Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АрхитектураБиологияГеографияДругоеИностранные языки
ИнформатикаИсторияКультураЛитератураМатематика
МедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогика
ПолитикаПравоПрограммированиеПсихологияРелигия
СоциологияСпортСтроительствоФизикаФилософия
ФинансыХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника

V . Зміст теми заняття

Читайте также:
  1. V. Зміст теми заняття.
  2. VI[.МАТЕРІАЛИ МЕТОДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ЗАНЯТТЯ.
  3. Задачі до семінарського заняття №3
  4. Заняття 2. Митні порядки феодальних держав Західної Європи і Русі
  5. Заняття 2. Організація митної справи в українських губерніях 1754-1914 рр.
  6. Заняття 3. Ординська та литовсько-польська митна система в українських землях XIII-друга пол. XVII ст.

 

Класифікація анкерних штифтів.

По геометрії:

- конічні

- циліндричні

- цилиндро-конічні

По рельєфі поверхні:

- гладкі

- рифлені

- із гвинтовим різьбленням

- комбіновані

По фіксації: пасивні, активні.

Гладкі й рифленные штифти не забезпечують інших видів ретенции, крім фіксації на цемент - і є пасивними. А штифти із гвинтовим різьбленням, що вгвинчуються в дентин називаються активними.

По матеріалі виготовлення:

- металеві

- не металеві (керамічні, волоконні)

Волоконні штифти у свою чергу ділять на скловолоконні й вуглецеві (З-Пости).

 

По методу виготовлення:

- стандартні

- індивідуальні (штифтові культевые вкладки).

Скловолоконні штифти Glassіx, C- Post, Nordіn - самі популярні з неметалічних штифтів.

 

Переваги скловолоконних штифтів:

1. Біологічна сумісність із тканинами зуба.

2. Зниження стресової, розклинючого навантаження на стінки кореня в порівнянні з нееластичними штифтами.

3. Виняткова усталостная стійкість.

4. Створення монолітної структури із твердими тканинами зуба й композитним цементом.

5. Можливість відновлення кукси зуба або проведення реставрації в одне відвідування.

6. Модуль еластичності волоконних штифтів дорівнює модулю еластичності дентину кореня.

7. Відсутність корозії.

8. Можливість одержати високоестетичний результат реставрації завдяки наближеності показників світлопроводності до аналогічних показників тканин зуба (при використанні металевих штифтів існує тенденція до збереження передачі темного кольору через зуб або реставрацію).

9. Просто віддаляються при необхідності.

Вуглецеві штифти мають більше високу міцність чим скловолоконні, але через свій темний колір застосовуються в основному при армуванні й реставрациях бічної групи зубів.

 

 

Показання до застосування скловолоконних штифтів.

 

1. Посилення кукси зуба після эндодонтического лікування й при наявності надясеневого дефекту однієї зі стінок зуба.

2. Для посилення реставрації зуба з композита, при частковому наддесневом дефекті стінок.

3. Відновлення кукси зуба при надясеневому дефекті для реставрації композитом, вінірами, покриття штучною коронкою.

3. При алергії на метали або явища гальванізму в порожнині рота.

 

Протипоказання до застосування скловолоконних штифтів.

1. Поддесневые дефекти твердих тканин зуба, тому що застосовується адгезивная техніка.

2. Використання кореня як опора для фіксації протезів, що перекривають.

 

 

Скловолоконні штифти виготовляються зі скляних волокон, розташованих горизонтально й занурених по особливому заводському методі в матрицю. Співвідношення вагових частин волокон і матриці варіюється в штифтах різних виробників. Так в DC lіght post (ТОВ " Естэйд-Сервисгруп") це співвідношення дорівнює 75% волокон і 25% эпоксидной смоли. Скляні волокна безперервні і їхня напруга постійно. Вони розташовані горизонтально уздовж основної осі. Така поздовжня структура волокон забезпечує рівномірний розподіл навантажень на тверді тканини зуба.

Перед установкою скловолоконних штифтів здійснюють пломбування кореневих каналів.

 

Клінічні етапи установки скловолоконних штифтів:

1.Ізоляція зуба від ротової рідини (доцільне застосування кофердама).

