Читайте также:
|
1. -нейтрофильный лейкоцитоз
2. -диспротеинемия
3. -повышение СОЭ
4. -гиперфибриногенемия
5. -появление СРБ
6. -повышение уровня сывороточных мукопротеинов, гликопротеинов
7. -повышение титра антистрептолизина-О
8. -повышение
проницаемости капилляров
Инфекционно-аллергический миокардит 
1. -анамнез: частые ОРВИ, связь болезни с перенесенной ОРВИ, аллергия
2. -с-м миокардита
3. -лабораторные показатели: от нормальных величин до высокой степени активности
Токсико-инфекционная кардиопатия
1. -острое заболевание с токсикозом
2. -хронические заболевание с интоксикацией
3. -критерии поражения миокарда - чаще относительные
4. -лабораторные показатели не характерны
Недостаточность митрального клапана
1. -1-й тон на верхушке ослаблен соответственно степени поражения клапана - до полного отсутствия
2. -2-й тон на легочной артерии усилен
3. -ограниченный систолический шум на верхушке и в точке Боткина
4. -с-м увеличения левого желудочка и предсердия
5. -R: увеличение левого желудочка и предсердия, сглаживание сердечной талии, в первом косом положении увеличено левое предсердие, при нарушении кровообращения - застойные явления в легких
Митральный стеноз
1. -1-й тон на верхушке усилен, хлопающий
2. -2-й тон на легочной артерии усилен, расщеплен
3. -диастолический шум на верхушке и вдоль левого края грудины
4. -с-м увеличения левого предсердия
5. -R: увеличение левого предсердия, усилен легочный рисунок
Недостаточность клапанов аорты
1. -1-й тон на верхушке не изменен или приглушен
2. -2-й тон на легочной артерии не изменен или усилен
3. -мягкий или грубый диастолический шум во 2-м межреберье справа от грудины
4. -с-м увеличения левого желудочка
5. -R: увеличение и усиление пульсации левого желудочка
Стеноз аортального клапана
1. -1-й тон на верхушке не изменен или ослаблен
2. -2-й тон на легочной артерии не изменен
3. -грубый систолический шум во 2-м межреберье справа от грудины, проводится на спину
4. -с-м увеличения левого желудочка
5. -R: гипертрофия и усиление пульсации левого желудочка
Открытый артериальный проток
1. -акцент 2-го тона на легочной артерии
2. -систоло-диастолический или систолический шум во 2-м межреберье слева с иррадиацией в область левого плеча
3. -с-м увеличения левого желудочка, правого предсердия и правого желудочка
4. -R: преимущественное увеличение левых отделов сердца, выбухание дуги легочной артерии, "пляска корней легких"
Коарктация аорты
1. -2-й тон на легочной артерии не изменен
2. -систолический шум на основании сердца, грубый систолический шум по ходу аорты (в межлопаточной области)
3. -с-м увеличения левого желудочка
4. -R: увеличение левых отделов сердца и признаки постстенотического расширения аорты
ДМПП
1. -2-й тон на легочной артерии усилен, раздвоен, может быть не изменен
2. -систолический шум во 2-м межреберье слева от грудины
3. -с-м увеличения правых отделов сердца
4. -R: увеличение правых отделов сердца, усиление легочного рисунка
ДМЖП
1. -2-й тон на легочной артерии усилен
2. -грубый систолический шум с максимумом в 3-4 межреберье слева
3. -с-м увеличения обоих желудочков
4. -R: сердце расширено в поперечнике, выбухание дуги легочной артерии, усиление легочного рисунка, в 1 и 2 косом положении увеличение обоих желудочков
Тетрада Фалло
1. -1-й тон на верхушке усилен
2. -2-й тон на легочной артерии ослаблен
3. -грубый систолический шум вдоль левого края грудины с эпицентром во 2-3-м межреберье
4. -развитие цианоза с возрастом, одышечно-цианотические приступы, приседание на корточки
5. -R: обеднение легочного рисунка, увеличение правого желудочка, правого предсердия, форма сердца - "голландский башмачок"
Системная красная волчанка
1. -кожный с-м: бабочка, эритема околоногтевая, околосуставная, другой локализации, капилляриты, полиморфные сыпи, хейлиты, энантема, дистрофия кожи, волос
