От больного особо опасными инфекциями.

Вид материала	Методика забора	Сроки взятия материала	Примечание
При заболевании Ч У М О Й
1.Кровь на гемокультуру	По общепринятой методике из локтевой вены в объеме 10 мл.. По возможности сразу у постели больного на предметных стеклах готовят 3-4 мазка, остальную кровь выпускают в две пробирки.	С первого дня заболевания	При всех клинических формах
2. Пунктат из бубона, содержимое везикулы, пустулы, карбункула, отдельной язвы	Шприцом (емкостью не менее 5 мл.) с плотно насаженной иглой большого диаметра в пробирку.	В период созревания и обратного развития.	При бубонной и кожной формах.
3. Мокрота	В стеклянную широкогорлую банку.	С первого дня заболевания.	При легочной форме.
4. Слизь из зева	Ватным тампоном на стержне, предварительно смоченным в стерильном физиологическом растворе хлорида натрия, который помещают в пробирку с пробкой.	С первого дня заболевания.	При отсутствии мокроты.
5 Моча.	Собирают последующие порции в стеклянную посуду в объеме 50-60 мл.	С первого дня заболевания.	Отбирается при наличии показаний
При заболевании О С П О Й
1. Содержимое кожных поражений: папул, везикул, пустул, корочки, чешуйки, соскоб папул.	Элементы кожных высыпаний слегка смазывают тампоном, смоченным эфиром или спиртом. Пузырьки и пустулы прокалывают у основания иглой или тонко оттянутым капиляром пастеровской пипетки. Конец иглы или пипетки несколько наклоняют вниз, что облегчает сбор жидкости. Чтобы ускорить появление жидкости на поверхность везикулы, папулы, пустулы надавливают иглой. Если жидкость не выступает, скальпелем производят соскоб пузырька, папулы. Корочки отделяют пинцетом. Из жидкости и мягкой пульпы готовят мазки на 3-4 предметных стеклах, высушивают на воздухе, не фиксируют. Берут также мазки---отпечатки с основания папул, везикул, с места удаления корочки. Предметные стекла складывают таким образом, чтобы они не соприкасались между собой (по краям стекол прокладывают узкие полоски бумаги). Мягкие корочки зажимают между двумя предметными стеклами. Предметные стекла вкладывают в банку или завертывают в полиэтиленовый мешок, вощаную бумагу.	С момента появления кожных поражений
2. Отделяемое слизистой полости рта и носоглотки.	Ватным тампоном на стержне, смоченным физиологическим раствором и помещают в пробирку.	С первого дня заболевания
3. Кровь.	По общепринятой методике из локтевой вены в объеме 1-2 мл. в пробирку)добавить стерильную дистиллированную воду в соотношении 1:3). При невозможности взять кровь из вены ее берут из пальца.	С первого дня заболевания.
При заболевании Х О Л Е Р О Й
1. Испражнения.	Испражнения собирают в ведро, судно, на лист плотной бумаги (пергамент), целофан; берут при помощи металлической, пластмассовой, картонной или деревянной ложки в объеме 10-20 мл/г и переносят в стеклянную широкогорлую банку. При отсутствии банок материал переносят стеклянной трубочкой (диаметр 0,6-0,8 см и длиной 6-8 см.) в пробирку или погружают трубочку в пробирку с питательной средой. Стерильным ватным тампоном или стерильной петлей из алюминиевой проволоки диаметром 2-3 мм из прямой кишки с глубины 7-10 см.. Взятый материал помещают в пробирку (флакон) с питательной средой или консервированной жидкостью (лишняя часть деревянного стержня перед погружением в пробирку обламывается).	С первого дня заболевания
2. Рвотные массы.	Собираются в таз, ведро, полиэтиленовый пакет и берутся в объеме 20-25 мл. ложкой в стеклянную банку.	С первого дня заболевания
3. Желчь, дуоденальный сок.	Берется при дуоденальном зондировании. Через 15 мин. после выделения первой порции дуоденального сока в 12-перстную кишку через зонд вводят 50 мл. 30% раствора сернокислой магнезии, затем в отдельные пробирки собирают порции желчного пузыря и протоков (В и С). Порция А из 12-перстной кишки бактериологическому исследованию не подвергается.

П О Я С Н Е Н И Е:

1.Набор посуды и упаковка должны отвечать требованиям для взятия материала от больных чумой, натуральной оспой, холерой, обес­печивать сохранность при доставке в лабораторию и исключать воз­можность заражения окружающих поверхностей и личного состава.

2.Материал отбирается стерильными инструментами, шприцами, пи­петками,петлями, ложками, ватными тампонами в стерильную посуду (пробирки, плевательницы, банки, склянки разного размера, флаконы, чаш­ки Петри и др.),закрытую стерильными плотными ватно-марлевыми, кор­ковыми, резиновыми, стеклянными пробками (навинчивающимися крышками).

3.Обрабатывать посуду, предназначенную для забора материа­ла, дезинфицирующими растворами запрещается. Посуда стерилизуется в автоклаве, кипячением, обвариванием кипятком, погружением в спирт с последующим обжиганием. Посуду нельзя перед отбором материала опо­ласкивать сырой водой.

4.Перед взятием материала необходимые предметы раскладывают­ся на клеенке таким образом, чтобы ими удобно было пользоваться при работе.

5.Перед заполнением материалом края горлышка посуды обжига- Затем посуда плотно закрывается хорошо подогнанной пробкой.

6.На каждой пробе делается надпись или к ней прикладывается (приклеивается) этикетка с указанием необходимых сведений о мате­риале, сделанных простым карандашом (шариковой ручкой).

7.Посуда обрабатывается протиранием снаружи отжатой салфет­кой (тампоном), смоченной дезинфицирующим средством. При обработке дезинфицирующий раствор не должен проникать внутрь посуды.

8.Затем посуда (каждая в отдельности) обертывается вощаной (пергаментной) бумагой, марлей или вкладывается в пенал, помещается в бикс (термоконтейнер, металлический ящик, футляр, ведро, кастрюлю с крышкой) в вертикальном положении и закрепляется прокладыванием ватой, лигнином, ветошью или другим материалом. На таре, предназначен­ной для доставки материала в лабораторию, должен быть обозначен "верх". Бикс или ящик закрывается, опечатывается и доставляется наз­наченным медицинским работником (в случае отдаленности лаборатории на выделенном транспорте).После извлечения материала бикс (ящик) подвергается тщательной дезинфекционной обработке и использованию повторно.

Перечень имущества укладки медицинского пункта полка для забора материала от больного особо опасными инфекциями

Укладка должна быть рассчитана для размещения в ящике соответству­ющей посуды, необходимой для взятия различных видов материала не менее чем от 6-10 больных, вспомогательных предметов и тары для доставки отобранных проб на лабораторное исследование:

Дата добавления: 2015-07-16