Получение полиса ОМС.

По Обязательному Медицинскому Страхованию (далее ОМС).

Техническое задание на изготовление брошюры (памятка по ЗПЗ).

1. Формат 210х96 мм.

2. Содержание. Первый разворот.

3. Форма вопрос-ответ по ЗПЗ

4. Цветность обложки 4+4, внутренние страницы 1+1.

5. На последней полосе адресный блок и схема проезда, отдельно выделенный блок дня адреса сайта.

6. Тираж ______________

Получение полиса ОМС.

Вопрос: Слышал, принят новый Закон о медицинском страховании. У меня есть полис ОМС, выданный до вступления Закона в силу. Действует ли он?

Ответ: Все полисы ОМС, действововавшие на 1 января 2011 г., а также выданные до 1 мая 2011г., действуют до замены их на полис единого образца или универсальную электронную карту гражданина РФ вне зависимости от сроков действия, указанных в полисе.

Вопрос: В каких случаях полис ОМС нужно менять?

Ответ:Полис ОМС необходимо переоформить при изменении: фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения, а также, если в полисе обнаружена ошибка в вышеуказанных сведениях о застрахованном.

Вопрос:Можно ли подробнее узнать свои права по новому Закону о медицинском страховании?

Ответ:Согласно статьи 16 нового Закона, застрахованные имеют право на:

1. выбор страховой медицинской организации (далее СМО). Для этого нужно податьзаявление в одну из выбранной Вами СМО. Застрахованный гражданин имеет право заменять СМО один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, подав заявление во вновь выбранную СМО в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования, либо чаще в случае изменения места жительства на другой регион РФ.

2. выбор медицинской организации, вошедшей в перечень лечебно-профилактических учреждений (далее ЛПУ), работающих по ОМС.

3. выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4. получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи.

5. защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Вопрос:Я работаю, могу ли я получить полис ОМС на предприятии?

Ответ: По новому Закону Вы можете обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию за получением полиса лично, или через своего представителя уполномоченного доверенностью*, оформленной надлежащим образом.

Вопрос: Я прописан в другом регионе. Два месяца назад переехал в Татарстан, без изменения места регистрации. Где я могу получить новый полис: по месту регистрации или по месту фактического проживания?

Ответ: Вы можете, получить полис ОМС как по месту регистрации, так и по месту фактического проживания, при условии регистрации по данному адресу. Медицинская помощь Вам будет оказана на всей территории РФ.

Вопрос: Какие документы необходимо с собой взять для получения полиса ОМС? В моей семье есть и дети и пенсионеры, могу ли я получить полисы на всю семью?

Ответ: Для граждан РФ при личной подаче заявления в СМО на получение полиса ОМС необходимо иметь при себе следующие документы: паспорт, заявление о выборе (замене) СМО или заявление о выдаче дубликата или переоформлении полиса, СНИЛС (при наличии).

При получении полиса ОМС на несовершеннолетних детей до 18 лет, заявление подается законным представителем ребенка (родителем или опекуном). Законный представитель при подаче заявления должен иметь при себе следующие документы: свидетельство о рождении или паспорт ребенка, СНИЛС ребенка (при наличии), свой паспорт и документ, подтверждающий право на опекунство (для опекуна).

Для подачи заявления на получение полисов ОМС на других совершеннолетних граждан, необходимо иметь при себе доверенность*, заверенную в установленном порядке, от каждого совершеннолетнего гражданина (доверителя), от имени которого Вы подаете заявление, свой паспорт и заполненное заявление либо копию паспорта доверителя.

Форму заявления о выборе (замене) СМО или заявления о выдаче дубликата или переоформления полиса, Вы можете скачать на сайте www.spasenie-med.ru и в офисах ЗАО «СМО «Спасение».

Вопрос:Здравствуйте.Я приехала из Армении. Подскажите, как мне получить полис в вашей компании на ребенка,т.к.ему срочно необходима медицинская помощь?

Ответ:Полис ОМС может быть оформлен временно и постоянно проживающим на территории РТ лицам, имеющим иностранное гражданство. Для оформления полиса ОМС на Вашего ребенка необходимо обратится в СМО имя при себе следующие документы: свой паспорт, свидетельство о рождении ребенка или его паспорт, СНИЛС (при наличии), разрешение на временное проживание или вид на жительство, оформленное в отношении Вашего ребенка. При отсутствии данных документов, полис ОМС не оформляется, и в бесплатном порядке Вашему ребенку будет оказываться только скорая и неотложная медицинская помощь.

Вопрос: Имею статус «беженца». Могу ли я получить полис ОМС?

Ответ: Да, можете, обратившись в СМО и предъявив удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копию жалобы на решение о лишении статуса беженца в ФМС с отметкой о ее приеме к рассмотрению.

Вопрос:Я студент. Мне 17 лет. Могу ли я самостоятельно получить полис единого образца?

Ответ:Нет,Вы не можете самостоятельно получить полис ОМС единого образца. ВыбратьСМО, подать заявлениеи получить полис ОМС могут только Ваши законные представители (родители), так как Вы еще не достигли совершеннолетнего возраста.

Вопрос: Как выбрать страховую компанию? На что обратить внимание при выборе страховой компании.

Ответ:Первоначально нужно внимательно изучить информацию о региональных страховых компаниях, которая находится на сайте фондаwww.fomsrt.ru. Особое внимание следует обратить на результаты их работы, количество застрахованных и общее развитие СМО в регионах.

Если такой источник информации как Интернет не доступен, то всегда есть возможность позвонить на горячие круглосуточные линии страховщиков Вашего региона и уточнить для себя всю интересующую информацию.

Территориальное расположение центров выдачи полисов ОМС, доступность в получении информации по системе ОМС, и результаты работы отделов по защите прав застрахованных, квалифицированность и готовность помочь специалистов, отвечающих на звонки «горячей линии» должны стать основными аргументами при выборе СМО для себя и своей семьи. Ведь здоровье - самое главное в жизни человека.

*Согласно письму Федерального Фонда ОМС от 17.05.2011 г. № 2953/30-3 «О предоставлении информации», при подаче заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации представитель застрахованного лица может предъявить доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица:- нотариально удостоверенную;составленную в простой письменной форме, не требующей нотариального удостоверения, и удостоверенную организацией, в которой доверитель работает или учится, жилищно-эксплуатационной организацией по месту его жительства, в случае лечения – администрацией стационарного медицинского учреждения, в котором он находится на излечении.

Дата добавления: 2015-07-16