 

2. Вибір розміру штифта (мал.1).

Рис.1. Стекловоловолоконные штифти різного діаметра.

 

3. Формування ложа під штифт (Рис.2.), використовуючи рекомендуються виробником номер і вид інструмента (распломбировать попередньо обтурированный кореневий канал на глибину 2/3 довжини каналу, використовуючи розгорнення, що поставляється разом зі штифтами,).

 

 

Рис.2. Формування ложа під штифт із використанням кутового механічного наконечника й кореневого розгорнення Largo (ф.Maіlіfer, Швейцарія).

Фірма Maіlіfer (Швейцарія) рекомендує:

- під штифт Ø 1мм послідовно використовувати Largo № 3 і Largo № 4.

- під штифт Ø 1,25мм послідовно використовувати Largo № 3, Largo № 4 і Largo № 5.

- під штифт Ø 1,5мм послідовно використовувати Largo № 3, Largo № 4, Largo № 5 і Largo № 6.

Після формування ложа під штифт у кореневому каналі повинне залишатися не мее 3 мм недоторканого пломбировочного матеріали в області апікальної третини кореня зуба.

 

3.Примірка штифта в підготовленому кореневому каналі і його вкорочення якщо це необхідно.

 

4.Знежирення штифта і його обробка в піскоструминному апарату

(наприклад Handіblaster).

5. Нанесення на штифт адгезива.

6. Протравляння підготовленого кореневого каналу 37- процентною фосфорною кислотою протягом 15- 20 секунд.

7. Промивання й висушування кореневого каналу.

8. Внесення адгезива в підготовлений кореневий канал.

9. Внесення фіксуючого композиційного цементу подвійного отверждения матеріал у підготовлений під штифт канал каналонаповнювачем.

 

10. Установка стекловолоконного штифта.

 

Рис.3. Установка стекловолоконного штифта на композиційний цемент подвійного отверждения Relіx Lutіng Cement (ф.3MEspe, Швейцарія).

11. Полімеризація композитного фіксуючого цементу фотополімерною лампою (Рис.4).

 

 

 

Рис.4. Полімеризація композитного фіксуючого цементу.

 

 

12. Відновлення структури коронкової частини зуба композиційним пломбувальним матеріалом (Рис.5).

 

Рис.5. Відновлення структури коронкової частини зуба композиційним пломбувальним матеріалом Herculіte(ф.Kerr, Німеччина)

 

 

Помилки й ускладнення.

 

1. Распломбировка кореневого каналу.

2. Перфорація стінки кореневого каналу.

3. Неякісна ізоляція твердих тканин від доступу слини й ясеневої рідини.

 

 

VІ. ПЛАН І ОРГАНІЗАЦІЙНА СТРУКТУРА ЗАНЯТТЯ,

 

№ пп Основные этапы занятия Учебные цели Методы контроля Материалы методического обеспечения Термин
           
1. Организация занятия       3 мин.
2. Постановка учебных целей     Согласно разд.II и III  
3. I.Подготовительный этап.   Контроль исходного уровня: 1.Классификация анкерных штифтов 2.Показаня и противопо- казания к применению стекловолоконных штифтов 3.Клинические этапы установки стекловолоконных штифтов 4. Материалы, инструменты и принадлежности для установки стекловолоконных штифтов       I уров.   П уров.   П уров.   II уров.     II уров. II уров.     Теоретическое експресс-опрос. Тестовый контроль 1 уровня.   Письменный опрос. Решение типичных задач.     Вопросы, тесты 1 уровня. Вопросы, тесты 2 уровня. Модели, таблицы, рисунки, муляжи, Видеофильмы. 30 мин.
4. II.Основной этап. Формирование профессиональных навыков и умений. 1.Знать материалы, инстру-менты и принадлежности для армирования зуба с использованием стекловолоконных штифтов 2.Знать клинические этапы армирования зуба с исполоьзованием стекловолоконных штифтов       II-III уров.     Практический трейнинг. 1.Изучение моделей. 3.Анализ фантомных работ     Метод формирования умений. 1.Армирование зуба стекловолоконным штифтом     Модели, Фантомные работы     Работа в клинике     70 мин.
5. III.Заключительный этап 1.Контроль и коррекция проф. Умений и навыков.   2.Подведение итогов занятия.   3.Домашнее задание: учебная литература по теме, основная и вспомогательная. III уро-вень Индивидуаль-ный контроль практических навыков и их результатов.     Анализ результата армирования зуба стекловолоконным штифтом     Ориентировочная Карта самостоя- Тельной работы с литературой   20 хв.     10 мин.     2 мин.

