|
Читайте также: |
Предположения об объемном образовании возникает при клиническом обследовании (пальпация опухолевого образования в области почки) или при появлении гематурии или в процессе исследования органов брюшной полости по другой причине. Основная задача врача – установить характер образования, выяснить доброкачественный или злокачественный процесс и уточнить распространение процесса (рис.18,19,20,21)
1 
2 
3 
4 
5 
6 
7 
Рис.18. Кисты почек: 1) макропрепарат; 2) УЗИ; 3) нефросцинтиграмма; 4) экскреторная урограмма; 5) ангиограмма; 6,7) КТ.
1 
2 
3 
4 
5 
6 
Рис.19. Злокачественные опухоли почек: 1) УЗИ; 2) сцинтиграмма; 3) ОФЕКТ; 4) екскреторная урограмма; 5) КТ; 6) гипернефрома, ангиограмма;
1 
2 
Рис.20.1) дивертикул мочевого пузыря; 2) грыжа мочевого пузыря.
1 
2 
3 
4 
5 
6 
Рис.21. Злокачественные опухоли мочевого пузыря: 1) УЗИ; 2) ретроградная цистограмма; 3,4) контрастная цистограмма; 5) КТ- рак мочевого пузыря; 6) КТ саркома мочевого пузыря.
Первичный метод визуализации – УЗИ, метод второго выбора – КТ с контрастированием. МРТ – универсальный метод второй очереди при опухолях почек.
Тактика дальнейшей визуализации вырабатывается в зависимости от ультразвуковой картины.
УЗИ, как первичный метод визуализации позволяет:
- обнаружить большинство опухолей;
- отличить начиная с размеров 4-5 см доброкачественные и злокачественные опухоли по негомогенности структуры;
- оценить местную распространенность кортикальных опухолей диаметром до 5 см;
- обнаружить метастазы в лимфатические узлы и печень;
- исключить поражение второй почки;
- оценить с помощью допплеровского картирования васкуляризацию опухоли;
- оценить инвазию почечной и нижней полой вены.
КТ с контрастированием более точная, чем УЗИ.
Ангиография используется редко – при запланированной резекции почки, или как этап предшествующий эмболизации сосудов.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 81 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Инфекция мочевыводящих путей | | | Мочекаменная болезнь. |