2. -суставной с-м: полиартрит, полиартралгии
3. -мышечный с-м: миозиты, миалгии
4. -с-м Рейно
5. -легочный с-м: пневмонит, плеврит, пневмосклероз
6. -почечный с-м: нефрит
7. -кардиальный с-м: миокардит, эндокардит, перикардит, дистрофия миокарда, кардиосклероз
8. -R: дисковидные ателектазы в базальных сегментах легких
9. -неврологический с-м: менингоэнцефалит, миелит, радикулит, полиневрит, психоз, эпилептиформный с-м
10. -с-м поражения ЖКТ: язвы, кровотечения, гастрит, колит
11. -с-м поражения РЭС: гепатоспленомегалия, лимфаденопатии
12. -с-м поражения глаз: эписклерит, конъюнктивит, увеит, геморрагии, "ватные " очаги на глазном дне
13. -с-м гемолитической анемии Кумбс-положительной
14. -с-м Верльгофа аутоиммунный
15. -лабораторные критерии диагностики: лейкопения, тромбоцитопения, анемия, увеличение СОЭ, LE-клетки, антинуклеарный фактор, антитела к нуклеопротеиду, гистону, ложноположительная реакция Вассермана, гипергаммаглобулинемия
16. -патоморфологические критерии диагностики: гематоксилиновые тельца в биопсийном материале, феномен "проволочных" петель в биоптате почек, типичная гистопатологическая картина в биоптате кожи
Системная склеродермия
1. -общие с-мы: потеря массы, слабость
2. -кожный с-м: тестоватый отек кожи лица, конечностей, туловища, уплотнение до деревянистой консистенции, атрофия, пигментация, телеангиэктазии, некрозы, язвы, дистрофические изменения ногтей, волос
3. -мышечный с-м: миалгии, миозит, атрофии мышц, склероз мышц, контрактуры
4. -суставной с-м: артралгии, артриты, тугоподвижность суставов, ограничение объема движений, псевдоартриты
5. -легочный с-м: интерстициальная пневмония, хронический бронхит, прогрессирующий диффузный пневмосклероз, спайки, утолщения плевры
6. -кардиальный с-м: кардиосклероз, аневризма сердца, перикардит, эндокардит, пороки сердца
7. -почечный с-м: нефрит, истинная склеродермическая почка
8. -неврологический с-м: энцефалит, расстройства чувствительности
9. -с-м поражения ЖКТ: запоры, поносы, язвы, некрозы, перфорации, кровотечения, дисфагия, дискинезия кишечника
10. -с-м Рейно
11. -с-м поражения РЭС: гепатоспленомегалия, лимфаденопатия
12. -лабораторные критерии диагностики: анемия, лейкоцитоз, эозинофилия, увеличение СОЭ, увеличение гаммаглобулинов, увеличение креатинина в моче
13. -R: диффузный остеопороз, кальцинаты в мягких тканях, расширение пищевода, кистозный склероз легких, остеолиз ногтевых фаланг
Узелковый периартериит
1. -общие с-мы: лихорадка, потеря массы, бледность
2. -кожный с-м: подкожные узелки, эритематозные высыпания, петехии, крапивница, некрозы, язвы
3. -кардиальный с-м: коронарит, дистрофия миокарда, миокардит, коронарная недостаточность
4. -почечный с-м: гипертония, инфаркты, кровотечения, нефрит
5. -легочный с-м: сосудистая пневмония, бронхиальная астма, полости, летучие инфильтраты, инфаркты, плевриты
6. -суставной с-м: артриты, артралгии
7. -с-м поражения РЭС: лимфаденопатия, гепатоспленомегалия
8. -с-м поражения ЖКТ: язвы, инфаркты, перфорации, кровотечения
9. -неврологический с-м: полиневрит мононевритический тип, полинейромиозит, менингоэнцефалит, инсульт, тромбоз
10. -с-м поражения глаз: аневризмы сосудов глазного дна, склерит, кератит, иридоциклит
11. -лабораторные критерии диагностики: анемия, лейкоцитоз, эозинофилия, увеличение СОЭ, гипергаммаглобулинемия
12. -патоморфологические критерии диагностики: воспалительно-клеточная инфильтрация стенок сосудов с образованием периваскулярных узелков и микроаневризм; отек, мукоидное набухание, фибриноидные изменения, сегментарный некроз средней оболочки сосудов
Дерматомиозит
1. -общие с-мы: потеря массы, лихорадка
2. -кожный с-м: лиловая параорбитальная эритема, эритема над суставами, отеки периартикулярные, распространенные; капилляриты
