|
Читайте также: |
При выборе подходящего метода контрацепции учитываются несколько переменных величин, включая возраст, здоровье, интенсивность половой жизни и цель контрацепции - предотвращение и отсрочка беременности. Эти переменные со временем изменяются, значит, необходимо иметь широкий спектр методов контрацепции в любое время для любых условий. В рамке приводятся некоторые вопросы, которые могут помочь в выборе метода контрацепции.
| Выбор метода Вопросы, которые должна учесть женщина перед тем, как выбрать метод контрацепции: 1. Вы хотите отсрочить рождение первого ребёнка, оптимизировать интервал между родами или не планируете иметь (больше) детей? 2. Что вы почувствуете и что предпримете, если, несмотря на использование этого метода, беременность наступит? 3. Будете ли Вы чувствовать себя комфортно, используя этот метод? Можете ли Вы говорить о нем с Вашим партнером? Кто будет использовать этот метод: Вы или Ваш партнер? Чувствует ли также и Ваш партнер свою ответственность? 4. Насколько эффективен этот метод? Может ли он нанести Вам вред? Насколько сильно он влияет на Ваш организм? 5. Сколько он стоит? 6. Как этот метод повлияет на Ваши сексуальные отношения с Вашим партнером? 7. Имеются ли причины медицинского характера, по которым Вам не следует использовать какой-то конкретный метод? 8. Насколько велик для Вас риск получить заболевание, передающееся половым путем, включая ВИЧ? Источник: Berer, М., "Controception", chapter 15 in: Phillips, A., Rokusen, J. (eds) and the Boston Women's Health Collective, The-New Our Bodies, Ourselves (2nd UK edition), London, Penguin Books, 1989, p277. |
Основополагающими при принятии такого решение являются вопросы эффективности, безопасности, стоимости и - все чаще - учитывается, защищает ли данный метод от болезней, передающихся половым путем (БППП), и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Таблица 21.2 дает сравнение различных методов с учетом эффективности, безопасности и защиты от БППП.
Таблица 21.2. Сравнение некоторых методов контрацепции
| Метод | Показатель беременности на 100 женщин1 | Риск побочных эффектов | Защищает от БППП/ВИЧ? |
| Стерилизация | |||
| мужчин | 0-0,2 | низкий | нет |
| женщин | 0-0,5 | средний | нет |
| Оральные контрацептивы | |||
| комбинированные препараты | 0,2-7 | средний | нет |
| моногормональные прогестагеновые | 0,3-5 | средний | нет |
| Инъекции | менее 12 | средний-высокий5 | нет6 |
| Имплантаты | 0,3-1,433 | средний-высокий5 | нет6 |
| ВМС | 0,3-9 | высокий | нет7 |
| Диафрагма | 2-20 | низкий | да/нет8 |
| Презерватив | 2-20 | низкий | да |
| Губка | 9-27 | низкий | да/нет8 |
| Спермициды | 4-30 | низкий | да/нет |
| Прерывание полового акта | 5-20 | - | нет |
| Ритмический | 25-30 | - | нет |
| Определение времени овуляции | 3-25 | - | нет |
| Грудное вскармливание 4 | - | нет |
Примечания:
1. Значительные отличия в показателях нежелательной беременности для некоторых методов отражают различия в последовательности и тщательности использования данного метода.
2. Низкие показатели беременности при использовании инъекций зависят от последовательности в применении данного метода; такой уровень больше характерен для клинических испытаний, чем для реальных условий.
3. Показатели беременности при использовании имплантатов выше этих значений у женщин, чей вес превышает 70 кг.
4. Грудное вскармливание имеет важное значение в оптимизации интервалов между родами и регулировании фертильности во многих регионах, и дает показатель беременности менее 2 случаев на 100 женщин в течение первых шести месяцев при условии, что ребёнок почти полностью вскармливается молоком матери, и что у матери не возобновились менструации.
5. Нет полной уверенности в долгосрочной безопасности инъекций и имплантатов; к тому же любые неблагоприятные воздействия могут продолжаться во время всего срока эффективности инъекции или до того, как будет извлечен имплантат.
6. Инъекции и имплантаты могут увеличить риск передачи БИЧ, если используется нестерипьный инструментарий.
7. Использование ВМС является вероятным фактором риска для некоторых БППП.
8. Диафрагма и некоторые другие механические методы снижают риск передачи БППП, но не влияют на передачу ВИЧ.
Источники: GuiHebaud, J., Contraception: your questions answered, London, Churchill Livingstone, (revised edn) 1991, pp8 and 201; WHO, Injectable Contraceptives, Geneva, WHO, 1990, p20; Anon., "Breastfeeding as a family planning method", Lancet, 19 Nov 1988, pp1204-5; Henry, J. (ed.), The British Medical Association Guide to Medicines & Drugs, London, Dorling Kindersley, (2nd edn) 1991, p157; Веrеr, М., "Contraception", chapter 15 in: Phillips, A., Rakusen, J. (eds) and the Boston Women's Health Collective, The New Our Bodies, Ourselves (2nd UK edition), London, Penguin Books, 1989, pp271-308.
Дата добавления: 2015-07-17; просмотров: 60 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Источники | | | Регулирование рождаемости или ограничение народонаселения |