Решите задачи:
№1. Ребенок 12 лет жалуется на боли в животе натощак, после приема жареной и жирной пищи, изжогу кислым, рвоту, которая приносит облегчение. Болен с 7 лет, когда стали периодически беспокоить тошнота, боли в животе. К врачу не обращался.
При осмотре состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные, тургор тканей снижен. Выражен астенический синдром, язык обложен белым налетом. Живот мягкий, слегка вздут. Отмечается болезненность в эпигастральной области.
1.1.Диагноз; его обоснование.
Тактика.
№2. Девочка 10 лет жалуется на головные боли, боли в животе и в правом подреберье до и после еды, тупые, ноющие, давящие, аппетит снижен. Больна в течение 4 лет, усиление боли наблюдается при нарушении диеты. При осмотре: девочка астенического телосложения, кожные покровы бледные, «тени» под глазами. Язык обложен белым налетом. Живот вздут, при пальпации болезнен в эпигастральной и околопупочной областях. Стул оформленный, склонность к запорам.
1.1.Диагноз; его обоснование.
Тактика.
№3. На ФАП обратился ребенок 15 лет. Жалобы: черный кал, головная боль, головокружение. Считает себя больным в течение месяца, когда появились регулярные боли в области эпигастрия через 1,5-2 часа после приема пищи. При осмотре: бледный, тургор тканей снижен. Отмечается болезненность и напряжение в эпигастральной области. Кал темного цвета, гомогенный, жидкий.
1.1.Диагноз; его обоснование.
Тактика.
№4. На ФАП обратилась мама с ребенком 12 месяцев. Жалобы на плохой аппетит, быструю утомляемость ребенка. При осмотре обращает на себя внимание бледность и сухость кожных покровов, периорбитальный цианоз, отсутствие подкожного жирового слоя на животе, груди, нижних конечностях. Масса ребенка 6900 г, длина тела – 77 см.
1.1.Диагноз; его обоснование.
Тактика.
№5. Мать малыша жалуется, что у ребенка (ему 8 месяцев) температура тела 37,4°С, жидкий стул до 7 раз в сутки. Была однократная рвота. До 6 месяцев он находился на грудном вскармливании. В настоящее время ребенок получает питание, соответствующее возрасту. Вчера малыш ел творог, купленный на рынке.
При осмотре состояние ребенка средней тяжести, температура тела 37,6 °С. Частота сердечных сокращений 148 в 1 мин, частота дыхания 38 в 1 мин. Ребенок сонливый, вялый, спит беспокойно. Аппетит снизился, малыш жадно пьет воду. Кожные покровы бледны. Тургор тканей удовлетворительный. Большой родничок не западает. Слизистые оболочки влажные. Язык у корня обложен белым налетом. Тоны сердца громкие, ритмичные, Над легкими пуэрильное дыхание. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Мочеиспускание свободное.
1.1.Диагноз; его обоснование.
1.2. Тактика.
ПАВЛОДАРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
РАХИТ
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Пальпация живота. | | | Методическая разработка |