|
Читайте также: |
Тесты
Для рубежного контроля на 2013/2014 учебный год
Вариант
1. Больной А., 27 лет, поступил на 8-й день болезни с жалобами на головную боль, бессонницу, повышение (в течение 4-х дней) температуры тела до 39,5°C, понижение аппетита. Заболел постепенно. Объективно: бледность кожи, розеолезная скудная сыпь на животе, пульс 82 удара в минуту (при температуре тела 39,5°C), вздутие живота, увеличение печени и селезенки, положительный симптом Падалки. Ваш диагноз.
1. Клещевой сыпной тиф.
2. Эпидемический сыпной тиф.
3. Брюшной тиф.
4. Малярия.
5. Острый бруцеллез.
2. Больной П., поступил на 2-й день болезни. Заболел остро, повысилась с ознобом температура тела до 39,5°C, появились сильная головная боль, особенно в лобной области и надбровных дугах, заложенность носа, чихание, светобоязнь, боль и жжение за грудиной, сухой кашель. Эпиданамнез: 3 дня назад аналогично заболела жена. Объективно: Состояние средней тяжести, гиперемия слизистой зева, кожи лица, температура тела 39,6°C. Тоны сердца приглушены, тахикардия. В легких везикулярное дыхание. Укажите Ваш диагноз.
1. Парагрипп.
2. Менингококковая инфекция назофарингит.
3.Риновирусная инфекция.
4. Грипп.
1. Аденовирусная инфекция.
3. Больной Н., 20лет, поступил на 2-й день болезни с жалобами на схваткообразные боли в левой подвздошной области, частый (до 10 раз в сутки) жидкий стул со слизью и прожилками крови, тенезмы и ложные позывы на фоне повышенной температуры тела до 38,5°C, тошноты, повторной рвоты, слабости. Ваш диагноз.
1. Псевдотуберкулез.
2. Холера.
3. Иерсиниоз.
4. Вирусная диарея.
5. Дизентерия.
4. Укажите заболевание, для которого характерны следующие клинические проявления: у чабана 20 лет, острое начало, волнообразный тип лихорадки в течение 6 недель, ознобы, ночные поты, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, боль и припухание правого коленного сустава.
1. Подострый бруцеллез.
2. Лихорадка Ку.
3. Эпидемический паротит.
4. Псевдотуберкулез.
5. Иерсиниоз.
5. Больной К., 23 лет, на 4-й день болезни жалуется на боль, покраснение и отечность в области нижней трети правой голени, озноб, повышение температуры тела до 39,5°C, тошноту и рвоту. Заболел остро, 3 дня назад. Эпиданамнез: работает чабаном, на подошвах ног имеются трещины. Состояние средней тяжести. Температура тела 38,9°C. В нижней трети правой голени участок яркой гиперемии с четкими неровными краями, напоминающими языки пламени, выражена отечность, при пальпации определяется болезненность преимущественно по краям, имеются два пузыря с геморрагическим содержимым, регионарный лимфаденит. Укажите диагноз, наиболее приемлемый для данной клинической ситуации.
1. Сибирская язва, кожная форма.
2. Чума, кожная форма.
3. Рожа, эритематозно-буллезная форма.
4. Туляремия, язвенно-бубонная форма.
5. Рожа, эритематозно-геморрагическая форма.
6. Укажите диагноз у больного с клиническими проявлениями в виде острого начала с повышения температуры тела до 38,7°C, тошноты, рвоты, частого, жидкого, обильного стула, зеленоватого цвета, зловонного запаха, без патологических примесей.
1. Холера.
2. Дизентерия.
3. Амёбиаз.
4. Сальмонеллёз.
5. Лямблиоз.
7. Укажите стул, характерный для холеры:
1.Обильный, жидкий, зловонный, зеленоватый.
1. Обильный, жидкий, водянистый, типа «рисового отвара».
2. Скудный, жидкий, с примесью слизи и крови.
3. Полуоформленный с примесью гноя.
4. Жидкий, со слизью типа «малинового желе».
8. Укажите заболевание, для которого характерен следующие клинические проявления: острое начало, лихорадка в течение 2-х дней, катаральные явления, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, появление желтушной окраски кожи и склер на 4-й день болезни, потемнение мочи, увеличение печени.
1. Вирусный гепатит В, желтушная форма.
2. Вирусный гепатит А, желтушная форма.
3. Вирусный гепатит D, желтушная форма.
4. Лептоспироз, желтушная форма.
5. Псевдотуберкулез, гепатит.
9. Укажите диагноз у больного А., 21 года, с клиническими проявлениями в виде острого начала, поноса до 7 – 10 раз в сутки при отсутствии болей в животе, жидкого обильного стула в виде «рисового отвара», рвоты 5 – 6 раз в сутки без предшествующей тошноты при нормальной температуре тела.
1. Дизентерии.
2. Эшерихиоза.
3. Холеры.
4. Пищевой токсикоинфекции.
5. Кишечного иерсиниоза.
10. Больной А., 26 лет, поступил на 5-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 38,7°C, головную боль, боли в икроножных мышцах. Заболел остро, с ознобом повысилась температура тела до 38,5°C, затем появились головные боли, слабость, боли в икроножных мышцах, желтушная окраска кожи и склер. За неделю до заболевания купался в озере. Состояние средней тяжести. Кожа лица гиперемирована с желтушным оттенком, склеры желтушной окраски с кровоизлияниями. Икроножные мышцы при пальпации болезненные. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Пульс 98 ударов в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. Пальпируется край печени и селезенки. Положитнльный симптом Пастернацкого с обеих сторон. Укажите Ваш диагноз.
1. Инфекционный мононуклеоз.
2. Вирусный гепатит А, желтушная форма.
3. Вирусный гепатит В, желтушная форма.
4. Лептоспироз, желтушная форма.
5. Псевдотуберкулез, гепатит.
11. Больной Р., 27 лет, потупил на 6-й день болезни с жалобами на повышенную температуру тела до 38,9°C, головную боль, слабость, припухлость в правой подмышечной области. Заболел остро, с ознобом повысилась температура тела до 38,8°C, появились головная боль, слабость, мышечные боли, позже появилась припухлость в правой подмышечной области. За неделю до заболевания выезжал на охоту, снимал шкурки с зайцев и ондатр. Состояние средней тяжести. Температура тела 38,7°C, Лицо гиперемировано, пастозно. Инъекция сосудов склер. В правой подмышечной области пальпируется увеличенный до размера грецкого ореха малоболезненный, с четкими контурами, подвижный лимфоузел. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, пульс 76 ударов в минуту, АД 115/70 мм.рт.ст. Пальпируется край печени. Укажите Ваш диагноз.
