Читайте также:
|
Крок – 2» открытая база
Центра тестирования 2013 г.
СОДЕРЖАНИЕ
| Стор. | |
| Гигиена питания………………………………………………………...…… | |
| Гигиена детей и подростков ……...……...……...……...……...……...……...……...……...… | |
| Коммунальная гигиена…………………………………………………...………… | |
| Гигиена труда……...…….…….…….…….…….…….…….…….……………… |
ГИГИЕНА ПИТАНИЯ
1. Какой сок порекомендуете включить в комплексную медикаментозно-диетическую терапию больным с язвенной болезнью желудка или 12–перстной кишки с высокой кислотностью желудочного сока с целью ускорения заживления язвенного дефекта?
A * Картофельный, картофельно – морковный
B Яблочный, березово – яблочный
C Тыквенный
D Капустный, капустно – морковный
E Сельдерея, петрушки
2. В дошкольном учреждении города среди 240 детей возникла вспышка дизентерии Зонне. За 2 суток заболело 37 детей и 5 сотрудников из разных групп. Регистрировались преимущественно тяжелые клинические формы. Укажите предполагаемый тип вспышки:
A *Пищевой
B Контактно-бытовой
C Водный
D Контактный
E Фекально-оральний
3. При изучении фактического питания взрослого человека установлено: доля
енергоценности суточного рациона за счет белков - 16%, жиров - 25%, углеводов -
59%. Оцените соответствие содержимого белков, жиров, углеводов их рекомендованным
долям в енергоценности рациона:
A * Доля углеводородов в рационе недостаточная, излишек белков
B Доля жиров в рационе недостаточная
C Доля углеводородов в рационе недостаточная
D Доля углеводородов в рационе чрезмерная
E Содержание нутриентов отвечает рекомендованным долям енергоценности
4. Больной, длительно питающийся рафинированными продуктами, жалуется на
головную боль, утомляемость, депрессию, бессонницу, раздражительность.
Объективно: мышечная астения, боли и судороги в икроножных мышцах, при ходьбе
наступает на пятку, затем на наружный край стопы, со стороны ССС - тахикардия,
гипоксия, дистрофические изменения сердечной мышцы, отмечаются нарушения со
стороны ЖКТ. Какой диагноз можно поставит?
A *Гиповитаминоз В1
B Гиповитаминоз В2
C Гиповитаминоз В12
D Гиповитаминоз В6
E Гиповитаминоз В15
5. Больной З. госпитализирован в лечебно-профилактическое учреждение с диагнозом
мочекаменная болезнь. При химическом анализе было установлено, что камни
состоят из солей мочевой кислоты (уратов). Питание при данной патологии должно
быть скорректировано в направлении снижения содержания в пище:
A * Мясных продуктов
B Молочных продуктов
C Зерновых продуктов
D Яичных продуктов
E Овощей и плодов
6. В детский лагерь отдыха завезли консервы. При внешнем осмотре банок отмечено: банки имеют глубокие вмятины при нажиме углинаються внутрь, не сразу возвращаются в начальное положение, ржавчины не имеют, банки смазаны техническим жиром.
Определить бомбаж.
A * Физический.
B Химический.
C Биологический.
D Смешанный.
E Физико-химический.
7. В детском санатории возникло массовое пищевое отравление после употребления йогурта,
изготовленного на молокозаводе. Среди работников завода обнаружили людей с
гнойничковыми заболеваниями кожи. Определить характер пищевого отравления.
A * Стафилококковый токсикоз.
B Ботулизм.
C Сальмонеллез.
D Афлотоксикоз.
E Эрготизм.
8. У ребенка 9 месяцев отмечается задержание развития зубов и удлиняется срок
заращение родничка, слабость и потливость. Какой вид гиповитаминоза может быть у
ребенка?
A * Гиповитаминоз Д.
B Гиповитаминоз С
C Гиповитаминоз В1
D Гиповитаминоз В6
E Гиповитаминоз А
9. Мальчик 10-ти лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, быструю
утомляемость, раздражительность, снижение трудоспособности, кровоточивость десен, петехии на ногах. Недостаточность какого витамина может иметь место в данном случае?
A *Аскорбиновой кислоты.
B Тиамина.
C Рибофлавина.
D Витамина А.
E Витамина Д.
10. В апреле при медицинском осмотре групп населения у 27% лиц отмечали снижение
работоспособности и повышенную утомляемость. Были выявлены отечные разрыхленные десны, выраженная кровоточивость при массировании, на кожных покровах - фолликулярный гиперкератоз на фоне отсутствия сухости кожи. С какой патологией наиболее вероятно связаны данные проявления?
A * С-гиповитаминозом
B Парадонтозом
C А-гиповитаминозом
D В1- гиповитаминозом
E Полигиповитаминозом
11. При медицинском осмотре работников хлопчатобумажного комбината у 30% лиц
была выявлена повышенная масса тела: на 5-14% выше нормальной при индексе
Кетле от 22 до 25. Для нормализации массы тела у этой группы лиц необходимо в
рационе в первую очередь уменьшить:
A *Моно- и дисахариды
B Белки
C Жиры
D Полисахариды
E Пищевые волокна
12. Больной госпитализирован в лечебно-профилактическое учреждение с диагнозом
дифиллоботриоз. При употреблении какой рыбы произошло заражение?
A * Карпа речного
B Минтая
C Камбалы
D Окуня морского
E Палтуса морского
13. При организации санаторно-курортного питания лиц, которые пострадали вследствие
Чернобыльской катастрофы, было предложено обеспечить регламентированное
количество в рационах нутриентов, которые вступают в конкурентные взаимоотношения с
радионуклидами и предотвращают их всасыванию в желудочно-кишечном тракте.
Какиее нутриенты имеют приоритетное значение для обеспечения указанного биологического действия пищи?
