Глава 8. Определение размера и порядок осуществления страховой выплаты

72. Для решения вопроса о признании заявленного случая страховым и выплате страхового возмещения страхователь (выгодоприобретатель) представляет страховщику заявление о выплате страхового возмещения, договор страхования, а также документы, подтверждающие:

факт страхового случая;

имущественный интерес в отношении погибшего (утраченного), поврежденного имущества;

размер причиненного ущерба;

произведенные страхователем (выгодоприобретателем) расходы по уменьшению ущерба и размер этих расходов;

размер произведенных страхователем (выгодоприобретателем) расходов (если они приняты на страхование).

73. Для подтверждения факта страхового случая страховщику должны быть представлены, если таковые могут быть составлены, документы соответствующих компетентных органов (органов гидрометеоролической службы, по чрезвычайным ситуациям, внутренних дел и т.д.)

Факты гибели, вынужденного убоя, причинение вреда здоровью животных подтверждаются заключением специалистов ветеринарных служб.

Для подтверждения отравления ядовитыми травами или ядовитыми веществами дополнительно предоставляются документы ветбаклаборатории.

В случае, когда факт наступления страхового события должен быть подтвержден документами компетентных органов (подпункт в) подпункта 71.8 пункта 71 Правил), при непредставлении страхователем (выгодоприобретателем) таких документов страховщик обязан в течение 10 рабочих дней со дня получения от страхователя (выгодоприобретателя) письменного сообщения о страховом случае сделать запрос в компетентные органы.

Не могут служить основанием для признания случая страховым документы страхователя (выгодоприобретателя), составленные его службами, комиссиями, иными структурами страхователя (выгодоприобретателя).

74. В обоснование имущественного интереса в отношении погибшего (утраченного), поврежденного имущества, а также размера ущерба страховщику представляются:

74.1. по имуществу первой группы:

а) сведения об имуществе, находящемся на момент причинения ущерба в том помещении (месте, территории), в котором произошел данный случай, с указанием перечня предметов погибших, утраченных или поврежденных, а также остатков погибшего имущества: акт инвентаризации или иные аналогичные документы. В отношении товарно-материальных ценностей указываются также сведения об уцелевших товарах;

б) документы о размере расходов на восстановительный ремонт (в случае повреждения имущества): сметы (калькуляции) на проведение восстановительных работ, акты экспертизы (оценки), акты выполненных работ, оригинальные счета на оплату запчастей, деталей, материалов, работ или иные платежные документы;

74.2. по имуществу второй группы (ценности касс):

документы о наличии ценностей в кассе на момент наступления события, которое впоследствии может быть признано страховым случаем: приходные кассовые ордеры, ленты кассового аппарата, отчет о наличии ценностей в хранилище;

документы, подтверждающие размер ущерба: документы о номинальной (действительной) стоимости погибших (утраченных) ценностей, размере расходов по замене (восстановлению) поврежденных ценностей;

74.3. по имуществу третьей группы (животные):

сведения о погибших, утраченных или вынужденно убитых животных, с указанием действительной стоимости этих животных на момент события, которое впоследствии может быть признано страховым случаем;

акт о направлении на вынужденный убой застрахованного животного с заключением специалиста ветеринарной службы или ветлаборатории о причине заболевания, вынужденного убоя;

протокол вскрытия животного, акт об утилизации животного;

приемо - сдаточная накладная о сдаче животного на вынужденный убой (приемная накладная), документы заготовительных организаций о стоимости реализованного мяса, шкурок;

по варианту С – акт установленной законодательством формы;

по варианту Д - опись животных, подлежащих лечению, и документы о размере ветеринарных расходов.

75. Необходимость представления документов определяется характером происшествия и требованиями законодательства.

76. На основании всех представленных документов страховщик обязан в течение 10 рабочих дней принять решение о признании или непризнании заявленного случая страховым (решение о признании заявленного случая страховым оформляется путем составления акта о страховом случае (Приложение 10) либо об отказе в выплате страхового возмещения.

Об отказе в выплате страхового возмещения страховщик должен письменно в указанный в абзаце первом настоящего пункта срок письменно уведомить страхователя (выгодоприобретателя) с указанием причин отказа.

77. В случае возникновения споров об обстоятельствах, характере и размере ущерба страхователь (выгодоприобретатель) имеет право потребовать проведения экспертизы. Экспертиза проводится за счет ее инициатора.

78. В случае признания заявленного случая страховым и отсутствия оснований для отказа в выплате страховщик производит расчет суммы страхового возмещения.

79. Страховое возмещение выплачивается в течение 5 рабочих дней со дня подписания страховщиком акта о страховом случае.

80. Страховое возмещение состоит из:

ущерба, понесенного страхователем (выгодоприобретателем) в результате гибели (утраты, повреждения, падежа, вынужденного убоя, необходимости осуществления ветеринарных расходов) застрахованного имущества;

застрахованных расходов страхователя (выгодоприобретателя), указанных в пункте 10 Правил (если они приняты на страхование);

расходов по уменьшению убытков при наступлении страхового случая.

81. Страховое возмещение за погибшее (утраченное, поврежденное) имущество определяется исходя из суммы ущерба, причинённого в результате наступления страхового случая, рассчитываемого как:

81.1. по имуществу первой группы:

Дата добавления: 2015-07-16