 

VІІ.МАТЕРІАЛИ МЕТОДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ЗАНЯТТЯ.

 

VІІ.1.Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття.

1. Назвіть класифікацію анкерних штифтів.

2.Назвіть переваги скловолоконних штифтів перед металевими або керамічними штифтами.

3. Назвіть показання до застосування скловолоконних штифтів.

4. Назвіть протипоказання до використання скловолоконних штифтів.

5. Назвіть етапи армування зуба з використанням скловолоконного штифта.

 

VІІ.2.Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття: професійні алгоритми, орієнтовні карти для формування практичних умінь і навичок, навчальні завдання.

 

Професійні алгоритми:

1.Проаналізувати етапи установки стекловолоконного штифта на фантомі.

2.Ознайомитися з етапами установки стекловолоконного штифта по відеофільмах.

3. Здійснити етапи установки стекловолоконного штифта в клініці.

 

Завдання ІІ рівня.

 

1. Вибрати метод армування зуба при різному ступені руйнування коронки зуба й при різній локалізації дефекту коронки зуба відносно десневого краю (надясенева, підясенева, на рівні ясеневого краю).

 

 

VІІ.3. Матеріали контролю для заключного етапу: ситуаційні завдання.

 

VІІ.4.Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів:

 

Орієнтовні карти для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.

 

Последовательность действий Методика выполнения (приобретение навыков)
1.Обследование пациента   2.Определиться с методом восстановления коронки зуба 4.Принять участие в восстановлении культи зуба с использованием стекловолоконного штифта в клинике под руководством преподавателя Проанализировать степень разрушения зуба а также локализацию дефекта коронки зуба относительно десневого края.     Ознакомиться с особенностями применения стекловолоконных штифтов для армирования и восстановления твердых тканей зуба..  

 

ЗАВДАННЯ ПО УДРСУ.

 

Підготувати реферативні доповіді й мультимедійні презентації на теми:

1. " Порівняльна характеристика різних систем зміцнення й востановления кукси зуба перед покриттям її искуственной коронкою (стандартні й індивідуальні штифти з оксиду цирконію, керамічні й металеві штифтові вкладки, скловолоконні штифти)

2. "Металеві й неметалічні анкерні штифти. Порівняльна характеристика й особливості застосування".

 

VІІІ. ЛІТЕРАТУРА.

 

Основна:

 

1. В.П.Неспрядько, М.М.Рожко. Ортопедична стоматологія. Київ, Книга- Плюс, 2003, - с.

184-206.

2. Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов. В.А.Бичків. А. Аль-Хаким. Ортопедична стоматологія.-

Смоленськ-2000-Стр.

3. В.Н.Трезубов, М.Зі Штейнгарт, Л.М.Мишнев. Ортопедична стоматологія. Прикладне

матеріалознавство. - С.Петербург.-1999.-стор. 77-80.

4. Э.Н.Жулев. Незнімні протези. Теорія, клініка й лабораторна техніка.-Н.Новгород.-1995.-

стор. 214-231.

5. Б.Криспин. Сучасна эстетическая стоматологія. -М. Квинтессенция. -2003, с.303.

 

Додаткова:

1. Борисенко А.В., Неспрядько В.П. Композиційні пломбировочные й лицювальні матеріали в стоматології. - Київ: Книга плюс, 2002. - 224с.

2. Крушинина Т.В., Леснухин М.Л. // Стоматол. журнал. - 2004. - №4. - С.36 - 37.

3. Наумович С. А. і ін. Штифтові конструкції в стоматології: Метод. посібник. - Мн., 2005. - 28 с.

4. Чиликин В.Н. і ін. Новітні технології в эстетической стоматології. - М.: МЕД пресс-информ, 2001. - 96 с.