A *Калий, кальций, пищевые волокна
B Железо, цинк, легкоусвояемые углеводы
C Растительные жиры, пищевые волокна
D Жирорастворимые витамины, животные белки
E Магний, фосфор, растительные белки
14. Во время медицинского осмотра у мужчины был выявлен “географический язык”. Этот
микросимптом свидетельствует о недостаточности в питании:
A * витаминов группы В
B витамина А
C витамина С
D витамина D
E витамина РР
15. В лабораторию для проведения исследования поступила проба молока. Установлены
такие данные: цвет – беловатый, запах – без особенностей, вкус – характерный для
молока, плотность – 1,038, кислотность – 35° Тернера, жирность – 3,2%. Определить
степень качества молока.
A *Молоко недоброкачественное
B Молоко доброкачественное
C Молоко сниженного качества
D Молоко фальсифицировано
E Молоко условно пригодное
16. Во время проведения медицинского осмотра врач обратил внимание на студентку ростом 162 см и массой тела 59 кг, которая жаловалась на то, что в вечернее время теряет способность к четкому видению окружающих предметов. Объективно наблюдается сухость кожи, гиперкератоз. В составе суточного рациона студентки выявленное такое содержаниее основных витаминов: витамин А – 0,5 мг, витамин В1-2,0 мг, витамин В2-2,5 мг, витамин В6-2 мг, витамин С – 70 мг. Определить диагноз заболевания.
A *А – гиповитаминоз
B В1 – гиповитаминоз
C В2 – гиповитаминоз
D В6 – гиповитаминоз
E С – гиповитаминоз
17. При диспансерном обследовании гражданки 35 лет врач поставил диагноз:
алиментарно-конституционное ожирение ИИИ ст. Из пищевого анамнеза известно, что пациентка не придерживается правил рационального питания: часто переедает, последний прием пищи за 10-15 минут перед сном, отдает предпочтение жирной пище и содержащей много углеводов. Какие из перечисленных алиментарных факторов риска являются главными при ожирении?
A * Энергетическая избыточность питания
B Повышенное потребление углеводов
C Повышенное потребление жиров
D Недостатное потребление клетчатки
E Нарушение режима питания
18. В поселке городского типа зарегистрирована вспышка пищевого отравления. Диагноз "ботулизм" установлен на основании клинической картины заболевания. Какие из перечисленных продуктов необходимо, в первую очередь, отобрать на анализ для подтверждения диагноза?
A * Консервы
B Картофель
C Молоко пастеризованное
D Мясо отварное
E Капуста
19. Рацион взрослого человека содержит в перерасчете на мегакалорию (1000 ккал =
4184 кдж) 30 г белка, 37 г жира, 137 г углеводов, 15 мг витамина С, 0,6 мг тиамина
(В1). Рацион не сбалансирован по:
A *Витамину С
B Белку
C Жира
D Углеводам
E Тиамину
20. При медицинском осмотре мужчин-водителей у 10% лиц обнаружена повышенная
масса тела (ИМТ = 39,3 кг/м2, масса тела на 65% выше нормы). Какой энергетический статус по индексу Кетле:
A *Ожирение 3-й степени
B Нормальный энергетический статус (адекватное питание)
C Ожирение 1-й степени
D Ожирение 2-й степени
E Ожирение 4-й степени
21. Для населения, которое проживает на радиационно загрязненной территории, с целью
вывода из организма радионуклидов рекомендуется включить в рацион питания
пектины. Какие из приведенных продуктов являются основным источником пектинов?
A * Овощи и фрукты
B Хлеб
C Молоко
D Мясо
E Макароны
22. Больному 45 лет, поступившему в неврологическое отделение, был поставлен
диагноз бери-бери. Для успешного проведения комплексной терапии, в рационе
больного необходимо, в первую очередь, увеличить содержание:
A *Хлебобулочных изделий с отрубями
B Мяса и мясных продуктов
C Рыбы и рыбопродуктов
D Молока и молочных продуктов
E Овощей и фруктов
23. Какой из молочных продуктов патогенетически обоснованно включать в диету больных с
гиперацидным гастритом, язвенной болезнью желудка и 12 – перстной кишки?
A *Сливки
B Диетическая сметана
C Слабый (однодневный) кефир
D Симбивит
E Кумыс
25. В связи с повышением уровня острой заболеваемости в детском дошкольном учреждении
проведено изучение фактического питания и анализ результатов лабораторного
обследования детей. Установлено, что в примерный вариант сезонного меню пищевого
рациона входят блюда, изготовленные из мяса, круп, макарон, яиц, молока и
кондитерские изделия. Данные лабораторного обследования детей: количество эритроцитов
крови – 3,6 х 10 12/л; Нb – 124,0 – 138,0 г/л; цветной показатель 0,85-0,90; часовая
экскреция аскорбиновой кислоты с мочой 0,25 мг/ч. Какие из полученных материалов
могут быть использованы как ведущие для разработки комплекса оздоровительных мероприятий?
A * Пищевой рацион; мг/часовая экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.
B Гемоглобин крови, пищевой рацион.
C Пищевой рацион.
D Цветной показатель крови.
E Мг/ часовая экскреция аскорбиновой кислоты с мочой, Hb крови.
26. Женщина в возрасте 42 лет, с ростом 168 см и массой тела 74 кг, принимает пищу 4 раза в день, работает на производстве по изготовлению свинцовых белил. Какой лечебно-
профилактический рацион должна получать работница для профилактики профпатологии?
A * Лечебно-профилактический рацион №3.
B Лечебно-профилактический рацион №2.
C Лечебно-профилактический рацион №1.
D Лечебно-диетический рацион №1.
E Лечебно-диетический рацион №9
27. Лабораторией СЭС определено содержание афлатоксинов в мясе коров, которым скармливали заплесневелый корм. Уровень афлатоксина превышает допустимый в 5 раз.
Назовите возможные сдвиги в здоровье вследствие афлатоксикоза у населения, которое
продолжительное время употребляет такое мясо.
A * Рак печени.
B Атеросклероз.
C Гломерулонефрит.
D Анемия.