1. Аденовирусная инфекция.
2. Туляремия, бубонная форма.
3. Чума, бубонная форма.
4. Инфекционный мононуклеоз.
5. Острый бруцеллез.
12. Больной А., 27 лет поступил на 2-й день болезни с жалобами на жажду, частый (до 15 раз в сутки) жидкий, обильный стул, без патологических примесей, многократную (до 5 – 6 раз в сутки) рвоту без предшествующей тошноты. Заболел внезапно, появился частый, жидкий, обильный стул, болей в животе не было, позже появилась многократная рвота. 4 дня назад вернулся из туристической поездки в Индию. Состояние средней тяжести. Температура тела 36,0°C. Легкие тени под глазами. Кожа сухая, слабый цианоз слизистых, тургор кожи сохранен. В легких везикулярное дыхание, число дыханий 20в минуту. Тоны сердца приглушены. Пульс 92 в минуту. АД 90/50 мм.рт.ст. Язык обложен, сухой. Живот втянут, мягкий, безболезненный. Стул жидкий, обильный в виде «рисового отвара». Ваш диагноз.
1. Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтеритический вариант.
2. Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма, гастроэнтероколитический вариант.
3.Пищевая токсикоинфекция, гастроэнтеритический вариант.
4. Холера, дегидратация III степени.
5. Холера, дегидратация II степени.
13. Больной С., 29 лет, механизатор, поступил на 17 день болезни с жалобами на умеренную головную боль, повышенную температуру тела до 38,0°C, понижение аппетита, слабость, потливость, ознобы в вечернее время. Заболел остро, с ознобом повысилась температура тела до 38,5°C, появились ночная потливость, умеренная головная боль, слабость. Живет в селе, продукты (мясо, молоко) покупает у населения, проживающего в эндемичном районе по бруцеллезу, малярии. Состояние средней тяжести. Температура тела 38,2°C. Кожа бледная, повышенной влажности. Микрополиаденит. В легких сухие единичные хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Пульс 96 ударов в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. Живот безболезненный, пальпируется печень и селезенка. Укажите Ваш диагноз.
1. Малярия, трехдневная.
2. Ку-лихорадка, бруцеллезоподобная форма.
3. Брюшной тиф, типичная форма.
4. Острый бруцеллез.
5. Инфекционный мононуклеоз.
14. Больной К.,28 лет, поступил на 25-й день болезни с жалобами на слабость, недомогание, повышенную потливость, повышение температуры тела до 38-39°C, умеренную головную боль, боли в мышцах и крупных суставах. Заболел остро, с ознобом повысилась температура тела до 38,7°C, появилась ночная потливость, позже – боль и припухлость голеностопных суставов и правого коленного. В течение года работает на мясокомбинате в цехе по разделке туш. Состояние средней тяжести. Температура тела 38,9°C. Кожа бледная, повышенной влажности. Микрополиаденит. Правый коленный и голеностопные суставы отечны, местная температура, движения в этих суставах ограничены. Тоны сердца приглушены. Пульс 96 ударов в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. Язык обложен умеренно. Живот безболезненный. Пальпируются печень и селезенка. Стул и диурез в норме. Ваш диагноз.
1. Кишечный иерсиниоз, полиартрит.
2. Псевдотуберкулез, полиартрит.
3. Лихорадка Ку, бруцеллезоподобная форма.
4. Подострый бруцеллез, полиартрит.
5. Хронический бруцеллез, декомпенсация, полиартрит.
15. Больная П., 28 лет, рабочая, живет в городе. Поступила с жалобами на субфебрильную температуру тела (37,5°C – 37,7°C), боли и припухлость коленных и правого голеностопного суставов, общее недомогание, боли в пояснице. В анамнезе – год назад перенесла острый бруцеллез. Состояние средней тяжести. Температура тела 37,6°C. Кожа повышенной влажности. Пальпируются с горошину шейные и подмышечные лимфоузлы. Коленные суставы и правый голеностопный увеличены в объеме, движения в них ограничены из – за болей. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Пульс 92 удара в мин. АД 110/60 мм.рт.ст. Пальпируется печень и селезенка. Проба Бюрне 3х4 см, реакция Райта 1:50. Поставьте клинический диагноз.
1. Подострый бруцеллез, полиартрит.
2. Хронический бруцеллез, субкомпенсация, полиартрит.
3. Хронический бруцеллез, декомпенсация, полиартрит.
4. Хронический бруцеллез, компенсация, полиартрит.
5. Резидуальный бруцеллез, артрозо – артрит коленных суставов.
16. Больная 38 лет, бухгалтер, живет в городе. Поступила с жалобами на боли в коленных и голеностопных суставах, боли в пояснице. В анамнезе – год назад перенесла подострый бруцеллез, затем периодически лечилась по поводу хронического бруцеллеза. Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,7°C. Кожа обычной влажности. Пальпируются с горошину только подчелюстные лимфоузлы. Коленные и голеностопные суставы внешне не изменены, движения в них ограничены из – за болей, при сгибании в них определяется хруст. Cor et pulmonum – без особенностей. Печень и селезенка не пальпируются. Проба Бюрне два года назад была 3х4 см, а в данный момент отрицательная. Реакция Райта и Хеддельсона отрицательные. Укажите клинический диагноз.
1. Хронический бруцеллез, субкомпенсация, полиартралгии.
2. Хронический бруцеллез, декомпенсация, полиартралгии.
3. Хронический бруцеллез, компенсация, полиартралгии.
4. Подострый бруцеллез, полиартралгии.
5. Резидуальный бруцеллез, артрозо-артрит коленных суставов.
17. Больной С., 25 лет, обратился к врачу с жалобами на боль и припухлость правого коленного и голеностопного суставов, субфебрильную температуру тела, потливость, сниженный аппетит. Болен в течение 5 месяцев, в течение которых температура тела повышалась трижды, была в пределах 37,0-38,50C, продолжительностью 6-10 дней. В течение последних 3-х недель появились боль и припухлость коленного, а позже голеностопного суставов. Чабан, в отаре у животных были выкидыши и мертворожденные. Состояние удовлетворительное. Температура тела 37,50 С. Кожа повышенной влажности, микрополиаденит, артрит правого коленного и голеностопного суставов. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Пульс 94 удара в минуту. АД 100/60 мм.рт.ст. Пальпируется край печени и селезенки. Реакция Райта 1:800, Хеддельсона-резко положительна. Укажите Ваш клинический диагноз.
1.) Острый бруцеллез.
2) Подострый бруцеллез, полиартрит.