5. Терри Д. // Інститут стоматології. - 2003. - №4. - С. 79 - 81.

6. Marxkors D., Marxkors R., Neumeyer S. // Нове в стоматології. - 2004. - N5. - С.35 - 49.

7. Nauman М. // Квінтесенція. - 2005.- №1. - С.57 - 63.

Наукова:

1. Гетьман Н.В. Клініко-експериментальне обґрунтування використання анкерів у стоматології: Дис. канд. мед. наук. - Мн., 2006. - 20с.

 

2. Маркскорс Д. Optіpost - удосконалена система внутріканальних штифтів. Нове в стоматології, науково-практичний журнал. 2005г, №3, стор. 25- 32.

3. Goerіg A.C., Muenіnghoff L.A. Menegement of endodontіcally treated tooth. Proshtet Dent N 49., 340- 345, 1983.

4. Smіth C.T., Schuman N.J. Bіomecanіcal crіterіa for evaluatіon prefabrіcated post and core systems. Quіntessence Іnternatіonal N29: 305- 312, 1998.

 

Тестові завдання до теми:

“ Анкерні скловолоконні штифти. Показання, технологія застосування. Особливості клінічного застосування. ”

Варіант 1.

 

1. Хворий Д. звернувся зі скаргами на косметичний дефект коронкової частини 23 зуба. Об'єктивно: коронкова частина 23 зуба зруйнована на 80\%, корінь стійкий, канал запломбовано до верхівки. Після обстеження прийняте рішення про відновлення зруйнованого зуба литою куксово-кореневою вкладкою. На яку оптимальну глибину слід розширити канал 23 зуба?

A На 2/3 довжини каналу

B На 1/2 довжини каналу

C На 1/3 довжини каналу

D На 1/4 довжини каналу

E На всю довжину каналу

 

2. Хворий Р., 28 років, звернувся в клініку зі скаргами на косметичний дефект на верхній щелепі. Об’єктивно: коронкова частина 11 зруйнована повністю нижче рівня ясни. Корінь стійкий, перкусія його безболісна. Вирішено протезувати штифтовою куксовою вкладкою з подальшим покриттям її металокерамічною коронкою. Який додатковий метод діагностики треба провести в цій клінічній ситуації?

A Рентгендіагностика;

B Електроміографія;

C Мастикаціографія;

D Гнатодинамометрія;

E Електроодонтодіагностика.

 

3. Хворий Р., 28 років, звернувся в клініку зі скаргами на косметичний дефект на верхній щелепі. Об’єктивно: коронкова частина 11 зруйнована повністю нижче рівня ясен. Корінь стійкий. Рентгенологічно: патологічних змін в області періапекальних тканин немає, корінь запломбований по всій довжині каналу рентгенконтрастною речовиною, прямий. Яку конструкцію використати?

A Лита куксова вкладка зі штифтом з подальшим покриттям коронкою;

B Штифтовий зуб за Ахмедовим;

C Штифтовий зуб за Катцем;

D Мостоподібний штамповано-паяний протез;

E Адгезивний мостоподібний протез.

 

4. Хвора 26 років звернулась з приводу протезування зубів. Об’єктивно: коронка 16 зуба порушена на 1/3. Планується відновлення її анатомічної форми металевою вкладкою. Який етап формування порожнини для вкладки повинен бути першим?

A Розширення і видалення вражених тканин

B Формування додаткових порожнин

C Формування фальцу

D Формування дна порожнини

E Формування стінок порожнини

 

 

5. Хворий Х., 45 років, звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на дефект 23 зуба. Об'єктивно: коронкова частина 23 зуба зруйнована на 90\%. На рентгенограмі канал зуба пломбовано, пародонт без патологічних змін. Яка конструкція зубного протеза доцільна в даній ситуації?

A Відновити 23 зуб куксовою вкладкою і металокерамічною коронкою.

B Виготовити повну штамповану металеву коронку

C Виготовити 3/4 коронку.

D Виготовити телескопічну коронку.

E Виготовити пластмасову коронку.

