Читайте также:
|
— Собственно психотропное действие, проявляющееся в характерном для каждого препарата (группы препаратов) влиянии на аффективное состояние любого человека
— Индивидуальный спектр психотропной активности, отражающий «тропизм» действия к психопатологическим проявлениям (синдромам)
— Избирательная антипсихотическая (антиневротическая) активность, выражающаяся как в общем, так и в избирательном (элективном) воздействии терапии на симптомы мишени
— Соматотропное действие
— Нейротропное действие
В соответствии с указанными клинико-фармакологическими особенностями в настоящее время большинство авторов разделяют психотропные препараты на следующие группы:
Психолептики:
— нейролептики («антипсихотики»)
-- с мощным антипсихотическим действием;
-- с преимущественно седативным действием;
-- с элементами стимулирующего (активирующего, антиастенического) действия.
— транквилизаторы (анксиолитики).
Психоаналептики:
— тимоаналептики (антидепрессанты).
— психостимуляторы (психоактиваторы) и актопротекторы.
— ноотропы (церебропротекторы).
Гипнотики (снотворные средства).
Нормотимики (тимоизолептики, стабилизаторы настроения).
Психодизлептики (психотомиметики — препараты, вызывающие психические расстройства). В лечебной практике не применяются.
В основе указанного в определенной мере схематического деления препаратов лежит своеобразие их основного клинического действия. В отдельных случаях у препаратов выявляется «комбинированный», сочетанный спектр психотропной активности. Внутри указанных основных групп психотропных препаратов в зависимости от химической структуры (химической группы) или установленных механизмов действия выделяются отдельные подгруппы, например нейролептики, производные фенотиазина (алифатические, пиперазиновые, пиперидиновые), бутирофенона, тиоксантена, транквилизаторы группы бензодиазепина и др.[52]
Основные направления развития психофармакотерапии:
Теоретические научно-исследовательские вопросы
— связь с общебиологическими исследованиями
— разработка новых методов исследования
— целенаправленное создание новых препаратов
Прикладные вопросы научного обоснования терапии
— дифференцированные показания к терапии
— польза и риск психофармакотерапии, включая вопросы «качества жизни» во время терапии
— индивидуальная чувствительность к действию препарата
Организационные вопросы психофармакотерапии
— связь с другими методами терапии
— снабжение препаратами
— «стандарты» терапии
При лечении больных с различными формами и вариантами пограничных психических расстройств используется широкий арсенал лекарственных препаратов. Их перечень с указанием основных особенностей клинического действия, показаний и противопоказаний к назначению, рекомендуемых доз приводится табл. 18. Расположение препаратов в ней не повторяет при этом традиционную группировку в других справочниках, основанную на фармакологических характеристиках лекарственных средств. Отбор препаратов сделан прежде всего на основе особенностей их клинического действия при лечении пограничных состояний.
Первую группу составили транквилизаторы (анксиолитики) как средства наиболее широко применяемые для лечения невротических и соматоформных расстройств, среди них имеются препараты с выраженным анксиолитическим действием и так называемые «дневные» транквилизаторы.
Во вторую группу отнесены антидепрессанты, в том числе препараты, сочетающие антидепрессивные и активирующие свойства, антидепрессанты со стабилизирующим типом действия и с преобладанием седативных эффектов.
В третью группу вошли ноотропные средства, актопротекторы и психостимуляторы.
Четвертую группу составили нейролептики, обладающие выраженным седативным эффектом, купирующие психомоторное возбуждение при реактивных состояниях, так называемые «поведенческие» нейролептики, а также препараты с определенным активирующим компонентом психотропного действия.
Нормотимики включены в пятую группу препаратов.
Наряду с перечисленными группами психофармакологических препаратов в таблице приведены сведения о других лекарственных средствах, в основном растительного происхождения, обладающих седативным или активирующим действием и витаминные комплексы, также используемые для лечения больных с пограничными состояниями.
Для облегчения пользования таблицей препараты внутри групп расположены в алфавитном порядке. При этом, помимо основного генерического их названия, приводятся наиболее распространенные синонимы. Это позволяет более свободно ориентироваться в большом арсенале имеющихся в аптечной сети средств.
Таблица 18. Лекарственные препараты, применяемые для лечения больных с пограничными психическими расстройствами
Дата добавления: 2015-07-20; просмотров: 42 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Лекарственные средства, применяемые для лечения больных с пограничными психическими расстройствами. | | | Психолептики. |