Читайте также:
|
Навязчивые влечения – желание совершить бессмысленное, опасное, непристойное действие, сопровождаемое тревогой или страхом. У больной, находящейся на работе среди большого числа сослуживцев, внезапно возникает интенсивное желание закричать петухом; у мужчины – цинично выругаться и т.д. Несмотря на всю свою интенсивность, навязчивые влечения почти никогда не реализуются.
Навязчивые действия – непреодолимое стремление совершать определенные движения или действия. Расстройство не является в психопатологическом отношении однородным. Существуют навязчивые движения близкие к отвлеченным навязчивостям, т.е. они не сопровождаются отчетливым аффективным компонентом, например, совершение ненужных мимических движений (надувание щек, скашивание в сторону подбородка), навязчивое напевание мелодий, потирание рук, передергивание плечами и т.п. Усилием воли эти движения на короткое время перебарывают, но затем они возникают снова. Их форма обычно стереотипна. В других случаях навязчивые действия связаны с навязчивыми сомнениями: бесконечная проверка того, выключил ли больной газ, правильно ли закрыл дверь на замок и т.п. К навязчивым действиям относятся и ритуалы – простые или сложные движения или действия, выполняемые против воли и вопреки разуму для предотвращения во-ображаемого несчастья или с целью его преодоления. Ритуалы возникают при фобиях, навязчивых сомнениях, контрастных представлениях и других навязчивых состояниях. Невыполнение ритуального действия вызывает у больного тревожное состояние и усиление имеющейся навязчивости. При этом больной обычно не может чем-либо заниматься, думать о постороннем, будучи всецело поглощен мыслью о ритуале. Формы ритуалов очень разнообразны: поворот туловища вокруг вертикальной оси, проделываемый определенное число раз; при ходьбе по тротуару больной не наступает на стыки цементных плит и т.д. Ритуалами являются и различные защитные словесные выражения. В некоторых случаях ритуалы приобретают такую сложность, что становятся своего рода церемониями, из-за которых больной зачастую почти ничем заняться не может.
Нарушение мышления по содержанию (навязчивые идеи, варианты навязчивых идей).
Навязчивые идеи – непроизвольно возникающие мысли, содержание которых не несет адекватной информации, что правильно понимается и оценивается пациентом.
В зависимости от механизма возникновения:
1. ситуационные
2. аутоторные (возникают спонтанно)
3. ритуальные
По содержанию:
1. идеаторные (навязчивые сомнения, навязчивые абстрактные мысли, контрастные мысли, навязчивые воспоминания)
2. фобические (нозофобия, страх пространств, социофобия)
3. другие (навязчивые идеи, связанные с волей – навязчивые влечения, действия).
Критерии навязчивости:
1. возникает непроизвольно
2. критическая оценка своих навязчивостей
3. если навязчивость противоречит морально-этическим принципам, то она не осуществляется
4. присутствует элемент борьбы, для борьбы с навязчивостями используются ритуалы.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 61 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Навязчивости в сфере мышления (идеаторные навязчивости, навязчивые сомнения, абстрактные навязчивые мысли, контрастные мысли). | | | Идеаторные |