3) Хронический бруцеллез, декомпенсация, полиартрит.
4) Хронический бруцеллез, субкомпенсация, полиартрит.
5) Резидуальный бруцеллез, артрозо-артрит.
18. Больной П., 32 года, поступил на 6-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 39, 20 С, головную боль, озноб, потливость, отсутствие аппетита. Через каждые 2 дня приступы озноба и повышение температуры тела и последующая потливость повторяются. Три недели назад вернулся из командировки в Африку. Состояние средней тяжести. Температура тела- 38,90 С, кожа бледная с желтушным оттенком, пальпируются увеличенные в размерах печень и селезенка. Тоны сердца приглушены. Пульс 86 ударов в минуту. АД 110/60 мм.рт.ст. При каком из перечисленных диагнозов отмечаются подобные клинико-эпидемиологические проявления?
1) Лептоспироз, желтушная форма.
2) Вирусный гепатит А, желтушная форма.
3) Псевдотуберкулез, гепатит.
4) Малярия трехдневная.
5) Кишечный иерсиниоз, гепатит.
19. Больной К., 29 лет, поступил на 9-й день болезни с жалобами на повышенную температуру тела до 38,7 0С, головную боль, припухлость в правой подмышечной области, язвочку на предплечье правой руки. Заболел остро с озноба и повышения температуры тела до 38, 90 С. За неделю до заболевания был на охоте, снимал шкурку с зайца. Состояние средней тяжести. Температура тела 38,80 С. Кожа обычной окраски. Лицо гиперемировано, пастозно. Инъекция сосудов склер. В нижней трети предплечья правой руки неглубокая, кратерообразная, малоболезненная язва с приподнятыми плотными краями с серозно-гнойным отделяемым. В правой подмышечной области пальпируется увеличенный до размера грецкого ореха, малоболезненный с четкими контурами, подвижный лимфоузел. Тоны сердца приглушены, пульс 76 ударов в минуту. АД 120/70 мм.рт.ст. Пальпируется край печени. Ваш диагноз.
1) Сибирская язва, кожная форма.
2) Чума, кожно-бубонная форма.
3) Туляремия, язвенно-бубонная форма.
4) Лейшманиоз, кожный, антропонозный вариант.
5) Лейшманиоз, кожный, зоонозный вариант.
20. Больной С.,25 лет, поступил на 4-й день болезни с жалобами на боль, покраснение, отечность в области нижней трети правой голени, повышенную температуру тела до 38, 70 С, головную боль, тошноту и 2-хкратную рвоту. Заболел впервые, остро. Работает чабаном, в отаре были случаи заболевания сибирской язвой животных. Состояние средней тяжести. Температура тела-38,60 С. В нижней трети правой голени участок яркой гиперемии с четкими неровными краями, напоминающими языки пламени. Пальпация участка болезненная больше по периферии, на его поверхности имеется два пузыря с серозным содержимым. Определяется регионарный лимфаденит. Ваш диагноз.
1) Сибирская язва, кожная форма.
2) Чума, кожная форма.
3) Рожа, эритематозно-буллезная форма.
4) Рожа, эритематозная форма.
5) Кишечный иерсиниоз, нодозная эритема.
21.Больной К., 42 года, работник кожевенной фабрики. Поступил на 4-й день болезни с жалобами на повышенную температуру тела до 38,70 С, головную боль, язву на тыльной поверхности правой кисти. Заболел 4 дня назад, на коже правой кисти появилось пятно с зудом, жжением, затем – пузырек с темным содержимым, который при расчесе вскрылся, образовалась язва, покрытая черной корочкой. На 2-й день болезни повысилась температура тела. Состояние средней тяжести. Температура тела 38,90 С. Кожа обычной окраски. На тыльной поверхности правой кисти имеется выраженный отек подкожной жировой клетчатки, безболезненная язва (3x2 см.), покрытая черным струпом. Вокруг язвы пузырьки с прозрачным содержимым. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Пульс 90 ударов в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. Печень и селезенка не пальпируются. Увеличены регионарные лимфоузлы. Ваш диагноз.
1) Сибирская язва, кожная форма, карбункулезный вариант.
2) Сибирская язва, кожная форма, рожеподобный вариант
3) Туляремия, язвенно-бубонная форма.
4) Рожа, эритематозно-буллезная форма.
5) Рожа, буллезно-геморрагическая форма.
22. Больная К., 35 лет, в течение 2,5 лет отмечала боли в коленных суставах, в течение последних 2-3 месяцев появились боли в голеностопных суставах, повысилась температура тела до 37,50С, чаще по вечерам, появились потливость (ночная), слабость. Работает дояркой в течение последних 10 лет. Состояние удовлетворительное. Кожа чистая, повышенной влажности. Микрополиаденит. Суставы – коленные не изменены, движения в них ограничены из-за болей, припухлость определяется в области голеностопных суставов, движения в них ограниченны. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Пульс 78 ударов в минуту. АД 100/70 мм.рт.ст. Язык обложен. Пальпируется край печени. Ваш диагноз.
1) Подострый бруцеллез, полиартрит.
2) Хронический бруцеллез, стадия компенсации, полиартрит.
3) Хронический бруцеллез, стадия субкомпенсации, полиартрит.
4) Хронический бруцеллез, стадия декомпенсации, полиартрит.
5) Резидуальный бруцеллез, артрозо-артрит.
23. Больной А., 19 лет, заболел в день поступления в клинику. Появился выраженный озноб, повысилась температура тела до 390С, беспокоила головная боль. Состояние тяжелое. Температура тела 39,90С. Сознание- оглушенное. Кожные покровы обычной окраски, слизистые губ с цианозом. На ягодицах, бедрах обильная звездчатая геморрагическая сыпь с уплотнением в центре. Тоны сердца глухие, пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения. АД 85/50 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание. Число дыханий 28 в минуту. Периферическая кровь – Л-22x109/л, со сдвигом влево, СОЭ 24 мм/час. Ваш диагноз.
1) Грипп, геморрагическая форма.
2) Менингококковая инфекция, менингококкемия.
3) Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
4) Лептоспироз, безжелтушная форма.
5) Менингококковая инфекция, менингит.
24. Студент, 23 лет, поступил на 1-й день болезни. Заболел остро, появился озноб, повысилась температура тела до 39,50С, появилась выраженная головная боль, 3 раза была рвота. Состояние тяжелое. На вопросы отвечает, но с трудом. Кожные покровы обычной окраски. Ригидность мышц затылка на 4 см., положительный симптом Кернига. Тоны серца приглушены. Пульс 116 ударов в минуту, слабого наполнения. АД 85/60 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание. Число дыханий 20 в минуту. Печень и селезенка не пальпируются. Ваш диагноз.
