Показания к химиопрофилактике

• При вираже туберкулиновых реакций (нормергия, гиперергия) длительность
курса химиопрофилактики составляет 3 месяца. С целью лучшей переноси-

ч мости препарата одновременно с Н назначают поливитамины, в составе ко­торых имеются витамины группы А и В.

• Лицам, ранее инфицированным микобактериями туберкулеза, при выявле­
нии гиперергической реакции химиопрофилактика проводится изониазидом и
этамбутолом в течение 2 месяцев (2НЕ). Этамбутол назначается из расчета 15
мг/кг массы тела. Перед назначением этамбутола необходима консультация
окулиста.

• Химиопрофилактика контактным лицам показана при наличии виража и ги-
перергических реакций на момент взятия на учет и проводится однократно,
контролируемо в условиях учреждений санаторного типа или организован­
ных детских коллективов.

• Всем здоровым детям до 1 года жизни из очагов туберкулезной инфекции,
независимо от бактериовыделения больного и результатов пробы Манту 2
ТЕ, проводится химиопрофилактика изониазидом в течение 3-х месяцев (ЗН)
с соблюдением 2-х месячного интервала после вакцинации БЦЖ-

• Если новорожденный был в тесном контакте с больной матерью до введения
вакцины БЦЖ (рождение ребенка вне медицинского учреждения, не привит
из-за противопоказаний и др.), вакцинацию сразу не проводят, а назначают
курс химиопрофилактики на 3 месяца изониазидом (ЗН). По завершении хи-
миопрофилактики при отрицательной реакции Манту 2 ТЕ прививают вакци­
ной БЦЖ. В период химиопрофилактики и в течение 2 месяцев после вакци­
нации БЦЖ необходима обязательная изоляция ребенка от больной матери.

• Если туберкулез у матери или членов семьи новорожденного установлен после
введения вакцины БЦЖ и не был известен противотуберкулезному диспансе­
ру, профилактическое лечение ребенку проводят через 2 месяца после введе­
ния вакцины БЦЖ.

• В очаге смерти ранее неизвестного противотуберкулезному диспансеру боль­
ного, проводится комплексное обследование детей и подростков, а оздорови­
тельные мероприятия - химиопрофилактика при вираже и гиперергии.

• Химиопрофилактика изониазидом в течение 2 месяцев показана детям и под­
росткам, инфицированным микобактериями туберкулеза, получающим ба­
зовую гормональную (цитостатическую) терапию.

• Продолжительность курса химиопрофилактики изониазидом - 6 месяцев (по
рекомендации ВОЗ)

• При появлении побочных реакций на прием Н (эозинофилия, аллергический
дерматит, диспепсические расстройства, парестезии и т.д.) необходимо допол­
нительное обследование (анализ крови, мочи). При появлении побочных ре­
акций Н отменяется на 5-7 дней. При аллергических реакциях назначается
десенсибилизирующая терапия антигистаминными препаратами. При появ­
лении непереносимости при повторном назначении Н химиопрофилактика
отменяется. После перенесенного вирусного гепатита химиопрофилактика
назначается не ранее чем через 6 месяцев после исчезновения всех клиничес­
ких проявлений, по заключению инфекциониста. Данному контингенту хи­
миопрофилактика проводится на фоне гепатопротекторов.

Дата добавления: 2015-07-16