3. -суставной с-м: артриты, артралгии
4. -мышечный с-м:мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей, миалгии, миозиты, склероз и кальциноз мышц, мышечные контрактуры
5. -легочный с-м: сосудисто-интерстициальная пневмония, плеврит
6. -кардиальный с-м: миокардит, эндокардит, перикардит, миокардиодистрофия, коронарит
7. -почечный с-м: гломерулонефрит, миоглобинурия
8. -неврологический с-м: менингоэнцефалит, полиневрит, психоз, нарушения чувствительности
9. -с-м поражения ЖКТ: дисфагия, эзофагит, гастродуоденит, энтероколит, перфорации, кровотечения
10. -с-м Рейно
11. -с-м поражения РЭС: гепатоспленомегалия, лимфаденопатия
12. -с-м поражения глаз: эписклерит, кератит, хориоидит, атрофия зрительных нервов, кровоизлияния в сетчатку, "ватные" эксудаты
13. -электромиографические критерии диагностики: низкоамплитудная электрическая активность при сокращении мышц
14. -лабораторные критерии диагностики: повышение активности трансаминаз, альдолазы, ЛДГ, креатинфосфокиназы, лейкоцитоз, увеличение СОЭ
Ревматоидный артрит
1. -общие с-мы: потливость, бледность, потеря массы
2. -суставной с-м: артрит 3 месяца и больше, выпот в суставе, контрактуры суставов, утренняя скованность, симметричное поражение мелких суставов, тендосиновит или бурсит
3. -кожный с-м: ревматоидные узелки, полиморфные сыпи
4. -кардиальный с-м: перикардит, миокардит, эндокардит, миокардиодистрофия, порок сердца, аортит
5. -легочный с-м: пульмонит, плеврит
6. -почечный с-м: амилоидоз почек, гломерулонефрит
7. -с-м поражения РЭС: лимфаденопатия, гепатоспленомегалия
8. -мышечный с-м: атрофия мышц
9. -неврологический с-м: вегетативные нарушения
10. -с-м поражения ЖКТ: амилоидоз, дискенезии
11. -с-м поражения глаз: иридоциклит, катаракта, лентовидный кератит, склерит, увеит
12. -лабораторные критерии диагностики: ревматоидный фактор в диагностическом титре в крови и синовиальной жидкости, гипергаммаглобулинемия, лейкоцитоз, увеличенное СОЭ, анемия
13. -R: остеопороз, мелкокистозная перестройка эпифизов, сужение суставной щели, костные эрозии, анкилозы суставов, нарушение роста костей, поражение шейного отдела позвоночника
14. -патоморфологические признаки: положительные данные биопсии синовиальной оболочки
Гастрит
1. -болевой с-м: локализация болей в эпигастрии, левом подреберье: провоцируется психической, физической нагрузкой, погрешностями в питании, возникают через 15-20 мин. после еды
2. -дискинетический с-м: боли, изжога, отрыжка, рвота, поносы, запоры
3. -диспептический с-м: нарушение аппетита, тошнота, рвота, поносы
4. -с-м астении: слабость, утомляемость, головная боль, нарушение сна, вегетативные расстройства, дефицит массы
5. -R: перестройка, отек, утолщение или истончение складок, проляпс слизистой желудка в 12-перстную кишку, гиперсекреция сока и слизи
6. -биопсия: поверхностный, хронический с поражением желез без атрофии, атрофический гастрит
7. -гастрофиброскопия: распространенная или очаговая гиперемия, отек, утолщение или истончение складок слизистой, геморрагии, эрозии, налет слизи, ранимость слизистой
8. -фракционное желудочное зондирование: нарушение ритма секреции, признаки гипер- или гипосекреции, изменение продукции пепсина
9. -копрологический гастритический с-м: мышечные волокна не измененные ++++, перевариваемая клетчатка +++, внутриклеточный крахмал ++
Язвенная болезнь
1. -болевой с-м: локализация боли в эпигастрии или справа выше пупка (интенсивность различна), провоцируются психической и физической нагрузкой, погрешностями в питании, возникают через 15-20 мин. или 1-2 часа после еды, ночью, натощак, иррадиируют в спину, за грудину
2. -дискинетический с-м: боли, изжога, отрыжка, запоры, поносы
3. -диспептический с-м: нарушение аппетита, тошнота, рвота, поносы