E Вегето-сосудистая дистония
28. В начале мая женщина собирала грибы. Приготовила обед, одним из блюд которого были
жареные грибы. Через несколько часов после этого она и муж ощутили боль и резь в области желудка, которые сопровождались тошнотой, рвотой. На второй день появилась
желтуха. После интенсивного лечения их в больнице выздоровление началось с 6 дня.
Определить гриб, от которого возникло отравление.
A * Строчки.
B Бледная поганка.
C Ложный серый опенок.
D Сморчки.
E Шампиньон.
29. В инфекционную больницу поступил подросток с клинической картиной острого отравления афлатоксинами: нарушение функции пищеварительной системы, координации движений, геморагии, отеки. Из анамнеза известно, что он часто употреблял арахис. Какой вид профилактики и борьбы с микотоксинами является наиболее эффективным?
A * Исключение условий, создающих повышенную влажность растительного сырья и
продуктов.
B Тщательное лущение арахиса перед употреблением.
C Жаренье арахиса перед употреблением.
D Запрет детям и подросткам употребление арахиса без тепловой обработки.
E При хранении арахиса добавлять кухонную соль.
30. Больному атеросклерозом врач порекомендовал употреблять молоко коровье
неснятое, сливки, йогурты с высоким содержимым жира. Какие отрицательные свойства
молочного жира не учтены врачом?
A * Недостаточное содержание ПНЖК для воздействия на излишек холестерина.
B Присутствие насыщенных жирных кислот.
C Присутствие ненасыщенных жирных кислот.
D Присутствие фосфопротеидов, стеринов.
E Присутствие жирорастворимых витаминов.
31. После употребления яичницы, приготовленной дома из яиц утки, у больных через 8 часов
возникли следующие симптомы заболевания: температура 39ºС, головная боль,
рвота, боль в животе, затем присоединился понос. Испражнения частые со слизью,
зловонные. Продолжительность заболевания 3 суток. Какое заболевание микробной природы имеет место?
A * Сальмонеллез.
B Пищевой ботулизм.
C Бруцеллез.
D Туляремия.
E Сибирская язва.
32. При оценке питания мужчины 25 лет индекс массы тела (вес (кг): рост (м2)) составил
18,0. Хронические заболевания в анамнезе отсутствуют, жалоб на состояние
здоровья не предъявляет. Пищевой статус мужчины по индексу массы тела (индекс
Кетле) характеризуется как:
A *Гипотрофия I степени.
B Гипотрофия II степени.
C Нормальная масса тела.
D Избыточная масса тела.
E Ожирение I степени.
33. В инфекционное отделение поступила женщина 47 лет с жалобами на высокую
температуру, озноб, сильную слабость, головную боль, тошноту и рвоту. Стул
частый, жидкий. Заболевание началось через 12 часов после употребления в пищу
омлета из утиных яиц. Наиболее вероятный диагноз:
A *Сальмонеллез.
B Стафилококковое пищевое отравление.
C Ботулизм.
D Пищевое отравление, вызванное В. cereus.
E Пищевое отравление, вызванное V. parahaemolyticus.
34. У 4-месячного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, во время
обследования выявлены признаки дистрофии, кожа сухая с участками пигментации.
В крови лейкоцитоз. Проба Сулковича резко положительная. Наиболее вероятным
причинным фактором заболевания является избыточное поступление в организм с
молочной смесью:
A *Витамина D.
B Витамина А.
C Витамина С.
D Витаминов В1 и В2.
E Витамина РР.
35. В женскую консультацию обратилась беременная женщина 24 лет с жалобами на
головокружение, одышку, слабость, повышенную утомляемость, сонливость, сухость
во рту, изменение вкуса (желание употреблять мел). При осмотре выявлена
тахикардия, сосочки языка сглажены, трещины в уголках рта, поперечная
исчерченность ногтей. В крови – анизоцитоз. Все вышеперечисленные симптомы
характерны для недостаточного поступления с пищей в организм:
A *Железа.
B Меди.
C Цинка.
D Селена.
E Магния.
36. В инфекционное отделение сельской больницы поступил больной 28 лет с
диагнозом ящур. Заболевание у данного пациента, вероятнее всего, связано с
употреблением в пищу:
A *Молока.
B Творога.
C Сыра.
D Говядины.
E Субпродуктов (печени).
37. При объективном обследовании беременной выявлены отеки нижних конечностей. В рационе питания преимущественно мясо, сало, селедка. Какие продукты питания необходимо включить в рацион?
A * Овощи
B Курагу, бананы
C Фрукты
D Кефир
E Каши
38. При исследовании свинины в 22 срезах на компрессориуме с увеличением в 60 раз
выявлена 1 трихинелла. Мясо необходимо подвергнуть:
A *Технической утилизации
B Реализации через сеть общественного питания
C Глубокому замораживанию
D Переработке на колбасные изделия
E Провариванию мелкими кусками.
39. Во время осмотра мяса большого рогатого скота на площади 50 см2 обнаружили 2 финны. Мясо необходимо подвергнуть
A *Провариванию мелкими кусками.
B Реализации через сеть общественного питания
C Охлаждению.
D Переработке в мясной фарш.
E Технической утилизации
40. Через 2 ч. после употребления в пищу недоваренной красной фасоли у больного возникли тошнота, рвота, диарея. Какой токсин пептидной природы обусловил возникновение данного
пищевого отравления?
A * Фазин.
B Соланин.
C Мускарин.
D Мускаридин.
E Афлатоксин.
