Утопление. Смерть в воде 16. 1. Основные понятия

Трупы людей могут оказаться в водоемах при: 1) утоплении; 2) смерти в воде от заболеваний; 3) смерти от повреждений; 4) выбрасывании трупа в воду.

Утопление — вид насильственной смерти, наступающей в результате воздействия на организм жидкой среды при погружении в нее всего тела или только головы.

Средой утопления чаще всего является вода, а местом происшествия — естественные водоемы — реки, озера, моря (рис. 50). Встречаются случаи утопления в небольших по объему емкостях (ваннах, бочках, ведрах, цистернах и т. п.), заполненных водой или другой жидкостью (бензином, нефтью, пивом и т. д.).

Утопление может протекать по нескольким типам. Выделяют аспирационный тип (истинное утопление), спастический (асфиксический) и рефлекторный (синкопальный), а также смешанные типы.

При аспирационном типе вода заполняет дыхательные пути и альвеолы легких. Спастический тип утопления связан с возникновением стойкого рефлекторного ларингоспазма при раздражении водой рецепторов дыхательных путей. Синкопальный тип обусловлен быстрой рефлекторной остановкой дыхательной и сердечной деятельности, как ответной реакции организма на водную среду в экстремальных условиях (водяной шок, аллергическая реакция на воду и др.).

При осмотре трупов лиц, погибших от утопления, можно отметить в первые 2—3 дня после наступления смерти только мелкопузырчатую пену (рис. 51) у отверстий рта и носа (при аспирационном типе).

Смерть в воде может наступить от других причин, в частности заболеваний сердечно-сосудистой системы. Причиной смерти могут явиться тяжелые травмы тела, полученные в воде.

Трупы могут оказаться в воде при падении после наступления смерти с кораблей, пирсов и других сооружений или при умышленном выбрасывании трупа в воду для сокрытия преступления.

На трупах, извлеченных из воды, часто бывают повреждения прижизненного и посмертного происхождения. Прижизненные повреждения могут возникать до попадания в воду и в воде от ударов о камни, сваи, от действия частей водного транспорта, плывущих тупых предметов.

Посмертные повреждения трупов возникают при ударах тела, протаскивании течением о неровности дна, от действия частей водного транспорта, предметов, применяемых для поднятия и извлечения его из воды, при проведении реани-

мационных мероприятии. Трупам могут причинять повреждения обитатели водоемов (крысы, раки, крабы, рыбы, пиявки, морские блохи-бокопла-вы и др.).

Под влиянием воды трупы подвергаются изменениям. При нахождении трупа в холодной воде в ранние сроки после смерти отмечаются бледность кожных покровов, красновато-розоватый цвет трупных пятен, «гусиная кожа», сморщивание кожи на мошонке и в области сосков. Под влиянием воды кожа подвергается мацерации — набуханию, разрыхлению с постепенной отслойкой эпидермиса. Выраженность явлений мацерации зависит прежде всего от времени пребывания трупа в воде и температуры воды, а также от состава воды, наличия на трупе одежды и обуви и от других факторов. Мацерация кожи на трупах новорожденных детей при наличии на ней первородной (сыровидной) смазки протекает медленнее, чем кожи взрослых.

Первые признаки мацерации появляются на руках и ногах в виде побеления и разрыхления эпидермиса, окаймляющего ногтевые ложа, и эпидермиса пяточных областей. Затем отмечаются побеление и мелкая складчатость эпидермиса ладонной

и подошвенной поверхностей концевых фаланг пальцев. К ясно выраженным признакам мацерации относятся: резкое побеление эпидермиса всей кисти и стопы; крупная складчатость и жемчужно-белая окраска ладоней и подошв (рис. 52), затем всех кистей и стоп, предплечий и голеней, позже —всего тела. Поздние признаки мацерации наблюдаются в виде набухания эпидермиса всей руки и стопы, появления пузырей, наполненных жидкостью. Эпидермис полностью отделяется на руках и ногах вместе с ногтевыми пластинками (рис. 53), а затем — и со всего тела (табл. 4).

Рис. 50. Положение трупа в воде у берега водоема.

Дата добавления: 2015-07-25