1) Менингококковая инфекция, менингит.
2) Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.
3) Лихорадка Ку, менингит.
4) Подострый бруцеллез, менингит.
5) Брюшной тиф, менингит (менинготиф).
25. Больной Н., 42 года, геолог, поступил на 2-й день болезни с жалобами на повышенную температуру тела, головную боль, рвоту, бессонницу, слабость. Неделю назад вернулся из командировки по Дальнему Востоку, где накануне (дней 10 назад) были укусы клещей. Состояние средней тяжести. Температура тела 38,7 0С. Кожа чистая. Ригидность мышц затылка на 4 поперечных пальца, положительный симптом Кернига. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, пульс 86 ударов в минуту. АД 115/70 мм.рт.ст. Язык обложен белым налетом. Печень и селезенка не пальпируются. Периферическая кровь: Л-10х109/л, СОЭ-18 мм/час. Ликвор-прозрачный, вытекает частыми каплями, цитоз 150 кл/мкл (80% лимфоциты). Ваш диагноз.
1) Менингококковая инфекция, менингит.
2) Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.
3) Весенне-летний клещевой энцефалит, менингеальная форма.
4) Весенне-летний клещевой энцефалит, менингоэнцефалитическая форма.
5) Подострый бруцеллез, менингит.
26. Больной К., 32 года, геолог, поступил на 4-й день болезни с жалобами на боли в пояснице, руках, ощущение «ползания мурашек», покалывание кистей рук, стоп, повышенную температуру тела до 38,50С, головную боль, слабость, отсутствие аппетита. В течение 2-х недель находился с экспедицией в тайге. Состояние средней тяжести. Температура тела 38,20С. Сознание сохранено. Кожа обычной окраски, на коже головы корочки на месте укуса клещей. При пальпации болезненность по ходу нервных стволов на руках и ногах. Положительный симптом Лассега, расстройство чувствительности по типу «перчаток и носков». В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Пульс 88 ударов в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст. Ваш диагноз.
1) Весенне-летний клещевой энцефалит, лихорадочная форма.
2) Весенне-летний клещевой энцефалит, менингеальная форма.
3) Весенне-летний клещевой энцефалит, менингоэнцефалитическая форма.
4) Весенне-летний клещевой энцефалит, менингоэнцефалополиомиелитическая (полимиелолитическая форма).
5) Весенне-летний клещевой энцефалит, полирадикулоневритическая форма.
27. Больной Р., 30 лет, геолог, поступил на 5-й день болезни с жалобами на головную боль, повышение температуры тела до 38,70С, слабость в мышцах шеи и левой руки. Был с экспедицией в Сибири в течение 2-х недель, отмечал укусы клещей. Состояние тяжелое. Температура тела 38,90С. Кожа лица, шеи и верхней части грудной клетки гиперемирована. Адинамичен. На вопросы отвечает медленно. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Пульс 98 ударов в минуту. АД 100/60 мм.рт.ст. Язык обложен белесоватым налетом. Живот несколько вздут. Определяются вялые параличи мышц шеи и симптом «свисающей на грудь головы» и рук. Ваш диагноз.
1) Весенне-летний клещевой энцефалит, лихорадочная форма.
2) Весенне-летний клещевой энцефалит, менингеальная форма.
3) Весенне-летний клещевой энцефалит, менингоэнцефалитическая форма.
4) Весенне-летний клещевой энцефалит, менингоэнцефалополиомиелитическая (полимиелолитическая) форма.
5) Весенне-летний клещевой энцефалит, полирадикулоневритическая форма.
28. Больная поступила в клинику на 8-й день болезни. С первых дней заболевания отмечает слабость, снижение аппетита, тошноту, боли в суставах рук и ног, тупые боли в правом подреберье, позже появился умеренный кожный зуд. На 7-й день болезни заметила изменения (потемнение) цвета мочи и желтушность склер и кожи, а через 2 дня желтушная окраска кожи стала более выраженной. Состояние удовлетворительное. Кожа умеренной желтушной окраски, без расчесов. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5-2 см, умеренно болезненна. Стул ахоличен, моча темного цвета. Ваш диагноз.
1) Вирусный гепатит В, желтушная форма, легкое течение.
2) Вирусный гепатит В, желтушная форма, среднетяжелое течение.
3) Вирусный гепатит В, желтушная форма, с холестатическим компонентом.
4) Вирусный гепатит В, холестатическая форма.
5) Вирусный гепатит В, желтушная форма, тяжелое течение.
29. Больной А., 35 лет, поступил на 4-й день болезни с жалобами на умеренную головную боль, повышение температуры тела до 38,50С, боль в мышцах, пониженный аппетит, сыпь на теле. Заболел остро, с озноба и повышения температуры тела. Неделю назад снял с волосистой части головы присосавшегося клеща. Состояние средней тяжести. Температура тела 38,30С, на коже туловища, конечностей, включая ладони, подошвы, лицо – обильная пятнисто-папулезная сыпь. На затылочной части головы имеется плотный инфильтрат 1х1 см., покрытый корочкой, окруженный зоной гиперемии. Пальпируются увеличенные шейные, подмышечные лимфоузлы, слегка болезненные, подвижные. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Пульс 78 ударов в минуту. АД 100/60 мм.рт.ст. Язык обложен белым налетом. Пальпируются печень и селезенка. Ваш диагноз.
1) Эпидемический сыпной тиф
2) Клещевой сыпной тиф
3) Болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз)
4) Энтеровирусная инфекция, эпидемическая экзантема
5) Менингококковая инфекция, менингококкемия
30. Больной К., 32 года, поступил на 5-й день болезни с жалобами на высокую температуру тела, выраженную головную боль распирающего характера, головокружение, слабость, отсутствие сна, аппетита. Водитель КАМАЗа, неделями бывает в длительных рейсах, спит в придорожных гостиницах. Состояние средней тяжести. Температура тела 39,20С. Возбужден, говорлив. Лицо гиперемировано, одутловато, сосуды склер инъецированы. На коже туловища, преимущественно боковых поверхностях груди, сгибательных поверхностях рук и ног, обильная, розеолезно-петехиальная сыпь. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Пульс 110 ударов в минуту. АД 90/55 мм.рт.ст. Язык обложен белым налетом. Пальпируется печень и селезенка. Ваш диагноз.
