигнала милливольт:

-6–8 мм

-9–11 мм

-12–14 мм

-15–16 мм

?

Зубец Р в отведении II в норме:

-положительный

-отрицательный

-двухфазный, (+/-)

-двухфазный, (-/+)

?

В норме зубец Т в отведении V6:

-положительный

-отрицательный

-двухфазный, (+/-)

-двухфазный, (-/+)

?

Для мерцательной аритмии не характерно:

-отсутствие зубца Р

-наличие зубца Р

-волны f

-различное расстояние RR

?

Зубец Р при трепетании предсердий:

-(+) перед комплексом QRS

-(-) позади комплекса QRS

-(+/-) перед комплексом QRS

-отсутствует

?

Волны трепетания предсердий лучше всего видны в отведениях:

-I, aVL, V5–V6

-II, III, аVF, V1–V2

-I, aVL, V3–V4

-III, аVF, V3–V4

?

При желудочковой пароксизмальной тахикардии на ЭКГ:

-зубец Р отрицательный перед каждым QRS

-уширение и деформация комплекса QRS

-частота сокращений 300 в минуту

-деформированный, нормальной продолжительности комплекс QRS

?

При двунаправленной пароксизмальной желудочковой тахиардии импульсы исходят:

-из левого и правого предсердий поочередно

-из левого желудочка

-из левого и правого желудочка поочередно

-из правого желудочка

?

Для острой стадии инфаркта миокарда не характерно:

-Q патологический

-ST выше изолинии

-ST на изолинии

-T отрицательный

?

Некроз на ЭКГ отражает:

-зубец T(+)

-зубец Q патологический

-сегмент ST

-интервал РQ

?

Для крупноочагового инфаркта характерно:

-уширение желудочкового комплекса QRS

-патологический зубцом Q и комплекс RST–T в виде монофазной кривой

-депрессией сегмента ST

-отрицательный зубец T

?

Для мелкоочагового инфаркта не характерно:

-наличие патологического зубца Q

-подъем ST

-снижение ST

-отрицательный T

?

ЭКГ признак желудочковой экстрасистолы:

-комплекс QRS широкий, деформированный

-комплекс QRS нормальной продолжительности, деформирован

-зубец Р двухфазный позади комплекса QRS

-зубец Р(-) после комплекса QRS

?

Необходимое количество комплексов в каждом отведении при записи ЭКГ:

-1

-2

-не менее 3

-не менее 4

?

Положение пациента при регистрации ЭКГ:

-лежа на спине

-лежа на боку

-сидя

-любое удобное положение

?

ЭКГ признак атриовентрикулярной блокады I степени – продолжительность интервала Р–Q:

-0,12 секунд

-0, 18 секунд

-0,19 секунд

-более 0,22 секунд

?

Центр автоматизма II порядка:

-синусовый узел

-левая ножка пучка Гиса

-правая ножка пучка Гиса

-атриовентрикулярное соединение

 

 


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 94 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Ожоги. Отморожения| Вывихи, переломы, растяжения

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.067 сек.)