41. На одной из площадок города Луганска было завезено для продажи коровье
молоко, которое имело такую жирность. Укажите оптимальную жирность молока(%):
A * 3,2
B 2,8
C 4,5
D 3,0
E 6,0
42. Укажите экспресс-метод оценки свежести мяса:
A * Проба горячего ножа
B Проба поджаривания мяса
C Исследование с помощью овоскопа
D Исследование с помощью микроскопа
E Бактериологическое исследование
43. В пищеблок больницы доставлен обезжиренный кефир. На крышке фляги выставлена дата его хранения к моменту доставки. Укажите оптимальный срок (в часах) хранения кефира:
A * 36
B 40
C 20
D 50
E 60
44. Во время медицинского осмотра у больного была выявлена задержка роста, гипогонадизм, половой инфантилизм, отсутствие вторичных половых признаков, увеличение печени и селезенки. Это свидетельствует о недостаточности в питании:
A * Цинка
B Кальция
C Меди
D Йода
E Витамина D
45. При обследовании ребенка у него выявлена повышенная раздражительность, двигательное беспокойство, общая слабость, потливость, задержка развития зубов, повышенная активность щелочной фосфатазы. Дефицит какого витамина является в организме ребенка?
A * D
B А
C РР
D Е
E Группы В
46. Пекари хлебопекарного производства работают в условиях высокой температуры воздуха
и интенсивного теплового излучения. Для повышения стойкости организма к
неблагоприятному влиянию этих вредных факторов производственной среды
используют:
A * Витаминные препараты
B Молоко
C Пектин
D Лечебно-профилактический рацион № 1
E Лечебно-профилактический рацион № 3
47. Суточный рацион питания девочки 10 лет содержит: витамин В1-1,2 мг, витамин
В2-0,6 мг, витамин В6-1,4 мг, витамин РР – 15 мг, витамин С – 65 мг. При оценке
пищевого статуса у девочки обнаружен хейлоз, глоссит, ангулярный стоматит,
конъюктивит. С наибольшей достоверностью у девочки имеет место:
A * В2 – гиповитаминоз
B В1 – гиповитаминоз
C В6 – гиповитаминоз
D РР – гиповитаминоз
E С – гиповитаминоз
48. При расследовании случая пищевого отравления у врача СЭС возникло подозрение, что
отравление вызвано условно патогенными микроорганизмами. Какие из перечисленных
возбудителей могли вызвать отравление?
A * Энтеропатогенные серотипы кишечной палочки
B Грибы рода Aspergillus
C Грибы рода Fusarium
D Энтеротоксические стафилококки
E Cl.botulinum
49. Больной перенес острый гепатит. Какие из перечисленных продуктов или блюд следует
рекомендовать в его рацион?
A * Мед
B Мясные и рыбные бульоны
C Консервы рыбные
D Жареные блюда
E Жирное мясо
50. Гражданин Н. работает с неорганическими соединениями свинца. Что из перечисленного следует рекомендовать ему в рацион питания?
A * Печеные яблоки
B Свежие черешни
C Виноград
D Сахар
E Тугоплавкие жиры
51. При обследовании пациента выявлены симптомы: прогрессирующая слабость, снижение
трудоспособности, быстрая физическая и психическая утомляемость, ощущение зябкости
и голода, потеря массы тела. Установите вид алиментарного заболевания.
A * Белково-энергетическая недостаточность
B Витаминная недостаточность
C Минеральная недостаточность
D Недостаточность ПНЖК
E Недостаточность пищевых волокон
52. В населенном пункте К. после аварии на Чернобыльской АЭС и по настоящее время
регистрируется уровень радиации 16-20 мР\ч. Какие рекомендации вы можете
предложить для рационализации питания и профилактики действия ионизирующего
излучения на людей, проживающих в данном населенном пункте?
A *Увеличение в рационе количества белка, продуктов, богатых клетчаткой, пектиновыми веществами, кальцием, калием, селеном, витаминами.
B Уменьшение в рационе количества белков и жиров. Увеличение количества минеральных веществ и витаминов.
C Увеличение количества бобовых и злаковых культур в рационе.
D Увеличение в рационе количества белка, жиров, крахмала, железа, цинка, йода, фосфора, витаминов
E Увеличение в рационе количества белков, жиров и витаминов, ограничение поступления минеральных солей
53. Скорая помощь ночью доставила в инфекционную больницу больного, который утром съел грибы. Заболевание началось внезапно – резкая боль в животе, частый понос,
неукротимая рвота, сильная жажда, головная боль, головокружение. На третий
день болезнь закончилась смертью. Отравление какими грибами имело место?
A *Бледная поганка
B Сморчки
C Мухоморы
D Ложные опята
E Сыроежки
54. Больному с диагнозом инфаркт миокарда в первые 2 суток врач назначил питье 7-8 раз
на протяжении дня по 50-75 г разных напитков. Какие из названных напитков запрещается употреблять больному?
A * Виноградный сок
B Отвар шиповника
C Полусладкий чай
D Минеральные щелочные воды без газа
E Редкие кисели
55. На молочной ферме были отобраны пробы молока на содержание хлорорганического
пестицида линдана. Размер партии 1000 литров. В токсикологической лаборатории
СЭС было обнаружено, что содержание линдана превышает МДУ в 4 раза. Дайте
заключение о качестве молока.
A * Недоброкачественное
B Доброкачественное
C Условно годное
D Фальсифицированное
E Биологически ценный продукт
56. Весной 28 школьников сельской школы получили пищевое отравление, которое характеризовалось субфебрильной температурой, тошнотой, рвотой, схваткоподобными болями в эпигастральной области. Эти проявления возникли через 1-3 часа после завтрака (блины со сметаной). Причиной заболевания стала домашняя сметана, приобретенная у местной жительницы. Какой микроорганизм, наиболее вероятно, мог вызвать заболевание?
A * Стафилококки
B Стрептококки
C Бактерии рода Proteus
D Патогенные штаммы E. coli
E Cl. perfrigens
57. В отделение интенсивной терапии поступил больной с жалобами на ухудшение зрения (туман в глазах), двоение, расстройство глотания. Какие из продуктов могут быть
причиной пищевого отравления?
A *Баночные консервы с домашними свиными колбасами
B Молоко
C Творог
D Крупяные изделия
E Свежие овощи
58. Через 7-8 часов после обеда в ученическом лагере заболело 11 детей, у которых внезапно
появились такие жалобы: тошнота, рвота, понос, общая слабость, судороги,
температура тела до 37,2-37,8ºС. На протяжении двух дней больные выздоровели. Обед был
приготовлен поваром, который страдает стоматитом. Каков наиболее вероятный диагноз?
