|
Читайте также: |
Здоровье родителей/чем они болели, причины их смерти. То же относительно детей, возможно, других близких родственников.
VI. Status praesens
ОБЩИЙ ОСМОТР
Общее состояние:.
Сознание:
Положение больного:.
Телосложение:
Температура тела=
Кожные покровы, ногти и видимые слизистые: кожа обычной окраски, сухая на ощупь, тургор кожи снижен.
Ногти обычной формы, розового цвета, без исчерченности, не ломкие.
Видимые слизистые розовые, влажные, чистые.
Подкожно-жировая клетчатка: умеренного развития, отеков нет, при пальпации безболезненна.
Лимфатические узлы: не пальпируются.
Зев: розовый, налетов нет. Миндалины не увеличены, чистые.
Мышцы: развиты слабо, тонус сохранен, средней силы.
Кости: нормальной формы, болезненности, деформаций нет.
Суставы: нормальной конфигурации, при пальпации безболезненны. Движения активные, безболезненные, в полном объеме.
СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
ОСМОТР
Нос: форма носа правильная, дыхание свободное, отделяемого нет.
Гортань: не деформирована, голос тихий, чистый.
Грудная клетка: форма—нормостеническая, симметричная. Над- и подключичные ямки выполнены, межреберные промежутки умеренной ширины, эпигастральный угол прямой, лопатки и ключицы не выступают. Искривлений позвоночника нет. Экскурсия грудной клетки на вдохе и выдохе— сантиметров.
Дыхание: тип дыхания смешанный, дыхательные движения симметричны, вспомогательная мускулатура не участвует. ЧДД 17/мин. Дыхание ритмичное.
ПАЛЬПАЦИЯ
Болезненных участков не выявлено, грудная клетка ригидна.
ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ
Сравнительная перкуссия: характер перкуторного звука на симметричных участках грудной клетки ясный легочный.
Топографическая перкуссия:
Верхняя граница легких: Справа: Слева:
высота стояния верхушек спереди 3см над ключицей 3 см над ключицей
высота стояния верхушек сзади на уровне остистых отростков vii шейного позвонка
ширина полей Кренига 6см 6см
Нижняя граница легких:
по окологрудинной линии v межреберье не определяется
по среднеключичной линии vi ребро не определяется
по передней подмышечной линии vii ребро vii ребро
по средней подмышечной линии viii ребро viii ребро
по задней подмышечной линии ix ребро ix ребро
по лопаточной линии x ребро x ребро
по околопозвоночной линии остистый отросток остистый отросток
xi гр. позвонка xi гр. позвонка
Дыхательная экскурсия нижнего края легких:
По среднеключичной линии 5см не определяется
По средней подмышечной линии 7см 7см
По лопаточной линии 5см 5см
АУСКУЛЬТАЦИЯ
Дыхание
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 37 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| IV. Anamnesis vitae | | | Время выполнения работы 1 час 15 минут |