Мезенхимально-воспалительный синдром

(синдром иммунного воспаления)

В крови выявляются:

– увеличение концентрации общего белка;

– увеличение уровней α₂-, β-, γ-фракций глобулинов;

– увеличение уровней IgA, IgM, IgG;

– положительные осадочные пробы – тимоловая, cулемовая;

– положительный С-реактивный протеин;

– антитела к ткани печени;

– LЕ – клетки;

– лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Синдром холестаза

Увеличение активности экскреторных ферментов в сыворотке крови:

– щелочной фосфатазы;

– γ – глютаматтранспептидазы.

Увеличение сывороточной концентрации:

– желчных кислот;

– холестерина;

– β-липопротеидов;

– конъюгированного билирубина.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности
(недостаточности синтетической функции печени)

В сыворотке крови снижена активность секреторных ферментов:

– холинэстеразы;

– псевдохолинэстеразы.

В сыворотке крови снижены концентрации:

– альбуминов;

– холестерина;

– мочевины;

– протромбина;

– фибриногена;

– V, VII, IX, X факторов свертывания крови;

– церулоплазмина.

Лабораторные признаки аутоиммунного гепатита

Выявление в крови:

– антимитохондриальных антител;

– антинуклеарных антител;

– антител к гладкой мускулатуре;

– LE – клеток;

– ревматоидного фактора.

Лабораторные признаки вирусных гепатитов

Выявление в крови:

– при гепатите В – HBsAg, HBcAg, HBeAg и антител к ним;

– при гепатите С – сердцевинные AgPHK, антиHCV.

Цирроз печени – это диффузный процесс, характеризующийся фиброзом и перестройкой нормальной архитектоники печени, приводящий к образованию структурно-аномальных узлов и формированию портальной гипертензии.

Этиология циррозов печени

– Вирусные гепатиты С,В,D,G.

– Хронический алкоголизм.

– Аутоиммунные гепатиты.

– Наследственные заболевания: гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, недостаточность α₁ – антитрипсина, гликогенозы.

– Заболевания внутри – и внепеченочных желчных протоков – первичные и вторичные билиарные циррозы.

– Обструкция венозного оттока из печени при синдроме Бадда-Киари и правожелудочковой сердечной недостаточности.

– Действие токсинов и лекарств: четыреххлористый углерод, хлороформ; бензол, нитросоединения, интоксикация ртутью, грибным ядом.

– Болезнь Рондю – Вебера – Ослера.

Морфологические варианты циррозов печени

– Мелкоузловые циррозы с диаметром аномальных узлов 1-3 мм.

– Крупноузловые циррозы с диаметром аномальных узлов более 3 мм.

– Смешанные крупно-мелкоузловые циррозы.

– Неполный септальный цирроз.

Дата добавления: 2015-12-01