A *Стафилококковый токсикоз
B Сальмонеллез
C Ботулизм
D Афлатоксикоз
E Протеоз
59. Больной находится на стационарном лечении с диагнозом острый панкреатит. С
целью максимального щажения поджелудочной железы врач назначил нему полное
голодание на 1-3 дни. В период улучшения состояния здоровья после отмены режима
голода больному разрешается:
A * Картофельно-морковное пюре
B Бульон
C Мясо отварное
D Молоко
E Виноградный сок
60. В лаборатории СЭС при бактериологическом исследовании кремовых кондитерских
изделий, отобранных на кондитерской фабрике, выявлено наличие коагулазопозитивного
стафилококка в 0,01 г готового продукта. Какой главный источник загрязнения кремовых
кондитерских изделий патогенными стафилококками?
A * Рабочие предприятия
B Сгущенное молоко
C Яичная масса
D Сахар или сахарная пудра
E Сливочное масло
61. Больной госпитализирован в лечебно-профилактическое учреждение с диагнозом
трихинеллез. Употребление в пищу какого продукта с недостаточной кулинарной
обработкой является причиной данного заболевания?
A * Свинины
B Рыбы
C Баранины
D Говядины
E Мяса птицы
62. Женщина 55 лет жалуется на многоразовый пронос, шелушение и пигментацию открытых участков тела (шеи, кистей и ступней), раздражительность и беспокойство. О какой витаминной недостаточности идет речь?
A * Никотиновой кислоты
B Ретинола
C Тиамина
D Рибофлавина
E Пантотенової кислоты
63. В детском дошкольном учреждении в меню входят следующие блюда: каша гречневая
молочная, макароны с мясным фаршем, салат из огурцов, кисель, хлеб ржаной. Что с
перечисленных блюд необходимо изъять из меню?
A * Макароны с мясным фаршем
B Кашу гречневую молочную
C Кисель
D Хлеб ржаной
E Салат из огурцов
64. Суточный рацион питания девушки 14 лет содержит витамина А — 1,5 мг, витамина B1 -1,8 мг, витамина B2-2,0 мг, витамина B6-2,0 мг, витамина С — 20 мг. Во время медицинского
осмотра установлено: девушка среднего массы, физическое развитие гармоническое,
биологический возраст отвечает календарному, слизистые оболочки и кожа без изменений. Девушка часто болеет острыми респираторно-вирусными заболеваниями, после которых
наблюдаются многочисленные точечные кровоизлияния в местах трения одежды (манжеты, резинки, пояса). С наибольшей достоверностью у девушки имеет место:
A *С-гиповитаминоз
B А-гиповитаминоз
C B1-гиповитаминоз
D B2-гиповитаминоз
E B6-гиповитаминоз
65. В больницу скорой помощи привезли больную девочку. При обследовании установлено:
температура тела — 36,0ºC, кожа и слизистые оболочки бледные, девочка адинамичная,
на вопросы отвечает вяло. Зрачки расширены, реакция на свет сниженная, голос
сиплый, слизистая оболочка рта сухая, при глотании вода выливается через нос, два дня
не было дефекации. Перед этим ела кашу гречневую, борщ, пельмени, яичницу, копченую
колбасу, огурцы домашнего консервирования, жареный картофель. Какое заболевание
наиболее вероятно?
A * Ботулизм
B Сальмонеллез
C Стафилококковая интоксикация
D Дискинетический запор
E Инфекционная энцефалопатия
66. При неправильном хранении проросший или позеленевший картофель имеет горьковатый вкус. Какое ядовитое вещество, содержащееся в таком картофеле, может вызвать пищевое отравление?
A* Соланин
B Фазин
C Гельвеловая кислота
D Мускарин
E Мускаридин
67. Больной госпитализирован в лечебно-профилактическое учреждение с диагнозом:
язвенная болезнь желудка в фазе обострения. Какая гастроэнтерологическая диета
используется в качестве алиментарного лечебного фактора в комплексной терапии?
A* №1
B №2
C №3
D №4
E №5
68. Больная 45 лет. Диагноз: гипомоторная дискинезия толстого кишечника. Как модернизировать пищевой рацион с целью повышения моторики кишечника?
A *В рациональной диете увеличить количество растительного волокна и кисломолочных продуктов
B В рациональной диете увеличить количество растительных, кисломолочных продуктов и магния
C В рациональной диете увеличить количество растительных белков, животных жиров, калия
D В гипоэнергетической диете увеличить количество растительных белков, молочных продуктов, кальция
E В редуцированной белково-овощной диете увеличить количество животных жиров и магния
69. В отделение интенсивной терапии доставлен водитель с резко выраженной общей интоксикацией организма, гепато-ренальной недостаточностью и с повышенным уровнем трансаминаз в крови. Установлено, что 3 суток тому назад больной съел купленные на трассе грибы, после чего через 12 часов у него появились признаки заболевания. Какие грибы, наиболее вероятно, вызвали пищевое отравление?
A *Бледная поганка
B Рядовка тигровая
C Мухомор красный
D Строчок обычный
E Гриб-зонтик
70. В заводской столовой возникло пищевое отравление, клиника которого указывала на
стафилококковую этиологию. Заболело 15 человек. Какие материалы от больного необходимо прислать для исследования в лабораторию для подтверждения пищевого отравления?
A* Рвотные массы больного
B Кровь на гемокультуру
C Кровь (клинический анализ)
D Мочу
E Спинномозговую жидкость
71. В ходе проведения медицинского осмотра студентов врач обратил внимание на студента 24 лет с ростом 176 см и массой тела — 68 кг, у которого наблюдалась сухость кожи и
гиперкератоз. При специальном обследовании выявлено существенное снижение остроты
сумеречного зрения. В рацион питании студента практически никогда не были включены молоко и молочные продукты, овощи и фрукты. Какое из указанных заболеваний можно предположить?