1) Клещевой сыпной тиф
2) Эпидемический сыпной тиф
3) Брюшной тиф
4) Менингококковая инфекция, менингококкемия
5) Энтеровирусная инфекция, эпидемическая экзентема
Вариант
1. Больной С.,22 года, поступил в день заболевания с жалобами на повышенную температуру тела до 39,20С, резкую головную боль, рвоту. Заболел остро. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, сосуды склер инъецированы, на переходной складке конъюнктивы-кровоизлияния. На коже бедер и ягодиц имеется обильная геморрагическая сыпь неправильной формы, различного размера (от петехий до экхимозов), плотноватая на ощупь. Положительные симптомы Кернига, Брудзинского, Выражена ригидность затылочных мышц. Л-16х109/л, СОЭ-35 мм/час. Ваш клинический диагноз.
А) Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингит, менингококкемия, тяжелое течение
В) Менингококковая инфекция, локализованная форма, назофарингит, средней степени тяжести
С) Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингит, тяжелое течение
D) Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкемия, тяжелое течение
Е) Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингоэнцефалит, тяжелое течение
{Правильный ответ}= А
2. Больной А., 33 года, рыбак, поступил с жалобами на тупые боли в эпигастрии и правом подреберье, пониженный аппетит, общую слабость. Болен в течение 3-х месяцев.Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,70С. Некоторая бледность кожных покровов, субиктеричность склер. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, пульс 72 удара в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст. Язык умеренно обложен, живот болезнен в правом подреберье, увеличена плотноватая печень.Периферическая кровь: L=7,2х109/л, э-12%, СОЭ 17 мм/час. В дуоденальном содержимом обнаружены яйца сибирской двуустки (во всех порциях).Укажите Ваш диагноз.
А) Аскаридоз
В) Лямблиоз
С) Вирусный гепатит А
D) Вирусный гепатит В
Е) Хронический описторхоз
{Правильный ответ}= Е
3. Больной Б., жалуется на слабость, недомогание, повышенную саливацию, потерю массы тела, несмотря на хороший аппетит, боли в животе вокруг пупка, зуд вокруг ануса по ночам, периодический жидкий стул с отхождением каких-то плотноватых белых включений типа плоских коробочек. Болен в течение 4-5 месяцев. Продавец мяса (говядины) на рынке. Из внутренностей дома готовит рубец, ливер.
Состояние относительно удовлетворительное. Температура тела 36,50С. Пониженного питания. Кожа бледноватая. На коже ягодиц, вокруг ануса расчесы. Язык обложен желтоватым налетом. Живот слегка вздут, болезнен при пальпации в околопупочной области. Печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз.
А) Аскаридоз
В) Энтеробиоз
С) Тениоз
D) Тениаринхоз
Е) Описторхоз
{Правильный ответ}= D
4. Больной Р.,35 лет, обратился на 4-й день болезни с жалобами на сильные боли в мышцах шеи, лица, рук и ног, повышение температуры тела до 38,50С, сыпь на теле, отечность лица, слабость, снижение аппетита. 2 недели назад ел шпиг домашнего приготовления. Состояние средней тяжести. Температура тела 38,20С. Лицо одутловато, веки отечные. На коже сыпь типа крапивницы (пятнисто-папулезная). Пальпация мышц резко болезненна. Легкие и сердце без особенностей. Язык обложен белым налетом, живот безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул в норме.Анализы крови:L-10,2х109/л, э-44%, п-1%, с-38%, л-5%, СОЭ-15мм/час.Ваш диагноз.
А) Описторхоз (острый)
В) Аскаридоз (стадия миграции)
С) Трихинеллез
D) Энтеровирусная инфекция, эпидемическая миалгия
Е) Лептоспироз
{Правильный ответ}= С
5. Больной Р., 37 лет, поступил на 3-й день болезни с жалобами на чувство страха, тревоги, плохое самочувствие, повышенную раздражительность, сухость во рту, чувство «стеснения» в груди, в глотке, затруднение при глотании, повышенную температуру тела до 38,70С. Работает лесником, месяц назад покусал волк, накануне заболевания употреблял консервированные грибы домашнего приготовления.Состояние тяжелое. Температура тела 39,20С. На месте укуса отмечается покраснение, отечность, вокруг рубца-гиперестезия. При попытке пить воду появляется приступ гидрофобии, при легком дуновении воздухом в лицо больного у него возникает приступ аэрофобии. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Пульс 112 ударов в минуту. АД 90/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Ваш диагноз.
А) Столбняк
В) Бешенство
С) Ботулизм
D) Весенне-летний клещевой энцефалит
Е) Менингококковая инфекция, энцефалит
{Правильный ответ}= В
6. У студента 19 лет с клиническими признаками ОРВИ было отмечено увеличение подчелюстных, шейных, подмышечных лимфоузлов, односторонний (слева) катаральный конъюнктивит, гиперплазия миндалин с белесоватым рыхлым налетом на их поверхности в виде точек и островков, наличие скудной розеолезно-папулезной сыпи, увеличение печени и селезенки. Со стороны сердца и легких без особенностей.
Укажите Ваш диагноз.
А) Аденовирусная инфекция
В) Инфекционный мононуклеоз
С) Дифтерия
D) Энтеровирусная инфекция
Е) Острый бруцеллез
{Правильный ответ}= А
7. Больной Р., 18 лет, обратился к врачу на 3-й день болезни с жалобами на умеренную боль в горле, головную боль, общее недомогание, повышение температуры тела до 38,70С.
Состояние средней тяжести. Врачом отмечено наличие ангины, увеличение заднешейных и подмышечных лимфоузлов, печени и селезенки, субиктеричность склер и кожных покровов.
В ОАК: L- 12х109/л, с-25%, л-45%, м-20%, лимфомоноциты-10%, Hb-100г/л, СОЭ-23 мм/час.Укажите Ваш диагноз.
А) Инфекционный мононуклеоз
В) Дифтерия
С) Аденовирусная инфекция
D) Туляремия, ангинозно-бубонная форма
Е) Острый бруцеллез
{Правильный ответ}= А
8. У больного (наркомана) в течение месяца наблюдаются субфебрильная температура тела, диарея неясного генеза, кашель, увеличение лимфатических лимфоузлов, потеря массы тела, периодическое обострение герпеса.
Укажите Ваш диагноз.
А) Острый бруцеллез
В) Аденовирусная инфекция
С) ВИЧ-инфекция
D) Амебиаз
Е) Инфекционный мононуклеоз
{Правильный ответ}= С
9. Больной С.,25 лет, обратился к врачу на 3-й день болезни с жалобами на обильные слизистые выделения из носа, умеренную головную боль, слабость.
Состояние удовлетворительное. Температура тела нормальная. Дыхание через нос затруднено, из носа обильные серозные выделения, вокруг носовых ходов-мацерация кожи. Нос несколько опухший. Сосуды склер слегка инъецированы. В зеве незначительная гиперемия.
