По специальности акушерство и гинекология

Кировская государственная медицинская академия

Институт последипломного образования

Кафедра акушерства и гинекологии ИПО Кировской ГМА

Зав. кафедрой

Г.

Автор_ _Дворянский С.А.

Методические указания по самостоятельной работе

для клинических интернов (ординаторов)

по специальности акушерство и гинекология

Тема: Родоразрешающие операции

Учебная цель изучить операцию кесарева сечения, и акушерские операции (наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода, экстракция плода за тазовый конец, плодоразрушающие операции,), предоперационную подготовку и послеоперационное ведение больных, возможные осложнения в раннем и позднем послеоперационном периодах.

Клинический интерн должен:

а) знать абсолютные и относительные показания, условия и противопоказания к экстренному и плановому кесареву сечению, методы операции, достоинства и недостатки различных методик (разрез на матке, зашивание раны, виды шовного материала, особенности обезболивания), предоперационную подготовку и тактику ведения послеоперационного периода, осложнения в раннем послеоперационном периоде и в отдаленные сроки после операции.показания, противопоказания, технику, инструменты, осложнения, методы обезболивание, условия, подготовку к плодоразрушающим операциям (перфорация головки, клейдотомия, эксцеребрация, краниоклазия, эвисцерация, спондилотомия, перфорация последующей головки, декапитация). Показания, противопоказания, условия для проведения и технику экстракции плода за тазовый конец.

б) уметь собрать анамнез у беременной, обратив особое внимание на течение предыдущих родов и настоящей беременности, наличие и течение операций на матке, провести общее и специальное (наружное и внутреннее) акушерское исследование, оценить состояние плода, его массу, соответствие размеров плода с тазом матери, характер сердечной деятельности, данные дополнительных методов исследования и лабораторных анализов, диагностировать акушерскую патологию, которая требует немедленного проведения КС, обосновать показания к операции, составить предоперационный эпикриз, написать назначения для ведения послеоперационного периода, продемонстрировать на фантоме этапы каждой плодоразрушающей операции с соответствующим набором инструментов;

собрать анамнез и провести общее и специальное (наружное и внутреннее) акушерское исследование, оценить состояние плода, его массу, соответствие размеров плода с тазом матери, характер сердечной деятельности, данные дополнительных методов исследования и лабораторных анализов, диагностировать акушерскую патологию, которая требует немедленного родоразрешения путем ПРО, обосновать показания к операции, составить предоперационный эпикриз, написать назначения для ведения послеоперационного периода. Показать на фантоме этап каждой РРО с соответствующим набором инструментов. Правильно наложить на фантоме выходные акушерские щипцы. Воспроизвести на фантоме операцию экстракции плода за тазовый конец.

Дата добавления: 2015-07-19