Читайте также:
|
9. Среднегодовая занятость койки (среднее число дней работы койки в году):
|
Показатель среднегодовой занятости койки является одним из важнейших критериев объема деятельности стационара и эффективности использования его коечного фонда. Кроме того, он применяется для определения экономических показателей работы стационара.
На использование койки в различных стационарах и по различным профилям влияют многочисленные факторы, в том числе госпитализация непрофильных больных, поступление плановых больных в субботу и воскресенье, выписка больных в предпраздничные и праздничные дни, догоспитальное амбулаторное обследование больных в стационаре, повторное обследование больных в стационаре, несвоевременное назначение диагностических исследований и комплексного лечения, несвоевременная выписка из стационара и др.
Низкий показатель работы койки говорит либо о недостатках в организационной работе администрации ЛПУ, в том числе неправильном распределении коек по профилям, затянувшемся ремонте, либо о возможностях, превышающих потребности населения в госпитальной помощи.
Высокий показатель функционирования койки, особенно при наличии так называемых приставных коек указывает на перегрузку в работе отделений и плохих санитарно-гигиенических условиях для больных, что естественно снижает эффективность лечения. Речь может идти о недостаточном количестве коек данного профиля, либо нерациональном их использовании (неоправданная госпитализация амбулаторных больных, удлинение сроков лечения и т. д.)
Среднегодовая занятость койки рассчитывается как по больнице в целом, так и по каждому отделению. Для сравнительного анализа и оценки полученных показателей применяются ориентировочные средние уровни занятости койки. Они устанавливаются с учетом влияния различных факторов:
- планового ремонта определенной части коечного фонда в течение года;
- ввода в эксплуатацию новых больниц в разное время года;
- особенностей специализации коечного фонда больницы (городской, сельской местности).
Указанные факторы могут обусловить неполную занятость коек в году, как по отделениям, так и по больнице в целом.
В связи с этим для городских больниц (без инфекционных и родильных отделений) ориентировочный средний уровень занятости составляет 330-340 дней работы койки в году, для сельских больниц - 310 дней в году.
Среднегодовая занятость койки зависит от таких взаимосвязанных и взаимозависимых показателей как средняя продолжительность пребывания больных на койке и оборота койки. «Косвенные потери» возникают и за счет того, что день поступления и день выписки считается за один койко-день. Может возникнуть ситуация, требующая необходимость перераспределения коечного фонда в палатах с учетом полового состава поступающих больных и некоторых других обстоятельств.
В настоящее время в зависимости от профиля отделений в городах рекомендуются следующие средние ориентировочные уровни занятости койки в году и средней длительности пребывания больного на койке (табл. 4).
Таблица 4
Средние ориентировочные сроки занятости койки в году (в днях)
Дата добавления: 2015-07-19; просмотров: 446 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| II. Нагрузка медицинского персонала | | | И средней длительности пребывания больного на койке |