Неотложные состояния в стоматологии

- острая дыхательная недостаточность,

- острая сердечно-сосудистая недостаточность, обморок;

- травматический шок

- инфаркт миокарда

- стенокардия

- закрытая черепно-мозговая травма

- эпилепсия

- кровотечение наружное и внутреннее

- асфиксия

- острый сосудистый коллапс;

- гипертонический криз и острое нарушение мозгового кровообращения;

- анафилактический шок и острые аллергические состояния;

- кома (диабетическая, гипогликемическая, гиперосмолярная);

- поражение электрическим током, внезапная смерть.

Функциональные и специальные методы диагностики и терапии:

Врач-стоматолог общей практики должен уметь оценить:

- морфологические и биохимические показатели крови, мочи;

- показатели РН ротовой жидкости;

- данные бактериоскопического исследования;

- данные бактериологического исследования;

- данные цитологического исследования

- данные одонтодиагностики;

- диагностические модели

- данные лучевой диагностики (рентгенографии, визиографии, компьютерной томографии) органов зубочелюстной системы;

Врач-стоматолог общей практики должен владеть методикой проведения следующих манипуляций:

- искусственное дыхание;

- массаж сердца;

- трахеотомия;

- остановка наружного кровотечения;

- наложение повязки на рану;

- подкожные, внутримышечные и внутривенные вливания;

- полное клиническое обследование челюстно-лицевой области стоматологического больного (у взрослых и детей): выяснение жалоб, сбор анамнез, осмотр, термометрия, зондирование, перкуссия, пальпация.

- определение степени тяжести изменения слизистой оболочки полости рта, её подвижности, податливости, степень подвижности зубов, атрофии тканей

- препарирование кариозных полостей всех классов у взрослых и детей

- пломбирование кариозных полостей всех классов у взрослых и детей:

- -стеклоиономерными цементами;

- -композитами светового отверждения;

- -композитами химического отверждения.

- работы с эндодонтическими инструментами (пальцевыми; машинными)

- пломбирования корневых каналов зубов (пастами; гуттаперчивыми штифтами).

- снятия зубных отложений ручным и аппаратным методом

- определение гигиенических индексов

- применение ирригаций, ванночек, наложение аппликаций, повязок.

- препарирование зубов под коронки (штампованные; пластмассовые; цельнолитые; металлокерамические).

- получение оттисков с челюстей (эластическими массами; двухслойных)

- препарирование полостей под вкладки из различного материала

- изготовление и фиксация временных шин (проволочных; из пластмассы; из композиционных материалов)

- определение и фиксирование центральной окклюзии.

- техника выполнения местного (инфильтрационного и проводникового) обезболивания.

- проведение операции удаления зуба и корней зубов.

- хирургическая обработка ран.

- вправление вывиха нижней челюсти.

- герметизация фиссур (инвазивная, неинвазивная).

- проведение пришлифовывания зубов.

Перечень практических навыков врача - стоматолога общей практики (интерна)

Врач-стоматолог общей практики должен владеть следующими практическими навыками:

Клиническое обследование больного:

1. Полное клиническое обследование стоматологического больного: сбор анамнеза, осмотр, термометрия, зондирование, перкуссия, пальпация, включая полное исследования зубочелюстной системы, ВНЧС.
2. Сформулировать и обосновать предварительный диагноз.
3. Составить план исследования больного.
4. Составить план лечения с учетом предварительного диагноза.
5. Сформулировать полный диагноз, провести необходимую дифференциальную диагностику.

Лабораторные и инструментальные исследования.

1. рентгенологические (визиография, ортопантомография и др.);

2. компьютерная томография;

3. цитологические, гистологические, иммунологические, бактериоскопические;

4. лабораторные исследования (анализ крови, мочи, слюны, десневой жидкости и др.);

5. электроодонтодиагностика;

6. сравнительная оценка специальных методов исследования в определении состояния микроциркуляции в пародонте и других отделах полости рта и лица.

Лечебные и диагностические процедуры:

1.местная инфильтрационная анестезия перед препарированием зубов;

2.проводниковая анестезия на верхней и нижней челюстях;

3.изготовление индивидуальных ложек при дефектах зубных рядов;

4.получение слепков (оттисков) с зубов, зубных рядов и челюстей альгинатными и силиконовыми массами;

5.определение и регистрация центральной окклюзии и центрального соотношения челюстей;

6.подготовку коронок и корней зубов к ортопедическому лечению (препарирование, распломбирование каналов, припасовывание штифтов);

7.препарирование полостей под вкладки (инлей, онлей, оверлей, пинлей);

8.препарирование полостей под фарфоровые, металлические, композитные вкладки;

9.препарирование зубов при применении штампованных, цельнолитых, металлокерамических, металлокомпозитных и безметалловых коронок;

10. препарирование зубов при применении виниров;

11.припасовку и фиксацию вкладок, штифтовых конструкций на различные виды фиксирующих материалов в зависимости от конструкционного материала;