Укажите Ваш диагноз.
А) Менингококковая инфекция, назофарингит
В) Парагрипп
С) Риновирусная инфекция
D) Гайморит
Е) Респираторно-синцитиальная инфекция
{Правильный ответ}= С
10. Больной Б., 37 лет, кинолог, обратился к врачу с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, пониженный аппетит, слабость.
При осмотре: температура тела 37,2°C, склеры субиктеричны. Живот несколько увеличен в объеме, печень определяется на 3 см ниже реберной дуги, плотноватая. Стул и диурез в норме. На УЗИ печени: у ворот печени определяется округлое образование (полостное), размером 4х5 см с четкими контурами. В ОАК: Л-8,0х109/л, э-15%, с-62%, лимфоцитов-21%, моноциты-2%, СОЭ-17мм/ч.
Укажите Ваш диагноз.
3. Гемангиома.
4. Эхинококкоз.
5. Опухоль.
6. Абсцесс.
7. Описторхоз.
{Правильный ответ}= В
11. Больной К., 40 лет, учитель, поступил на 5-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела, боли в горле. Заболел остро, с ознобом повысилась температура тела до 38,7°C, затем появилась боль в горле. Среди школьников были случаи ОРВИ.Состояние средней тяжести. Температура тела 38,6°C, бледен, вял. Пальпируются болезненные подчелюстные лимфоузлы. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Пульс 110 ударов в мин. АД 100/60 мм.рт.ст. В зеве – застойная гиперемия слизистой с синюшным оттенком, миндалины увеличены, почти соприкасаются, язычок отечен. На миндалинах и язычке сплошной плотный серо – грязный налет, при его снятии подлежащая ткань кровоточит, снимается с трудом. Печень и селезенка не пальпируются.
Укажите Ваш диагноз.
6. Аденовирусная инфекция.
7. Дифтерия зева.
8. Инфекционный мононуклеоз.
9. Листериоз, ангинозная форма.
10. Туляремия, ангинозно – бубонная форма.
{Правильный ответ}= В
12. Больной П., 25 лет, поступил на 2-й день болезни с жалобами на тошноту, однократную рвоту и однократный жидкий стул, сухость во рту, слабость, на «туман», «сетку» перед глазами, двоение предметов. Накануне ел грибы домашнего консервирования.Состояние средней тяжести. Сознание сохранено. Температура тела 37,5°C. Кожные покровы бледные, чистые. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, пульс 86 ударов в мин., АД 110/70 мм.рт.ст. У больного птоз, мидриаз, анизокория, голос с гнусавым оттенком. Язык обложен, сухой. При попытке пить воду поперхивается, часть воды выливается через нос. Менингиальных знаков нет.Ваш диагноз?
6. Столбняк.
7. Ботулизм.
8. Бешенство.
9. Весенне – летний клещевой энцефалит.
10. Менингококковая инфекция, энцефалит.
{Правильный ответ}= В
13. Больной Б., 18 лет, поступил на 3-й день болезни с жалобами на затруднение при открывании рта, при глотании. Две недели назад поранил ногу во время посадочных работ на даче. Состояние средней тяжести. Сознание сохранено. Температура тела 38,7°C. Кожные покровы влажные. Выраженный тризм жевательных мышц, затрудненное глотание, распространенный гипертонус мышц спины, затылка, живота, рук и ног, кроме кистей рук и стоп. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Пульс 120 ударов в мин. АД 90/60 мм.рт.ст. Клонические судороги 1-2 раза в час, без расстройства дыхания.
Ваш диагноз.
A) Весенне-летний клещевой энцефалит.
B) Менингококковая инфекция, энцефалит.
C) Ботулизм.
D) Столбняк.
E) Бешенство.
{Правильный ответ}= D
14. Больной А., 33 года, поступил на 8-й день болезни с жалобами на слабость, снижение аппетита, тошноту, рвоту (1 раз), тупые боли в правом подреберье, желтушную окраску кожи и склер на 7-й день болезни. Заболел постепенно.
Состояние средней тяжести. Кожа и склеры умеренной желтушной окраски. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, пульс 72 удара в минуту АД 110/70 мм.рт.ст. Пальпируется печень на 1,5-2 см. ниже реберной дуги, умеренно болезненная. Стул ахоличен.
Ваш диагноз.
А) Вирусный гепатит А, желтушная форма
В) Вирусный гепатит В, желтушная форма
С) Вирусный гепатит С, желтушная форма
D) Вирусный гепатит Е, желтушная форма
Е) Псевдотуберкулез, гепатит
{Правильный ответ}= В
15. Больной П., 27 лет, поступил на 8-й день болезни с жалобами на головную боль, повышенную температуру тела, ознобы, пониженный аппетит, тошноту, зуд кожи, чувство тяжести в правом подреберье. Заболел остро с озноба и повышения температуры тела до 38,60С. Рыбак, часто употребляет вяленную рыбу, речную, домашнего приготовления.Состояние средней тяжести. Температура тела 38,70С. На коже сыпь типа крапивницы. Гиперемия лица. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, пульс 98 ударов в минуту, АД 100/60 мм.рт.ст. Язык обложен серым налетом. Печень пальпируется на 2 см. ниже реберной дуги. Селезенка не определяется. Стул и диурез в норме.В ОАК L-15х109/л, э-35%, с-30%, л-20%, м-15%, СОЭ-18 мм/час.Ваш диагноз.
А) Острый описторхоз
В) Аскаридоз (миграционная стадия)
С) Энтеробиоз
D) Трихинеллез
Е) Тениаринхоз
{Правильный ответ}= А
16. У больного К, 32 лет, переболевшего 2 месяца назад ВГВ, выписанного с клиническим выздоровлением и биохимическими показателями (АЛТ, билирубин) в пределах нормы, появились слабость, недомогание, понижение аппетита, тошнота, потемнела моча и появилась желтушная окраска кожи и склер.Состояние удовлетворительное. Температура тела 36,70С. Склеры и кожа умеренной желтушной окраски. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, пульс 72 удара в минуту. АД 110/60 мм.рт.ст. Язык обложен. Живот безболезненный. Печень пальпируется на 1 см. ниже реберной дуги, эластична. Моча цвета «пива». Стул серой окраски. АЛТ повышена в 2 раза, общий билирубин в 2,5 раза.
Ваш диагноз.