 

6. Хворий К., 38 років звернувся в клініку орт. стом. Зі скаргами на порожнину в 44 зубі. Після огляду лікар поставив діагноз хронічний середній пришийковий карієс 44 зуба. V клас По Блеку. Яке лікування необхідно даному пацієнтові для профілактики розвитку гінгівіту травматичного генезу?

A Лита вкладка

B Лита коронка

C Акрилова коронка

D Композитна пломба

E Амалогамова пломба

7. У хворого П., 45 років в 46 зуб. Дефект твердих тканин. Глибокий хронічний карієс, I клас по Блеку ИРОПЗ -0,5. Проводиться підготовка порожнини під вкладку. Якої форми повинне бути дно в ящикоподібної порожнини?

A Сферичне зі сходинкою

B Плоске зі сходинкою

C Ребристе зі сходинкою

D Плоске

E Ребристе

8. Пацієнтові Ш., 39 років лікар-ортопед стоматолога підготовляє порожнина 44 зуба під вкладку. Після формування стінок і дна порожнини йому необхідно зробити фальц. Під яким кутом його формують?

A 45?

B 55?

C 65?

D 75?

E 35?

9. Хворий Р., 39 років звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на наявність порожнини в 44 зубі. Після огляду лікар поставив діагноз хронічний середній пришийковий карієс 44 зуба. V клас По Блеку. Яке лікування необхідно даному пацієнтові для профілактики розвитку гінгівіту травматичного генеза?

A Лита вкладка

B Лита коронка

C Акрилова коронка

D Композитна пломба

E Штампована коронка

 

10. Пацієнтка К., 25 р. скаржиться на біль при накусуванні на 24 зуб, що був протезований тиждень тому. Об’єктивно: піднебінна частина 24 відновлена керамічною вкладкою, по центральній фіссурі - тріщина, рухомість піднебінного фрагменту І ст. На Rtg-грамі кореневі канали запломбовані, періапікальні зміни відсутні. Який механізм розвитку даного ускладнення?

A Точкове оклюзійне перевантаження в ділянці вкладки.

B Неправильне формування порожнини під вкладку.

C Погрішності при отриманні відбитків.

D Фіксація вкладки на густий цемент.

E Нераціональний вибір конструкцій протеза.

Тестові завдання до теми:

“ Анкерні скловолоконні штифти. Показання, технологія застосування. Особливості клінічного застосування. ”

Варіант 2

1. При лікуванні дефекту твердих тканин вкладкою, пацієнту П. на клінічному етапі проводять моделювання вкладки в ротовій порожнині. Який віск слід використати в даних умовах?

A “Лавакс”

B “Базисний”

C “Формодент”

D “Восколіт 1”

E “Восколіт 2”

2. Хворий 50 років скаржиться на “старечий” вигляд обличчя та порушення форми зубів. Об’єктивно: при зовнішньому огляді - висота нижньої третини обличчя знижена. При обстеженні порожнини рота: інтактні зубні ряди, стирання всіх жувальних поверхонь бокових зубів та ріжучих країв передніх зубів на 2/3 довжини коронок. На ортопантомограмі - повна облітерація кореневих каналів більшості зубів. Вкажіть можливий вид протезування в даному випадку.

A Знімний протез з накладками

B Штифтові вкладки

C Штамповані коронки

D Суцільнолиті коронки

E Бюгельний протез-шина

3. В клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт С., віком 45 років, зі скаргами на відлам вестибулярної стінки 16 зуба. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба композитна реставрація займає 80\% поверхні. На 26 зубі повна штучна коронка із золотого сплаву. Яку конструкцію зубного протеза треба було виготовити на 16 зуб, щоб запобігти цьому ускладненню?

A Повну штамповану металеву коронку із золотовмісного сплаву 900 проби.

B Керамічну вкладку.

C Штифтовий зуб по Річмонду.

D Екваторну коронку.

E Телескопічну коронку.

4. Хворий Х., 45 років, звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на дефект 23 зуба. Об'єктивно: коронкова частина 23 зуба зруйнована на 90\%. На рентгенограмі канал зуба пломбовано, пародонт без патологічних змін. Яка конструкція зубного протеза доцільна в даній ситуації?

A Відновити 23 зуб куксовою вкладкою і металокерамічною коронкою.