12.припасовку и фиксацию коронок штампованных, цельнолитых, металлокерамических, металлокомпозитных;

13.удаление различных групп зубов на верхней и нижней челюстях;

14. ревизию лунки при альвеолите;

15.остановку луночковых кровотечений;

16.рассечение или иссечение слизистой оболочки (капюшона) при перекороните;

17. вскрытие субпериостальных абсцессов;

18. первичную хирургическую обработку ран челюстно-лицевой области;

19.вправление вывиха нижней челюсти;

20. наложение стандартных проволочных шин, шин лабораторного типа;

21. профилактическую обработку зубов противокариозными средствами;

22.препарирование всех видов кариозных полостей под стеклоиономерные цементы, композитные материалы химического и светового отверждения;

23.шлифовать и полировать пломбы;

24. использование современных матриц и матрицедержателей при пломбировании;

25.использование светоотражательных клиньев при полимеризации композитов;

26.запечатывание фиссур герметиками;

27. использование временных пломбировочных материалов, изолирующих прокладок;

28. лечение глубокого кариеса с использованием современных лечебных прокладок;

29.сэндвич-технология;

30. изготавливать вкладки прямым методом;

31.использовать внутрипульпарные и парапульпарные штифты для восстановления коронки зуба;

32. провести удаление коронковой и корневой пульпы;

33.определить «рабочую» длину каналов зубов;

34. провести инструментальную и медикаментозную обработку корневых каналов;

35.пломбирование корневых каналов пастами, гуттаперчей;

36.удалить над- и поддесневые зубные отложения:

37. обучить гигиене полости рта;

38. провести избирательное пришлифовывание зубов;

39.выполнять временное шинирование зубов;

40.провести орошение и аппликацию лекарственными средствами: обезболивающими, антисептиками, ферментами, кератопластиками.

Первая врачебная помощь при неотложных состояниях:

1. обморок.

2. гипертонический криз,

3. приступ бронхиальной астмы, астматический статус,

4. шок (кардиогенный, анафилактический),

5. острые аллергические реакции.

Документация, организация врачебного дела:

1. Заполнение и ведение медицинской карты стоматологического больного (форма № 043/у).

2. Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике: талона на прием к врачу (форма № 025/у); журнал записи амбулаторных операций (форма № 032/у); дневник учета работы врача-стоматолога (форма № 039-2/у); листок ежедневного учета работы врача-стоматолога (форма 037/у); дневник учета работы врача-стоматолога ортопеда (форма № 039-4/у); листок ежедневного учета работы врача-стоматолога ортопеда (форма 037-1/у); и других.

3. Заполнение медицинской документации, используемой в стоматологических поликлиниках: направления на консультации и во вспомогательные кабинеты (форма № 028/у).

УЧЕБНЫЙ ПЛАН

ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СТОМАТОЛОГИЯ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ» (интернатура)

Индекс	Наименование разделов и дисциплин (модулей)	Всего часов	ДАТЫ	Форма контроля
ОД.И.00	Обязательные дисциплины			Экзамен
ОД.И.01	Специальные дисциплины (модули)	576		Экзамен
ОД.И.01.01	Терапевтическая стоматология			Зачет
ОД.И.01.02	Ортопедическая стоматология			Зачет
ОД.И.01.03	Хирургическая стоматология			Зачет
ОД.И.01.04	Стоматология детского возраста			Зачет
ОД.И.02	Смежные дисциплины
ОД.И.02.01	Физиотерапия			Зачет
ОД.И.02.02	Лучевая диагностика			Зачет
ОД.И.02.03	Дерматовенерология			Зачет
ОД.И.03	Фундаментальные дисциплины
ОД.И.03.01	Клиническая фармакология			Зачет
ОД.И.03.02	Клиническая патофизиология			Зачет
ОД.И.03.03	Клиническая психология			Зачет
ОД.И.04	Дисциплины по выбору интерна
ОД.И.04.01	Мобилизационная подготовка здравоохранения и медицина катастроф			Зачет
ОД.И.04.02	Судебная медицина и правоведение			Зачет
ОД.И.04.03	Общественное здоровье и здравоохранение			Зачет
ФД.И.00	Факультативные дисциплины
ОСК.И.00	Обучающий симуляционный курс			Диффе-ренцированный зачет
ОСК.И.01	Общепрофессиональные умения и навыки
ОСК.И.02	Специальные профессиональные умения и навыки
П.И.00	Практика			Диффе-ренцированный зачет
П.И.01.	Подготовка в поликлинике
ИГА.И.00	Государственная (итоговая) аттестация
ИГА.О.01.	Выпускной экзамен по специальности			Экзамен
Общий объем подготовки

План обучающего симуляционного курса

Цель: отработка практических навыков обучающегося в интернатуре для повышения готовности к самостоятельной профессиональной деятельности в объеме требований квалификационной характеристики специалиста врача-стоматолога общей практики.

Дата добавления: 2015-07-16