Методы определения лекарственной потребности

Оценка лекарственной потребности является этапом закупочного цикла. Достовер­ное и объективное определение лекарственной потребности это один из факторов, влияющих на принцип непрерывности лекарственного обеспечения противотубер­кулезными препаратами.

Для оценки лекарственной потребности в ПТП рекомендуется использовать два основных метода:

1. Метод "по числу зарегистрированных случаев"

2. Метод "по предыдущему потреблению"

Метод "по числу зарегистрированных случаев" основан на прогнозе уровня заболе­ваемости, что требует достоверных данных по зарегистрированным случаям и ис­пользуемым схемам лечения, для прогнозирования лекарственной потребности. Это самый сложный и трудоёмкий метод, но в тоже время это самый убедительный подход для обоснования бюджетных запросов на закупку препаратов.

Метод "но предыдущему потреблению" основан на точных и полных данных о потребле­нии медикаментов из системы с относительно бесперебойным поступлением препаратов при ее полном снабжении необходимым перечнем медикаментов. Для данного метода также необходимо точное знание периодов отсутствия медикаментов на лекарственном складе и ожидаемые изменения в потреблении (спросе) и использовании препаратов.

В случае длительных периодов отсутствия ПТП на лекарственном складе, данный ме­тод не позволит достоверно определить уровень предыдущего потребления. Этот метод не отражает рациональность использования противотуберкулезных препаратов.

Таблица 15 - Сравнение методов расчета лекарственной потребности

^Г

Метод	Данные	Ограничения
По предыдущему потреблению	Точные и полные данные о предыдущем потребле­нии. Данные о периодах от­сутствия препаратов в системе.	Длительные периоды отсутствия препаратов в системе. Не отражает рациональность использования.
По числу зарегистрированных случаев	Предыдущие и прогнози­руемые статистические данные по числу случаев туберкулеза. Установленный стандарт лечения.	Отсутствие или недостоверность статистических данных. Прогноз числа случаев туберкулеза - величина изменчивая. Стандарты лечения могут не соблюдаться.

8.4.1 Метод по числу зарегистрированных случаев туберкулёза

Расчет лекарственной потребности с использованием метода "по числу зарегистри­рованных случаев" означает оценку ожидаемого числа случаев туберкулёза по каж­дой категории лечения в наступающем году с последующим умножением прогнози­руемого числа случаев туберкулёза на количество монокомпонентных или комби­нированных таблеток, требуемых для каждой категории лечения.

Количество доз препарата		Ожидаемое	число	Общее количество
для излечения одного случая	X	случаев ТБ	по каждой	= требуемого
туберкулёза		категории		препарата

Ниже представлен шаговый алгоритм действий, необходимых для оценки лекарствен­ной потребности с использованием метода "по числу зарегистрированных случаев" туберкулёза.

Таблица 16 - Перечень стандартных шагов для оценки лекарственной потребности с использованием метода "по числу зарегистрированных случаев" туберкулёза

№	Название шага
	Составить список ПТП, количественную потребность в которых требуется определить с указанием спецификации на каждый препарат
	Определить стандарт лечения
	Собрать данные по числу зарегистрированных случаев туберкулёза за предыдущий период
	Определить ожидаемое число случаев туберкулеза по каждой категории
	Провести расчет лекарственной потребности каждого препарата, необходимого для лечения одного пациента в определённом режиме по категориям I, II, III
	Вычислить общее количество базовых единиц, для лечения всех больных туберкулёзом для всех режимов лечения
	Учесть количество ПТП на лекарственном складе и необходимость создания резервного запаса
	Учесть возможные "потери" препаратов за счёт повреждения или других причин
	Оценить стоимость каждого препарата и общую стоимость закупаемых ПТП
	Сравнить общую стоимость ПТП с выделенным бюджетом на закупку препаратов

Шаг 1. Составить список ПТП, количественную потребность в которых требуется определить с указанием спецификации на каждый препарат:

- Описание препарата, наименование фармацевтического продукта или наиме­
нование по международной номенклатуре непатентованных средств

- Название, принятое внутри страны если имеется

- Лекарственная форма (например, таблетки, ампулы для инъекций)

- Дозировка, например рифампицин 150 мг + изониазид 75 мг

- Форма отпуска, количество единиц продукта в упаковке

- Прогнозируемая закупочная цена за основную единицу или за упаковку.

Дата добавления: 2015-07-16