Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Значение изучения патогенеза для теоретической и практической медицины

Основные этапы развития отечественной патофизиологии | Методы изучения патофизиологии | Задачи патофизиологии | Значение изучения патофизиологии для теоретической и практической медицины | Характеристика и классификация причинных факторов и условий | Значение изучения общей этиологии для теории. | Критика идеалистических и метафизических теорий этиологии болезни | Лекция 3. ОБЩИЙ ПАТОГЕНЕЗ | Повреждение как начальное звено патогенеза. Уровни повреждения и их проявление | Понимание болезни на разных этапах развития медицины |


Читайте также:
  1. Any и его производные имеют другое значение в утвердительном предложении.
  2. E)Оборонительное значение.
  3. I. Назначение сроков и вызов к разбору
  4. I. ПАМЯТКА ДЛЯ СЛУШАТЕЛЕЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЙ ШКОЛЫ ПРАКТИЧЕСКОЙ ХАТХА-ЙОГИ
  5. I. Понятие и классификация ощущений, их значение в теории ПП. Роль восприятия в маркетинге
  6. III. Цель и назначение этого Катехизиса
  7. III.. Формирование навыков практической работы

Современное понимание сущности болезни является патогенетическим. Только изучая патогенез, можно понять сущность болезни и разработать на этой основе эффективные ме­ры профилактики и лечения. Знание патогенеза позволяет правильно диагностировать, лечить, прогнозировать и пре­дупреждать болезнь.

Значение изучения патогенеза для диагностики. При пос­тановке диагноза могут быть использованы два подхода: этиологический и патогенетический.

Например, больной кашляет и в мокроте находят микобактерии туберкулеза – туберкулез легких (этиологический подход). Диагноз туберкулеза легких может быть поставлен и патогенетически: у больного длительно держится субфебрильная температура, лимфоцитоз и моноцитоз, положительные пробы Пирке и Манту, кашель, характерные рентгенологические изменения в легких.

Патогенетический подход в постановке диагноза применим в тех случаях, когда мы не знаем причину заболевания вообще или в данном случае. Выявив всю совокупность нарушений: полиурия, глюкозурия, гипергликемия, полидипсия, полифагия, – приходим к заключению, что у больного сахарный диабет.

Диагноз малярии можно поставить на основании обнаружения малярийного плазмодия (этиологический подход), а можно на основании клинических данных – повышение температуры через 1 день, озноб во время приступа, прострация и сонливость после приступа (патогенетический подход). В клинике в большинстве случаев диагноз ставится патогенетически. Еще И.П.Павлов называл этиологию самым слабым звеном медицины (опухоли – причины?).

Значение изучения патогенеза для прогнозирования. На основании диагноза можно прогнозировать. Например, у больного чесотка – прогноз благоприятный; у другого – рак легкого – прогноз неблагоприятный. Но не всегда прогноз ставится на основании диагноза. Например, летальность при брюшном тифе составляет 2%. Чтобы ответить, попадет ли дан­ный больной в эти 2%, необходимо провести дополнительные исследования: измерить температуру, провести биохимическое и морфологическое исследование периферической крови, записать ЭКГ и т.п. и только после этого можно прогнозировать. Таким образом, установление прогноза является прямой задачей па­тогенеза.

Значение изучения патогенеза для лечения. Изучение патогенеза позволяет правильно лечить больного, так как сов­ременные принципы и методы лечения опираются на пред­ставления о сущности болезни. Если патогенез вскрывает.сущность болезни, то методы лечения обычно надежны. Сов­ременная терапия является, главным образом, патогенетичес­кой. Это хирургические и физиотерапевтические методы лечения (аппендэктомия, лечение глаукомы с помощью лазера и др.). Однако, это вовсе не означает, что этиологические принципы лечения теряют свою значимость. Там, где этиологическое лечение сохраняет свою роль, оно должно применяться (де­гельминтизация при аскаридозе, энтеробиозе, геминолепидозе и т.д.). Вместе с тем, имеется ряд заболеваний, где мы очень хорошо знаем причину (грипп), но не располагаем хорошими ле­карственными препаратами. При разработке патогенетической терапии учитывают закономерности течения типовых па­тологических процессов и проводят их соответствующую кор­рекцию. Так при различных воспалительных заболеваниях широко используются тепловые и физиотерапевтические про­цедуры, вызывающие артериальную гиперемию и устраняющие явления венозной гиперемии и стаза. При многих заболеваниях, в патогенезе которых большую роль играет кислородное голодание, используют различные методы кислородной терапии на фоне антиоксидантов, а также назначают антигипоксанты.

Знание патогенеза позволяет предупреждать заболевания. Зная причину, можно использовать совокупность мероприятий, предупреждающих контакт человека с этой причиной (унич­тожение малярийных комаров, тщательная стерилизация инструментария и шприцов при вирусном гепатите, выявление в препаратах крови антител к ВИЧ–инфекции и т.д.). Если же организм закаливать, иммунизировать вакциной (например, полиомиелитной, коревой, дифтерийной и др.), то также можно предупредить возникновение заболевания, но это патогене­тический подход к профилактике.


Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 76 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Защитно-компенсаторные и восстановительные процессы. Механизмы выздоровления. Патогенетические принципы терапии| Лекция 4. ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)