Гнойно-воспалительные заболевания

Панариций - это острое гнойное воспаление тканей пальцев рук и реже пальцев ног.

Развитию панариция кисти способствуют снижение общей резистентности организма, наличие хронических воспалительных процессов в ротовой полости, носоглотке, придаточных пазухах носа, гнойничковых заболеваний кожи, а так же плохой уход за кожей рук, работа с агрессивными жидкостями без средств защиты кожи, постоянная микротравматизация кожи кистей. Клиническое течение панариция, в значительной степени, определяется особенностью анатомического строения кожи, подкожной жировой клетчатки, других структур кисти и пальцев.

Классификация.

По характеру воспалительного процесса и степени поражения тканей различают следующие виды панариция:

· кожный панариций;

· ногтевой панариций и паронихия;

· подкожный панариций;

· сухожильный панариций;

· костный панариций;

· суставный панариций;

· пандактилит.

Лечение консервативное:спиртовые ванночки, антибиотики и хирургическое (вскрытие, дренирование, удаление ногтя, ампутация)

Пандактилит – гнойное воспаление всех тканей пальца.

Флегмона кисти (стопы) это гнойно-воспалительные процессы, развивающиеся в фиброзно-клетчаточных пространствах.

Лечение флегмон кисти – хирургическое с применением всего арсенала консервативных мероприятий – вскрытие и дренирование, промывание раны антисептиками, антибиотикотерапия, иммунокорекция, обезболивания, иммобилизация гипсовой лонгетой.

Эндокринно-обменные заболевания. Сахарный диабет – эндокринно-обменное заболевание, которое характеризуется гипергликемией, связанной с недостаточностью инсулина.

Местными изменениями являются длительно незаживающие нейротрофические язвы, при инфицировании которых развивается, как правило, флегмона либо влажная гангрена дистальных отделов конечности. Клиническая картина синдрома диабетической стопы объединяет изменения, обусловленные макро- и микроангиопатией сосудов с развитием ишемии нижних конечностей. Симптомами ишемии являются:

отсутствие либо резкое ослабление пульсации на магистральных артериях;

перемежающаяся хромота;

судороги мышц конечностей;

ночные боли, которые уменьшаются при опускании ног вниз;

боли в покое;

похолодание конечностей;

истончение кожи на стопах и голенях, их «мраморная» либо синюшная окраска;

атрофия подкожной жировой клетчатки и мышц;

остутствие волос на коже стоп и голеней;

утолщение, деформация, слоистость, тусклость ногтевых пластинок;

развитие сухой гангрены дистальных отделов конечности.

Лечение. Консервативная терапия-это прежде всего коррекция углеводного обмена; диетотерапия; антибактериальная терапия; антиоксидантная терапия; иммунотерапия; лимфостимуляция; лечение периферической нейропатии; коррекция микроциркуляторных нарушений; местное лечение ран с применением антисептиков, средств, улучшающих регенерацию тканей.

Хирургическое лечение заключается в хирургической обработка зоны некроза; проведении ампутации и некрэктомии.

Дата добавления: 2015-11-30