A * А - гиповитаминоз
B С - гиповитаминоз
C Астигматизм
D Миопия
E Диенцефальный синдром
72. При периодическом медицинском осмотре взята на диспансерный учет группа
рабочих, страдающих хроническими заболеваниями желудочно- кишечного тракта.
Какой вид обработки пищи противопоказан этим больным?
A * Жаренье
B Варение
C Тушение
D Запекание
E Бланширование
73. Больной госпитализирован в лечебно-профилактическое учреждение с диагнозом
трихинеллез. Употребление в пищу какого продукта явилось причиной данного
гельминтоза?
A* Свинины
B Говядины
C Мяса кролика
D Баранины
E Мяса птицы
74. При профосмотре выделены четыре группы рабочих: здоровые, группа риска,
больные с хроническими неспецифическими заболеваниями и рабочие с вредными
условиями труда. Каким питанием должны быть обеспечены рабочие с вредными
условиями труда?
A* Лечебно-профилактическим
B Рациональным
C Превентивным
D Диетическим
E Лечебным
75. Основной энергетический обмен мужчины с массой тела 70 кг составляет 1700 ккал.
Затраты энергии на различные виды деятельности достигает 930 ккал. При
установлении суточных энергетических затрат следует дополнительно учявляется:
A *170 ккал
B 85 ккал
C 255 ккал
D 340 ккал
E 425 ккал
76. Больной жалуется на снижение работоспособности, повышенную утомляемость.
Объективно: отечные разрыхленные десны, на кожных покровах фолликулярный
гиперкератоз на фоне отсутствия сухости кожи. Какие исследования наиболее
целесообразно провести для уточнения диагноза?
A *Уринарной экскреции витамина С
B Темновой адаптации
C Резистентности кожных капилляров
D Витамина А в сыворотке крови
E Уринарной экскреции витамина В1
77. При медицинском осмотре группы населения у 27% лиц были выявлены признаки
С-витаминной недостаточности: отечные разрыхленные десны, выраженная
кровоточивость их при массировании, на кожных покровах фолликулярный
гиперкератоз на фоне отсутствия сухости кожи. Какими продуктами целесообразно
обогащение рациона питания для купирования подобных клинических реакций?
A Овощами и фруктами
B Мясными и рыбными продуктами
C Молочными и яичными продуктами
D Хлебобулочными продуктами
E Кондитерскими изделиями
78. У больного масса тела выше нормы на 40% при индексе Кетле - 29. Каковы показатели массы тела?
A *Вторая степень ожирения
B Избыточная масса тела
C Первая степень ожирения
D Третья степень ожирения
E Четвертая степень ожирения
79. При профосмотре рабочих завода была выявлена группа лиц, имеющих контакт с
радионуклидами и ионизирующим излучениям. В качестве лечебно-профилактического питания эта группа рабочих должна получать:
A *Лечебно-профилактический рацион №1
B Кисломолочные продукты и пектин
C Молоко в качестве защитного продукта
D Витаминные препараты
E Лечебно-профилактический рацион №3
80. При медицинском осмотре рабочих металлургического завода у 20% лиц была выявлена повышенная масса тела - на 5-14% выше нормальной и начальные признаки ожирения (1-2 степень) при индексе Кетле - от 26 до 30. Содержание каких продуктов необходимо уменьшить в рационе в первую очередь для нормализации массы тела у данной группы лиц?
A* Хлебобулочных изделий
B Овощей
C Фруктов
D Молока и молочных продуктов
E Мясных и рыбных продуктов
81. В детском саду 27 детей заболело гастроэнтеритом с клиническим течением в средней и несколько случаев в тяжелой форме. При бактериологическом обследовании почти у всех больных выделены шигеллы Зонне. Среди персонала детского учреждения случаев заболеваний и носительства не было. Санитарное состояние детского учреждения и окружающей территории неудовлетворительное, выявлены места выплода мух. Водоснабжение централизованное. Снабжение продуктами питания осуществляется из хозяйств района и молочно-товарной фермы. Какой наиболее вероятный фактор передачи мог стать причиной эпидемической вспышки?
A *Пищевые продукты
B Вода
C Мухи
D Посуда
E Грязные руки
82. Больной находится на стационарном лечении с диагнозом гипертоническая болезнь ИИ-Б.
ст. Из анамнеза известно, что он работает в конструкторском бюро. Работа связана с
нервно-эмоциональным напряжением. Какие из перечисленных продуктов не возбуждают центральную нервную систему и могут быть рекомендованы больному?
A * Цельное молоко
B Мясные бульоны
C Грибные отвары
D Овощные отвары
E Газированные напитки
83. Больной на амбулаторном приеме пожаловался врачу на боли в эпигастральной
Области, в особенности после приема грубой и жирной пищи. После соответствующих исследований врач поставил диагноз - гастрит с секреторной недостаточностью в фазе компенсации и дал диетологические рекомендации. Какие из приведенных блюд необходимо включить в рацион этого больного?
A * Супы на мясных и рыбных бульонах
B Цельное молоко
C Жиры животного происхождения
D Рыбные консервы
E Газированные напитки
84. Больной на приеме у врача жаловался на боли в суставах. Из диетологического анамнеза
известно, что больной отдает предпочтение мясной и жирной пище. После соответствующих исследований врач поставил диагноз - подагра. Какие из перечисленных продуктов рекомендуются больному?
A * Молокопродукты
B Мясо молодых животных и птиц
C Субпродукты
D Бобовые
E Жиры животного происхождения
85. Случай семейного пищевого отравления характеризовался классической клинической
картиной ботулизма. Накануне все больные употребляли в пищу яичницу, борщ, котлеты, вареную колбасу с консервированной кабачковой икрой, абрикосовое варенье, мороженое. Какой продукт наиболее вероятно вызвал отравления?
