Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

Лечение боли

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ | ХИНОЛОНЫ | ГРУППЫ МАКРОЛИДОВ И ЛИНКОМИЦИНОВ | СТРЕПТОМИЦИН И ДРУГИЕ АМИНОГЛИКОЗИДЫ | ТЕТРАЦИКЛИНЫ | КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ | Улучшая назначение антибиотиков | Рекомендации к действию | КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРОДУКТЫ | АСПИРИН |


Читайте также:
  1. CCLXIV. Лечение.
  2. LXXXIII. Лечение.
  3. Астрал, фаза и самолечение 1 страница
  4. Астрал, фаза и самолечение 2 страница
  5. Астрал, фаза и самолечение 3 страница
  6. Астрал, фаза и самолечение 4 страница
  7. Влечение и смысл

Хотя острую боль часто можно преодолеть относительно простым способом, справиться с хронической болью гораздо сложнее, и здесь все больше и больше приходится опираться на многодисциплинарный подход, который включает широкий круг методов лечения и поддерживающих механизмов [18].

Лучший способ купирования острой боли - попытаться устранить ее причину. Болеутоляющее следует давать только тогда, когда причину боли устранить нельзя [19]. Одним из аргументов в пользу этого является то, что анальгетики не устраняют причину боли, они просто понижают ответную реакцию на боль. Однако снятие боли не обязательно зависит от использования анальгетиков. Холодная вода в месте ожога может облегчить боль; тепло или массаж могут снять мышечную боль; щелочная смесь может облегчить боль от пептической язвы. Недавно появились данные клинических исследований, позволяющих предположить, что акупунктура или элекростимуляция нерва через кожу (чрескожное воздействие) может облегчать некоторые виды боли [20]. Важно также помнить исследование Генри К. Бичера [Henry K. Beecher] в 1955 г., которое обнаружило, что 35% людей, страдающих от разнообразных болезненных состояний, испытывали облегчение после того, как им давали плацебо [21].

 

Таблица 11.1.
Объемы продаж и прогнозы (в миллионах долларов США) для болеутоляющих продуктов на некоторых рынках (1988-1995)

       
Соединенные Штаты Америки
Всего [1]      
OБР [2]      
По рецепту [3]      
Европейское Сообщество [4]
Всего      
противовоспалительные/жаропонижающие анальгетики      
местные анестетики      
наркотические анальгетики      
гомеопатические средства      
болеутоляющие приспособления      
Германия
Всего      
OБР [5]      
Великобритания
Всего      
OБР [5]      
Италия
Всего      
OБР [5]      
Франция
Всего      
OБР [5]      
Испания
Всего      
Бенилюкс
Всего      

Примечания и источники:

1. Эти цифры относятся ко всему объему болеутоляющих продуктов, который включает лекарства, отпускаемые по рецепту; лекарства, отпускаемые без рецепта (ОБР), приспособления и альтернативные виды лечения. Из доклада "Ускоренный рост объема рынков болеутоляющих средств: прогнозы по фармацевтическим препаратам, приспособлениям и альтернативным видам лечения", изданного Market Intelligence Research Company (MIRC). Приводится из "New publications", Scrip, N 1483, 26 янв. 1990, стр. 4

2. Цифра по ОБР-лекарствам за 1989 г. взята из доклада Euromonitor "Анальгетики - международный рынок 1991, приводится из "ОTC analgesic trend "stаtic"", Scrip, N 1587, 1 февр. 1991, стp. 27; Цифра ОБР за 1995 г. из уже упомянутого доклада MIRC.

3. Количество анальгетиков, отпускаемых по рецепту, приводится из уже упомянутого доклада MIRC.

4. Все цифры за 1995 г., относящиеся к Европейскому Сообществу и его государствам-членам, взяты из отчета Frost and Sullivan "Европейский рынок болеутоляющих продуктов - фармацевтические препараты, болеутоляющие приспособления и альтернативные средства". Приводится из "European pain relief market set to rise", Scrip, N 1587, 1 февр. 1991, стp. 27.

5. Все цифры за 1989 г. по доле рынка ОБР в разных странах взяты из упомянутого выше отчета Euromonitor.

 

Однако создается впечатление, что во многих случаях происходит ненадлежащее назначение болеутоляющих средств. В Италии в одном исследовании 500 пациентов с головной болью обнаружилось, что назначенное врачами лечение "широко различалось; казалось, не было строго взаимосвязано с подвидом боли (напр., мигрень, мышечный спазм) и не отражало рекомендаций в научной литературе по результатам контролируемых испытаний. Использовалось очень большое количество лекарств (76 различных лекарств), часто в комбинированном виде, и некоторые из них почти или совсем не имели рационального обоснования для использования при показании - головная боль" [22].

Один врач отмечает, что большинство анальгетиков на рынке являются просто "модными или удобными альтернативными средствами. Понимание этого помогает уберечься от "кенгуриных скачков" от анальгетика к анальгетику в отчаянном поиске такого лекарства, которое больше подойдет пациенту" [23].


Дата добавления: 2015-07-17; просмотров: 64 | Нарушение авторских прав


<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Источники| Типы анальгетиков

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)