А) Вирусный гепатит В, обострение
В) Вирусный гепатит В, рецидив
С) Вирусный гепатит В, затяжное течение
D) Хронический вирусный гепатит В с выраженной активностью
Е) Хронический вирусный гепатит В с минимальной активностью
{Правильный ответ}= В
17. Больной К., поступил на 6-й день болезни с жалобами на повышенную температуру тела, головную боль, слабость, пониженный аппетит, тупые боли в правом подреберье, зуд кожи. Накануне заметил желтушную окраску склер, потемнение мочи. Парентеральных манипуляций за последний год не было. Рыбак, часто употреблял вяленную рыбу.Состояние средней тяжести. Температура тела 37,60С. Умеренно выраженная желтушность склер, слизистых. На коже живота, конечностей следы расчесов. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, пульс 78 ударов в минуту. АД 110/60 мм.рт.ст. Язык влажен, обложен. Живот болезнен в правом подреберье, печень пальпируется на 1 см. ниже реберной дуги. Моча цвета «пива». Кал серый.ОАК-Л-9х109/л, э-30%, с-42%, СОЭ-19мм/час. АЛТ-в 1,5 раза выше нормы. Ваш диагноз.
А) Вирусный гепатит А, желтушная форма
В) Вирусный гепатит В, желтушная форма
С) Лептоспироз, желтушная форма
D) Острый описторхоз, гепатит
Е) Хронический описторхоз, гепатит
{Правильный ответ}= D
18. Больной К, 17 лет, поступил на 4-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 38,20С, головную боль, слабость, понижение аппетита, приступообразные сильные боли в икроножных мышцах и мышцах живота. Неделю назад перенес гриппоподобное заболевание.Состояние средней тяжести. Температура тела 38,50С. Кожа чистая. Пальпация икроножных мышц болезненная. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие. Зев умеренно гиперемирован. Печень и селезенка не пальпируются. Менингеальные знаки отсутствуют. Стул и диурез в норме. Ваш диагноз.
А) Энтеровирусная инфекция, гриппоподобная форма
В) Энтеровирусная инфекция, эпидемическая миалгия
С) Энтеровирусная инфекция, диарея
D) Энтеровирусная инфекция, эпидемическая экзантема
Е) Энтеровирусная инфекция, герпангина
{Правильный ответ}= В
19. У больного с клиническими проявлениями в виде острого начала, наличия озноба, волнообразной лихорадки в течение 5 дней, пониженного аппетита, тошноты, рвоты, жидкого обильного стула (до 5-6 раз в сутки), обильной крупнопятнистой сыпи со сгущением в местах естественных складок и вокруг крупных суставов, гиперемии лица, шеи, (симптом «капюшона»), симптома «перчаток», «носков», увеличения печени и селезенки, развившеимися у больного через неделю после употребления капустного салата, характерно для:
A) Скарлатины.
B) Кори.
C) Псевдотуберкулеза.
D) Эпидемического сыпного тифа.
E) Энтеровирусной инфекции.
{Правильный ответ}= С
20. Больной А., 37 лет, поступил на 3-й день болезни с жалобами на повышенную температуру тела до 38,5°C, затрудненное носовое дыхание, слизисто-кровянистые выделения из носа, головную боль, слабость, пониженный аппетит.Заболел остро, с ознобом повысилась температура тела до 38,7°C, затем появились выделения из носа: вначале серозные, затем серозно-кровянистые.Состояние средней тяжести. Температура тела 38,3°C. На коже носа, у ноздрей, имеются трещины, гиперемия, слизисто-кровянистые выделения из носа. Слизистая носа отечная, умеренно гиперемирована, на перегородке носа плотные серо-грязные налеты, которые снимаются с трудом и подлежащая поверхность кровоточит. Пальпируются околоушные лимфатические узлы, безболезненные. Тоны сердца приглушены, пульс 88 ударов в мин. АД 110/60 мм.рт.ст. Ваш диагноз:
A) Риновирусная инфекция.
B) Менингококковая инфекция, назофарингит.
C) Аденовирусная инфекция.
D) Дифтерия носа.
E) Грипп, осложненный гайморитом.
{Правильный ответ}= D
21. Больной Р., 27 лет,поступил на 5-й день болезни с жалобами на боль и язву в области левого голеностопного сустава,боль в паховой области,повышенную температуру тела до 38,8°C.Заболел остро,с ознобом повысилась температура тела до 38,3°C,появилось в области левого голеностопного сустава пятно,затем пузырек,который вскрылся с образованием болезненной язвы,появились боль и припухлость в левой паховой области.Работал на границе с Монголией.Состояние средней тяжести.Температура тела 38,9°C.Возбужден.Лицо гиперемировано.На коже левого голеностопного сустава,имеется язва,диаметром до 2 см,основание инфильтрировано,края на уровне кожи с серозно-геморрагическим отделяемым,болезненная при пальпации.В левой паховой области лимфаденит размером с грецкий орех,неподвижен,очень болезненный,кожа над ним гиперемирована. Ваш диагноз.
A) Туляремия, язвенно-бубонная форма.
B) Сибирская язва, карбункулезная форма.
C) Рожа, эритематозно-буллезная форма.
D) Чума, кожно-бубонная форма.
E) Чума, кожная форма.
{Правильный ответ}= D
22. Укажите диагноз у больного с клиническими проявлениями в виде острого начала, головной боли, рвоты, появления на миндалинах, небе, язычке папул, превращающихся в поверхностные везикулы,на фоне умеренной интоксикации.
A) Энтеровирусная инфекция, герпангина.
B) Энтеровирусная инфекция, гриппоподобная форма.
C) Энтеровирусная инфекция, эпидемическая миалгия.
D) Энтеровирусная инфекция, эпидемическая экзантема.
E) Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.
{Правильный ответ}= А
23. Больной Н., 37 лет, поступил через 2 часа после употребления пирожных с заварным кремом. Заболел остро, беспокоят выраженные боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, озноб, слабость, недомогание, жидкий стул.
Состояние средней тяжести. Температура тела 38,7°C. Кожные покровы бледные, сухие. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глухие, пульс 100 ударов в мин., АД 90/60 мм.рт.ст. Язык обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастрии. Печень и селезенка не пальпируются. Стул жидкий, водянистый, обильный, без патологических примесей. Диурез в норме.Ваш диагноз?
A) Острая дизентерия, гастроэнтероколитическая форма.
B) Сальмонеллез, гастроэнтероколитическая форма.
C) Сальмонеллез, гастроэнтеритическая форма.
D) Псевдотуберкулез, гастроэнтерит.
E) Пищевая токсикоинфекция, гастроэнтерит.