A * Баночная кабачковая икра
B Котлеты
C Мороженое
D Вареная колбаса
E Варенье
86. Больному с диагнозом атеросклероз врач назначил комплексное лечение, которое включало также диетотерапию, направленную на вывод холестерина из организма. Из названных веществ наибольшее гипохолестеринемическое действие имеет:
A * Пектин
B Целлюлоза
C Гемицелюлоза
D Клетчатка
E Лигнин
87. У мужчины 60 лет выявлена бледность кожи, кровоточивость десен, одиночные петехии на ногах. В крови: Hb - 110 г/л, эр. - 3,8х10*12/л, ЦП - 0,9, количество витамина С в сыворотке крови и суточной моче снижена. Энергоценность суточного рациона питания, суточное количество белков, жиров, углеводов - достаточное. Содержание аскорбиновой кислоты в рационе - 30 мг. Что нужно, прежде всего, включить в рацион для алиментарной коррекции пищевого статуса мужчины?
A * Черную смородину
B Печень
C Домашний творог
D Печеный картофель
E Морковь
88. У моряков дальнего плавания при обследовании выявлены хейлоз, ангулит, сухость кожи, масса тела в пределах нормальных величин. Как можно оценить пищевой статус моряков?
A *Недостаточный
B Сниженный
C Адекватный
D Обычный
E Оптимальный
89. Студентка 20 лет массой тела 55 кг получает с суточным рационом питания 45 г
белка, 55 г жира и недостаточное количество кальция. Какие продукты необходимо, прежде всего, включить в рацион?
A *Домашний творог
B Мясо
C Фасоль
D Морковь
E Мед
90. При проведении экспертизы мяса в одной из двух проб мышц из ножек диафрагмы выявлена трихинелла. Какова тактика врача относительно использования этого мяса?
A *Передать на техническую утилизацию
B Сжечь
C Проварить при 1,5 атм.
D Засолить в 10% растворе соли
E Заморозить при -12 ºС
91. В суточном пищевом рационе женщины 23 лет весовое соотношение белков, жиров и
углеводов составляет - 1:1,1:5,6. Какие коррективы следует внести в состав рациона с целью его гигиеничной оптимизации?
A *Уменьшить количество углеводов
B Увеличить содержание жиров
C Увеличить содержание углеводов
D Увеличить содержание белков
E Коррективы не нужны
92. К врачу обратились дети школы-интерната через 4-5 часов после обеда с жалобами на
тошноту, рвоту, холодный пот и небольшую боль в эпигастрии. На обед дети ели
картофельный суп на мясном бульоне, блины с мясом, компот из сухофруктов.
Блины начинялись вареным мясом, которое измельчалось на мясорубке работником
столовой, больным панарицием, и термической обработке не подвергались. Каков наиболее
вероятный диагноз в данном случае?
A *Стафилококковая интоксикация
B Ботулизм
C Сальмонеллез
D Эшерихиоз
E Афлатоксикоз
93. При проведении исследования содержания радионуклидов цезия-137, стронция-90 в молоке и картофеле местного производства было выявлено превышение временно допустимого уровня активности цезия-137 в молоке. Какие из технологических приемов с целью уменьшения содержания радионуклидов в молоке являются наиболее эффективными?
A * Переработка молока на топленое масло.
B Пастеризация молока.
C Переработка молока на мягкий творог.
D Переработка молока на твердый творог.
E Переработка молока на сметану.
94. Случай пищевого бактериального отравления имел место 20 июля в семье одного
служащего после употребления жареных котлет из телятины. Теленок неделю болел
и был вынужденно забит без ведома ветеринарного надзора. Основные симптомы
заболевания: инкубационный период 12-16 часов, высокая температура, сильные
боли в области живота, рвота, частый жидкий стул, общая слабость, головная боль.
Наиболее вероятный возбудитель данного отравления:
A * Сальмонеллы
B Энтеротоксигенные стафилококки
C Патогенные серотипы E. coli
D Cl. botulinum
E Бактерии рода Proteus
95. В приемное отделение местной больницы в мае месяце поступило двое детей из
одной семьи в возрасте 4-х и 6-и лет с жалобами на тошноту, першение в горле,
рвоту, частый жидкий стул. Заболевание началось вскоре после употребления
картофеля, сваренного в кожуре. При осмотре картофеля, употребляемого в пищу
семьей, обнаружено много проросших и позеленевших клубней. Наиболее вероятный
причинный фактор отравления:
A * Соланин
B Фазин
C Амигдалин
D Фагин
E Синильная кислота
96. При исследовании свинины в 24 срезах на компресориуме обнаружены 2 трихинеллы. Мясо необходимо подвергнуть
A *Технической утилизации
B Провариванию мелкими кусками
C Глубокому замораживанию
D Переработке на колбасные изделия
E Реализации через сеть общественного питания
97. Из собранных в лесу грибов приготовлено блюдо, после потребления которого ночью у пациента отмечается рвота, понос, жажда, судороги в икроножных мышцах, присоединилась боль в области печени, желтуха, сонливость. При явлении сердечной недостаточноси наступила смерть. Определите гриб, явившийся наиболее вероятной причиной летального исхода.
A *Бледная поганка
B Шампиньон
C Мухомор
D Ложные опята
E Сморчки
98. В связи с нерегулярным питанием пациент жалуется на снижение трудоспособности, резкое ощущение голода и усталости, периодические головные боли. Какой интервал между приемами пищи ему должен порекомендовать врач?
A * 4-5 ч.
B 5-6 ч.
C 6-7 ч.
D 7-8 ч.
E 8-9 ч.
99. В городе К. возникла вспышка пищевого отравления с клинической картиной пищевой токсикоинфекции. На наличие какого фактора необходимо провести лабораторный анализ
отобранных продуктов питания для подтверждения диагноза?
A * Микробная контаминация.
B Экзотоксин.
C Афлатоксин.
D Соланин.
E Мускарин.
