|
Назначают при установлении факта неизлечимости больного, страдающего тем не менее от симптома или симптомов, которые лучевая терапия может облегчить.
Сочетанные методы лучевой терапии — сочетание одного из способов дистанционного и контактного облучения.
Комбинированные и комплексные методы лечения — сочетание в различной последовательности, соответственно, лучевой терапии и хирургического вмешательства, или лучевого и химиотерапевтического воздействий.
При комбинированном лечении лучевая терапия проводится в виде предоперационного или послеоперационного облучения, в некоторых случаях — интраоперационное облучение.
№ Виды и характеристика ИИ, используемых в ЛД. Единицы измерения. Биологическое действие.
Виды ионизирующих излучений:
· фотонное (гамма-излучение, характеристическое и тормозное излучение генерируемые ускорителями электронов). –
ü дистанционная гамма-терапия;
ü терапия тормозным излучением высокой энергии;
ü близкофокусная рентгенотерапия (расстояние от источника до опухоли ≤ 30 см).
· корпускулярное
o заряженные (электроны, протоны, p-мезоны и др.)
o незаряженные (нейтроны)
ü терапия быстрыми электронами;
ü протонная терапия;
Механизм воздействия ИИ: Поглощение энергии(!) в биологическом объекте→ Образование ионизированных и возбужденных химически активных атомов и молекул→ Проникновение свободных радикалов в критические структуры клетки (ДНК и, возможно, мембраны) и разрушение химических связей→ Изменение функции и наследственных свойств клеток. Соматические и генетические мутации.
Тепло при поглощении Е практически не выделяется.
В первичном механизме биологического действия различают:
· прямое действие (изменения, возникающие в молекулах клеток в результате ионизации или возбуждения);
· непрямое действие ― объединяет все химические реакции, протекающие с химически активными продуктами диссоциации ионизированных молекул (непрямое действие излучений вызывает менее грубые, однако охватывающие большее число молекул поражения, в объеме, значительно превышающем размеры полей облучения).
Рентген – внесистемная единица экспозиционной дозы излучения, под воздействием энергии которого в 1 см3 воздуха при нормальных условиях образуются пары ионов суммарным зарядом в 1 электростатическую единицу.
Кулон/кг - системная единица экспозиционной дозы излучения, при котором в одном грамме вещества поглощается 100 эрг энергии.
Грей – системная единица поглощенной дозы излучения при котором в 1 кг вещества поглощается 1 джоуль энергии. 1 грей = 100 рентген.
Кюри – единица активности радиоактивного вещества, соответствующая активности 1 г радия, в котором за одну секунду происходит 37 млрд распадов ядер.
Беккерель – системная единица активности, соответствующая 1 распаду ядра в 1 с.
БЭР – вне системная единица эквивалентной дозы (дозы воздействия), определяемая как воздействие дозы излучения в 1 рентген, умножая на коэффициент, величина которого зависит от вида излучения. Для гамма -, бета и рентгеновского излучения К=1, для альфа-излучения К =10-20.
Зиверт – системная единица эквивалентной дозы, соответствующая 1 грею, умноженному на указанный выше коэффициент К. 1 зиверт=100 БЭР.
Для тех, кому не хватило места J ↓
№. Принцип устройства приборов для индикации ионизирующих излучений.
Приборы для индикации ИИ: дозиметры.
ü Клинические
ü Для контроля защиты (в местах работы)
ü Индивидуальные (для контроля лиц работающих с ИИ)
Методы:
v Биологические (эксперимент: покраснение кожи, эпиляция волос,…………., смерть)
v Химические
Радиохимические – Fe2+ под действием ИИà Fe3+ àизменение цвета
Фотографические – по почернению пленки –чем больше ИИ, тем больше черного
v Физические
Термолюменисценция (ИИ попадает на вещества, которые светятся)
Ионизационная камера (под воздействием ИИ в камере возникает ток)
Газоразрядный счетчик
Полупроводниковые дозиметры
№. Радиометрия. Радиография. Сканирование. Сцинтиграфия.
Радиография — отображение в виде кривой процесса накопления и постепенного выведения изотопа в зоне интереса за определенный отрезок времени (оценивается функция органа по захвату и выведению определенных веществ).
Сцинтиграфия — отображение на плоскость распределения (по уровням накопления) РФП в организме (органе).
Радиометрия – отображение в виде цифровых индексов.
Сканирование – получение изображения в определенной плоскости или заданным шагом.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 68 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Биологические основы лучевой терапии | | | Радиоактивное вещество. Радиофармацевтический препарат. |