Возбудители туберкулеза

Впервые возбудителя туберкулеза выделил Роберт Кох (1882) и доказал его причастность к заболеванию.

Классификация. Семействo Mycobacteriaceae, род Mycobacterium.

Родовое название Mycobacterium (грибовидные бактерии) происходит от наблюдения плесневидной пленки, которая образуется при росте туберкулезной палочки на поверхности жидких сред.

Большинство микобактерий составляют свободно живущие сапрофиты, а паразитические микобактерии представлены всего несколькими видами - бактерии, вызывающие туберкулез и проказу. Туберкулез человека вызывают, в основном, два вида микобактерий - Mycobacterium tuberculosis (более 90% случаев) и Mycobacterium bovis (бычий тип). Чаще всего возникает поражение дыхательных путей, но может поражать также и другие органы.

Морфология и тинкториальные свойства (окраска). Микобактерии - тонкие, прямые или слегка изогнутые полиморфные (плеоморфные) палочки. Неподвижны, спор и капсулы не образуют. Аэробы. По строению клеточной стенки относятся к кислотоустойчивым микроорганизмам, в связи с большим содержанием в ней липидов (более 60% сухого веса). Для их выявления используется окрашивание по Цилю-Нильсену: микобактерии окрашиваются в красный цвет на сине-голубом фоне.

В составеклеточной стенки присутствуют белки - туберкулопротеины. Из-за высокогосодержания липидов в клеточной стенке микобактерии обладают следующими свойствами:

1) кислото-, спирто-, щелочеустойчивость 2) устойчивость во внешней среде (высушивание), в мокроте остаются жизнеспособным многие недели и даже месяцы.3) медленная скорость размножения (питательные вещества медленно всасываются), 4) устойчивость к антибиотикам и дезинфектантам (медленно проникают внутрь бактерии). 5) устойчивость к фагоцитозу (внутриклеточному перевариванию).

Культуральные свойства. Медленнорастущие бактерии. Для получения видимых колоний требуется, как правило, не менее 4 недель. Растут на сложных средах с глицерином (с добавлением яичного белка, картофельной муки). Для подавления сопутствующей микрофлоры в среду добавляют ингибиторы - анилиновые красители (малахитовый зеленый и др.). Из-за высокой гидрофобности, клетки образуют сухие, морщинистые колонии цвета слоновой кости, крошащиеся, с запахом «сухой листвы». На жидких средах образуют пленку на поверхности (аэробы).

Эпидемиология. Источник M. tuberculosis – больной человек (заболевание- антропоноз). Механизм передачи – аспирационный/ аэрогенный (путь - воздушно-капельный). Источник M. bovis (бычий тип) – крупный рогатый скот. Заболевание- зооноз. Механизм передачи аэрогенный и фекально-оральный (путь-алименарный - через молоко).

Факторы патогенности. Бактерии являются факультативными внутриклеточными паразитами, персистируют внутри макрофагов.

Патогенез (туберкулез легких).

При аэрогенном пути заражения микобактерии туберкулеза попадают в альвеолы и захватываются альвеолярными макрофагами. Микобактерии остаются в макрофагах и размножаются в них, избегая фагоцитоза. Кроме того, микобактерии могут размножаться и вне макрофагов.

Дата добавления: 2015-07-16