{Правильный ответ}= Е
24. Больной П., 21 года, студент, поступил на 3-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 39,5°C, головную боль, заложенность носа, общее недомогание. Заболел остро, с ознобом повысилась температура тела до 39,2°C, появились головная боль, чувство першения в горле, боли при глотании, насморк со скудными серозно-гнойными выделениями.
Состояние средней тяжести. Температура тела 38,4°C. Кожные покровы бледноватые. Сосуды склер инъецированы. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, пульс 92 удара в мин. АД 110/70 мм.рт.ст. В зеве: гиперемия, отечность, зернистость задней стенки глотки, гиперемия и отечность слизистой носа. Печень и селезенка не пальпируются. Стул и диурез в норме. В ОАК: л-12,8х109/л, п-7%, с-79%, л-12%, м-2%, СОЭ-22 мм/час. Ваш диагноз.
A) Грипп, типичная форма.
B) Менингококковая инфекция, назофарингит.
C) Дифтерия носа.
D) Аденовирусная инфекция.
E) Инфекционный мононуклеоз.
25. Больной В., 33 лет, геолог, поступил на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, озноб, рвоту, боли в пояснице, животе, носовое кровотечение. Заболел остро. 10 дней назад вернулся из экспедиции по Дальнему Востоку. Состояние тяжелое. Температура тела 39,3°C. Лицо гиперемировано, одутловатое. На коже груди, живота, конечностей обильная петехиальная сыпь, гематомы в местах инъекций, кровоизлияние в склеры. В легких жесткое дыхание. Тоны сердца приглушены, пульс 92 удара в минуту, АД100/60 мм.рт.ст. Живот при пальпации болезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом Пастернацкого резко положительный с обеих сторон. Диурез в сутки 400 мл. В анализе мочи: уд. вес. 1006, белок-4,3г/л, свежие эритроциты, зернистые и гиалиновые цилиндры.Ваш диагноз.
A) Грипп, геморрагическая форма.
B) Менингококковая инфекция, менингококкемия.
C) Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
D) Омская геморрагическая лихорадка.
E) Эпидемический сыпной тиф.
{Правильный ответ}= С
26. Студент, 23 лет, поступил на 1-й день болезни. Заболел остро, появился озноб, повысилась температура тела до 39,50С, появилась выраженная головная боль, 3 раза была рвота. Состояние тяжелое. На вопросы отвечает, но с трудом. Кожные покровы обычной окраски. Ригидность мышц затылка на 4 см., положительный симптом Кернига. Тоны серца приглушены. Пульс 116 ударов в минуту, слабого наполнения. АД 85/60 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание. Число дыханий 20 в минуту. Печень и селезенка не пальпируются. Ваш диагноз.
А) Менингококковая инфекция, менингит.
В) Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.
С) Лихорадка Ку, менингит.
D) Подострый бруцеллез, менингит.
Е) Брюшной тиф, менингит (менинготиф).
{Правильный ответ}= А
27. Больной А., 19 лет, заболел в день поступления в клинику. Появился выраженный озноб, повысилась температура тела до 390С, беспокоила головная боль. Состояние тяжелое. Температура тела 39,90С. Сознание- оглушенное. Кожные покровы обычной окраски, слизистые губ с цианозом. На ягодицах, бедрах обильная звездчатая геморрагическая сыпь с уплотнением в центре. Тоны сердца глухие, пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения. АД 85/50 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание. Число дыханий 28 в минуту. Периферическая кровь – Л-22x109/л, со сдвигом влево, СОЭ 24 мм/час. Ваш диагноз.
А) Грипп, геморрагическая форма.
В) Менингококковая инфекция, менингококкемия.
С) Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
D) Лептоспироз, безжелтушная форма.
Е) Менингококковая инфекция, менингит.
{Правильный ответ}= В
28. Больная Н., 18 лет, воспитательница детского сада, обратилась к врачу с жалобами на перианальный зуд преимущественно ночью, расстройство сна, головную боль, раздражительность, потерю аппетита, боли в животе, жидкий стул со слизью, в течение последних 3-4 дней отмечает зуд, жжение в области половых органов, учащенное мочеиспускание. Ваш диагноз.
А) Аскаридоз
В) Энтеробиоз
С) Описторхоз
D) Тениоз
Е) Тениаринхоз
{Правильный ответ}= В
29. У больного К., 38 лет, через 8 месяцев после перенесенного вирусного гепатита В (после нарушения диеты), появилась слабость, ухудшился аппетит, появились тошнота, затем темная окраска мочи и желтушная окраска склер и кожи. Лечился самостоятельно, соблюдал диету. Все признаки исчезли, но через 14 месяцев после очередного нарушения диеты вновь появились вышеуказанные признаки, но теперь уже более выраженные. Состояние удовлетворительное. Кожа и склеры умеренной желтушной окраски. Со стороны легочной и сердечно-сосудистой систем изменений нет. Язык обложен. Живот слабоболезненный в правом подреберье, печень пальпируется на 1 см. ниже реберной дуги, эластична, безболезненна. Стул обычной окраски, моча чуть темнее обычной. Анализы: активность АЛТ увеличена в 2,5 раза, содержание билирубина в 3 раза по сравнению с нормой. Ваш диагноз.
А) ВГВ, обострение.
В) ВГВ, рецидив.
С) ВГВ, затяжное течение.
D) Хронический вирусный гепатит В с выраженной активностью.
Е) Хронический вирусный гепатит В с минимальной активностью.
{Правильный ответ}= D
30. У больного К., 38 лет, через 8 месяцев после перенесенного вирусного гепатита В (после нарушения диеты), появилась слабость, ухудшился аппетит, появились тошнота, затем темная окраска мочи и желтушная окраска склер и кожи. Лечился самостоятельно, соблюдал диету. Все признаки исчезли, но через 14 месяцев после очередного нарушения диеты вновь появились вышеуказанные признаки, но теперь уже более выраженные. Состояние удовлетворительное. Кожа и склеры умеренной желтушной окраски. Со стороны легочной и сердечно-сосудистой систем изменений нет. Язык обложен. Живот слабоболезненный в правом подреберье, печень пальпируется на 1 см. ниже реберной дуги, эластична, безболезненна. Стул обычной окраски, моча чуть темнее обычной. Анализы: активность АЛТ увеличена в 2,5 раза, содержание билирубина в 3 раза по сравнению с нормой. Ваш диагноз.
А) ВГВ, обострение.
В) ВГВ, рецидив.
С) ВГВ, затяжное течение.
D) Хронический вирусный гепатит В с выраженной активностью.
Е) Хронический вирусный гепатит В с минимальной активностью.
{Правильный ответ}= D
Эталоны ответов на тесты
Дата добавления: 2015-12-01; просмотров: 261 | Нарушение авторских прав