100. На предприятии общественного питания не реализованную во время ужина продукцию
охладили до 4 ºС и она сохранялась в холодильной камере на протяжении 12 ч. Утром
была проведена вторичная тепловая обработка. На протяжении какого времени должна быть
реализована данная пища?
A * 1 ч.
B -3 ч.
C -5 ч.
D -8 ч.
E 12 ч.
101. У больного, который употреблял трое суток тому назад консервированные грибы – опята, отмечается расстройство зрения (диплопия, мидриаз), расстройство речи, нарушение глотания. Какое пищевое отравление имеет место?
A *Ботулизм.
B Пищевая токсикоинфекция.
C Фузариотоксикоз.
D Отравление опятами.
E Отравление солями свинца.
102. При анализе свежести молока проводят пробу на редуктазу, на способность к свертыванию. На основании какого из приведенных показателей можно еще установить свежявляется молока?
A * Кислотность.
B Плотность
C Сухой остаток
D Жирность
E Содержание посторонних примесей
103. При анализе режима питания студентов в санатории-профилактории выявлено, что
калорийность завтрака составляет 40% суточного калоража, обеда-40% и ужина-20% суточного калоража соответственно. Что необходимо сделать для гигиеничной оптимизации режима питания студентов из перечисленного?
A * Снизить калорийность завтрака
B Снизить калорийность ужина
C Снизить калорийность обеда
D Повысить калорийность ужина
E Повысить калорийность завтрака
104. Больной находится на стационарном лечении с диагнозом острый холецистит.
Питается нерегулярно, отдает предпочтение жирной и углеводной пище, употребляет острые приправы. Какие из перечисленных блюд запрещается употреблять больному?
A *Макаронные изделия, бобы.
B Слизистые и протертые супы.
C Омлет белковый паровой.
D Сладкие фруктовые соки.
E Суфле из нежирных видов рыбы.
105. Во время лабораторной диагностики групповой вспышки ботулизма в городе в остатках продукта и биологическом материале от больных выявлен ботулотоксин типа Е.
Приготовление каких продуктов проведено с нарушением технологических схем и режимов?
A *Рыба и рыбопродукты.
B Мясо и мясные продукты.
C Продукты растительного происхождения.
D Птица и птицепродукты.
E Кондитерские изделия.
106. Больной находится на стационарном лечении с диагнозом острый панкреатит. На
третий день после отмены режима голода врач разрешил больному употребление:
A * Отвара шиповника
B Бульона из мяса курицы
C Мясные котлеты
D Молоко парное
E Виноградный сок
107. У водителя при клиническом обследовании в моче выявлено повышенное содержание кальциевых солей фосфорной кислоты. В его рацион питания входят ржаной и пшеничный
хлеб, макаронные изделия, сливочное масло, растительное масло, картофельное пюре, молоко, творог, кофе, чай, отвар шиповника, кисель из смородины. Энергоценность рациона отвечает энергозатратам. Что нужно ограничить в рационе?
A *Молоко и творог
B Кисель из смородины
C Макаронные изделия и хлеб
D Отвар шиповника и кисель
E Кофе и чай
108. Женщина 60 лет с нормальной массой тела получает с суточным рационом 50 г белка, 70 г жира, 300 г углеводов. В рационе преобладают зернобобовые, достаточно овощей, но
ограниченное количество молока и молочных продуктов, весной ежедневно употребляет щавель и ревень. Риском какого заболевания для женщины в первую очередь может быть такой рацион?
A *Остеопороза
B Атеросклероза
C Ожирения
D Гипертонической болезни
E Мочекаменной болезни
109. В детском дошкольном учреждении проведен анализ суточного набора продуктов.
Установлено, что в состав меню входят: молоко, масло сливочное, мясо, грибы, рыба.
Что из перечисленных продуктов необходимо изъять из меню детского дошкольного
учреждения?
A *Грибы
B Лимонную кислоту
C Мясо
D Масло сливочное
E Молоко
110. При дефиците какого витамина имеют место истощение, быстрая утомляемость, жалобы на плохой аппетит, запор, полиневрит, которые наблюдаются при использовании в пищу только высших сортов пшеничного хлеба, макаронных изделий, сахара-рафинада, полированного риса, и т.п.?
A * Тиамина
B Рибофлавина
C Ретинола ацетата
D Кальциферолов
E Никотиновой кислоты
111. Наличием каких возбудителей в значительных количествах в пищевых продуктах могут быть вызваны пищевые токсикоинфекции?
A * Протей.
B Стафилококков.
C Холерных вибрионов.
D Возбудителей ботулизма.
E Возбудителей дизентерии.
112. В приемное отделение районной больницы поступил ребенок 5 лет с симптомами: сильное пото- и слюноотделение, слезотечение, профузный пронос, мозговые явления, головокружение, спутанность сознания, возбуждение, бред, галюцинации, походка опьяневшего человека. Установлено, что ребенок вместе с родителями накануне собирал грибы в лесу. Потребление каких грибов или растений вызвало пищевое отравление?
A * Мухоморов
B Строчкив
C Ложных опят
D Белладонны
E Бледной поганки
113. В результате ветеринарного обследования животных на молочно-товарной ферме обнаружено 20 коров с положительной реакцией на туберкулез. Дайте оценку относительно возможности использования молока от таких животных для питания:
A *Использовать для питания после пастеризации на месте при температуре 85°С на протяжении 30 минут
B Использование для питания без предшествующей обработки, без ограничений
C Использование для кормления телят
D Техническая утилизация
E Уничтожение
114. В результате углубленного медицинского осмотра курсантов военного училища у
некоторых лиц выявлено нарушение зрения, конъюнктивит, сухость и шелушение кожи, пигментация и ломкость ногтей, ороговение кожи в области локтевых и коленных суставов. Для купирования подобных клинических проявленный в пищевом рационе, в первую очередь, следует увеличить содержание:
A *Моркови
B Гречневой крупы
C Мяса
D Рыбы
E Отрубного хлеба
Дата добавления: 2015-07-19; просмотров: 130 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| А. Розрив стравоходу. | | | ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ |