Читайте также:
|
Повна евісцерація полягає у видаленні всіх внутрішніх органів, починаючи з язика і закінчуючи прямою кишкою, із збереженням їх природніх зв'язків. Порядок відокремлення органів може бути змінений, але найчастіше спочатку виділяють органи шиї, потім грудної порожнини, живота і тазу.
Для відділення шийної частини органокомплексу малим ампутаційним ножем проколюють м'язи дна порожнини рота у лівого кута нижньої щелепи, глибина занурення ножа не повинна перевищувати 4-5 см. Короткими пилячими рухами просувають ніж в напрямі вперед і медіально, уздовж краю гілки нижньої щелепи, причому бічна поверхня ножа безпосередньо стикається з внутрішньою поверхнею цієї кістки Такі розрізи проводять з обох боків до середньої лінії, де вони зустрічаються один з одним. В утворений в дні порожнини рота отвір вводять пальці лівої руки, якими захоплюють язик і тягнуть її донизу. В цей час, ввівши правою рукою через отвір дна порожнини рота малий ампутаційний ніж, відокремлюють двома розрізами м'яке піднебіння від твердого на їх межі. В результаті до складу органокомплексу входить м'яке піднебіння з язичком, дужками і мигдаликами.
Органокомплекс тягнуть донизу і вбік, перерізуючи одночасно задню стінку глотки, внутрішні і зовнішні сонні артерії, яремні вени і блукаючі нерви. Потім відокремлюють шийну частину органокомплексу від хребта, аж до ключиці. Грудну частину органокомплексу спочатку відокремлюють від ключиці, потім від грудного відділу хребта. При цьому перерізують підключичні артерії і вени, а також стовбури плечових сплетень Відсепаровуючи грудну частину комплексу органів від хребта, перегинають весь комплекс через діафрагму, укладаючи його на органи черевної порожнини, а після закінчення відділення повертають його в грудну клітку. Для відділення черевної частини органокомплекса необхідно перерізати діафрагму у місця прикріплення її до ребер, перерізати ніжки діафрагми, відокремити очеревину від заочеревинної клітковини, відсепарувати черевну частину органокомплекса від поперекового відділу хребта. При цьому у міру відділення черевної частини органокомплексу останній відсовується все нижче і нижче, так що врешті-решт він виявляється розташованим на стегнах трупа. Для полегшення подальшого відділення органів тазу долоню лівої руки вводять між крижами і прямою кишкою і розрізають параректальну клітковину позаду і з боків прямої кишки. Після цього вже відокремлену шийну, грудну і черевну частини комплексу піднімають із стегон трупа і укладають на свої місця. Металеву підставку, підкладену під лопатки трупа, переміщають під шию, щоб відокремлені частини комплексу не зісковзували вниз, в ділянку тазу.
Для відділення тазової частини органокомплексу необхідно перерізати з обох боків судинний пучок (клубові артерії і вени) і пряму кишку; у жінок, крім того, піхву, у чоловіків - сечовипускальний канал попереду передміхурової залози.
Описаний порядок евісцерації - зверху вниз - є основним, але не єдиним. Іноді вважають за краще відокремити спочатку тазову частину органокомплексу, потім перерізувати діафрагму і відокремлювати черевну частину, а лише потім шийну частину.
Органокомплекс можна видаляти разом із зовнішніми статевими органами. Для цього основний розріз продовжують на промежину. Перепилюють лобковий симфіз. Широко розсовують ноги трупа Роблять овальний розріз шкіри промежини. Цей розріз оточує статевий член, мошонку і задній прохід (у жінок - статеву щілину і задній прохід). Відокремлюють ножем від кісток органи малого тазу як з боку промежини, заглиблюючи овальний розріз, так і з боку входу в таз. Тягнуть пряму кишку догори і проштовхують зовнішні статеві органи в порожнину тазу через отвір, що утворився в промежині.
Відокремлений органокомплекс витягують з трупа і вкладають на секційний (препарувальний) столик.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 71 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Розтин і огляд грудної порожнини | | | Дослідження органів органокомплексу |