Перечень застрахованного имущества

№ п/п	Наименование	Площадь, кв.м.	Страховая стоимость, руб.	Страховая сумма, руб.
На территории страхования: __________________________________:
[314]
	Конструктивные элементы
	Инженерное оборудование
	Внешняя отделка
	Внутренняя отделка
Всего на указанной территории страхования:
На территории страхования: __________________________________:
[315]
	Конструктивные элементы
	Инженерное оборудование
	Внешняя отделка
	Внутренняя отделка
Всего на указанной территории страхования:
И Т О Г О:

СТРАХОВЩИК	СТРАХОВАТЕЛЬ
____________________________	_____________________________
М.П.	М.П.

[a1]Наименование филиала

[a2]ФИО директора

[a3]Наименование Страхователя

[a4]ФИО представителя Страхователя, уполномоченного заключать договор страхования

[a5]правоустанавливающий документ (Устав или Доверенность № от «__» ____ ___г.)

[a6]Здесь конкретизируется вид, назначение недвижимости

[a7]Из перечня следует выбрать те элементы, которые подлежат страхованию по данному договору

[a8]Место страхования определяется не только адресом, следует указывать более подробную информацию: литер здания, этаж, наименование или номер помещений в соответствии с планом-экспликацией, производственная, либо складская площадка№___, любые другие координаты, идентифицирующие конкретное место страхования

[39]Выбрать один из вариантов.

[310]Выбрать вариант

[311] Пункт исключить при оплате премии единовременно

[312]Здесь указывается документ, подтверждающего право пользования или владения складом, хранилищем, торговым залом и т.д.Вписать конкретный документ

[313]Здесь указывается документ, подтверждающего действительную стоимость имущества или позволяющего определить её косвенно Вписать конкретный документ.

[314] Указать вид, назначение недвижимости

[315] Указать вид, назначение недвижимости

Дата добавления: 2015-07-16