4. -с-м астении: слабость, утомляемость, раздражительность, головная боль, нарушение сна, дефицит массы, вегетативные расстройства
5. -R: наличие "ниши" с воспалительным валом, конвергенция складок к ней, рубцовая деформация желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперсекреция сока и слизи, нарушение моторики
6. -ФГДС: 1-я стадия - гиперемия, отек слизистой, овальный дефект с воспалительным валом, грязно-серое дно
7. 2-я стадия - гиперемия, неровный край дефекта, грануляции, конвергенция складок., исчезновение воспалительного вала
8. 3-я стадия - гиперемия, отек, рубец
9. 4-я стадия - нет признаков воспаления, рубец
10. -фракционное желудочное зондирование: нарушение ритма секреции, признаки гипер или гипосекреции, изменение продукции пепсина
11. -гастритический копрологический с-м: возможен нейтральный жир ++++, йодофильная флора, клостридии
Дуоденит
1. -болевой с-м: локализация болей справа выше пупка, провоцируются физической, психической нагрузкой, погрешностями питания, возникают через 1-2 часа после еды
2. -дискинетический с-м: боли, изжога, отрыжка, рвота, нарушение стула
3. -диспепсический с-м: нарушение аппетита, тошнота, рвота, поносы
4. -с-м астении: слабость, утомляемость, раздражительность, головная боль, "тени" под глазами, нарушение сна,. дефицит массы
5. -R: отек, утолщение, перестройка складок, антиперистальтика, бульбодуоденостаз, гиперсекреция кишечного сока и слизи, дуоденобульбарный, дуоденодуоденальный рефлюкс
6. -ФГДС: диффузная или очаговая гиперемия, отек, утолщение или истончение складок, их ригидность, геморрагии, эрозии, усиление сосудистого рисунка, слизь
7. -фракционное желудочное зондирование: признаки гипер или гипосекреции, изменение продукции пепсина, разгар желудочной секреции к концу исследования, гиперсекреция кишечного сока, боль при введении раздражителя, микроскопически большое количество слущеного дуоденального эпителия
8. -копрологический с-м: пилоро-дуоденальный, возможно с с-мом недостаточности панкреатического переваривания
ДЖВП
1. -болевой с-м: локализация в правом подреберье, иррациация редко, характер боли зависит от типа дискенезии, провоцируется психической, физической нагрузкой, погрешностью питания
2. -дискинетический с-м: боли, отрыжка, поносы, запоры
3. -диспепсический с-м: снижение аппетита, рвота, нарушение стула
4. -с-м астении: умеренно выражен или отсутствует
5. -холецистография: замедленное опорожнение желчного пузыря за счет спазма сфинктеров желчных путей, желчный пузырь круглый, уменьшен в размерах; ускорение опорожнения желчного пузыря за счет сильного его сокращения, за счет недостаточности сфинктеров, увеличение размеров желчного пузыря, удлиненная грушевидная форма
6. копрологический с-м недостаточности желчевыделения: светлый вал, мышечные волокна измененные ++, клетчатка перевариваемая и неперевариваемая ++, крахмал внутри и внеклеточный ++, жирные кислоты ++++
Холецистит
1. -болевой с-м: локализация болей в правом подреберье, иррадиация в плечо, спину, приступообразный характер, без связи с приемом пищи, провоцируется психической и физической нагрузкой, погрешностями в питании
2. -дискинетический с-м: боли, изжога, редко рвота, нарушение стула
3. -диспепситечкий с-м: нарушение аппетита, тошнота, рвота, поносы редко
4. -с-м астении: слабость, утомляемость, головная боль, вегетативные расстройства, нарушение сна, дефицит массы
5. -холецистография: деформация и спайки желчного пузыря с соседними органами, снижение концентрации пузырной желчи, нарушение трехслойности заполнения, признаки дискенезии желчных путей
6. -анализ крови: нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ
7. -дуоденальное фракционное зондирование: признаки нарушения оттока желчи, состава желчи, воспаления
Дата добавления: 2015-12-01; просмотров: 26 | Нарушение авторских прав