B Виготовити повну штамповану металеву коронку

C Виготовити 3/4 коронку.

D Виготовити телескопічну коронку.

E Виготовити пластмасову коронку.

5. У пацієнтки 49 років через 9 років після встановлення вкладок зі сплаву золота виникли скарги на неприємний присмак в роті, зниження апетиту, зранку - нудоту. Описаний стан, найбільш вірогідно, спричинений:

A Хронічним гастритом.

B Хронічним гепатитом.

C Хронічним панкреатитом.

D Реакцією організму на сплав золота.

E Харчовою алергією.

 

6. Хворий К., 38 років звернувся в клініку орт. стом. Зі скаргами на порожнину в 44 зубі. Після огляду лікар поставив діагноз хронічний середній пришеечный карієс 44 зуба. V клас По Блеку. Яке лікування необхідно даному пацієнтові для профілактики розвитку гінгівіту травматичного генеза?

A Лита вкладка

B Лита коронка

C Акрилова коронка

D Композитна пломба

E Амалогамова пломба

7. У хворого П., 45 років в 46 зуб.Дефект твердих тканин.Глибокий хронічний карієс, I клас по Блеку ИРОПЗ -0,5. Проводиться підготовка порожнини під вкладку. Якої форми повинне бути дно в ящикоподібної порожнини?

A Сферичне зі сходинкою

B Плоске зі сходинкою

C Ребристе зі сходинкою

D Плоске

E Ребристе

8. Пацієнтові Ш., 39 років лікар-ортопед стоматолога підготовляє порожнина 44 зуба під вкладку. Після формування стінок і дна порожнини йому необхідно зробити фальц. Під яким кутом його формують?

A 45?

B 55?

C 65?

D 75?

E 35?

9. Хворий Р., 39 років звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на наявність порожнини в 44 зубі. Після огляду лікар поставив діагноз хронічний середній пришийковий карієс 44 зуба. V клас По Блеку. Яке лікування необхідно даному пацієнтові для профілактики розвитку гінгівіту травматичного генеза?

A Лита вкладка

B Лита коронка

C Акрилова коронка

D Композитна пломба

E Штампована коронка

 

10. Пацієнтка К., 25 р. скаржиться на біль при накусуванні на 24 зуб, що був протезований тиждень тому. Об’єктивно: піднебінна частина 24 відновлена керамічною вкладкою, по центральній фіссурі - тріщина, рухомість піднебінного фрагменту І ст. На Rtg-грамі кореневі канали запломбовані, періапікальні зміни відсутні. Який механізм розвитку даного ускладнення?

A Точкове оклюзійне перевантаження в ділянці вкладки.

B Неправильне формування порожнини під вкладку.

C Погрішності при отриманні відбитків.

D Фіксація вкладки на густий цемент.

E Нераціональний вибір конструкцій протеза.

 

Тестові завдання до теми:

“ Анкерні скловолоконні штифти. Показання, технологія застосування. Особливості клінічного застосування. ”

Варіант 3.

 

1. Хворий Д. звернувся зі скаргами на косметичний дефект коронкової частини 23 зуба. Об'єктивно: коронкова частина 23 зуба зруйнована на 80\%, корінь стійкий, канал запломбовано до верхівки. Після обстеження прийняте рішення про відновлення зруйнованого зуба литою куксово-кореневою вкладкою. На яку оптимальну глибину слід розширити канал 23 зуба?

A На 2/3 довжини каналу

B На 1/2 довжини каналу

C На 1/3 довжини каналу

D На 1/4 довжини каналу

E На всю довжину каналу

 

2. Хворий Р., 28 років, звернувся в клініку зі скаргами на косметичний дефект на верхній щелепі. Об’єктивно: коронкова частина 11 зруйнована повністю нижче рівня ясни. Корінь стійкий, перкусія його безболісна. Вирішено протезувати штифтовою куксовою вкладкою з подальшим покриттям її металокерамічною коронкою. Який додатковий метод діагностики треба провести в цій клінічній ситуації?

A Рентгендіагностика;

B Електроміографія;

C Мастикаціографія;

D Гнатодинамометрія;

E Електроодонтодіагностика.

 

3. Хворий Р., 28 років, звернувся в клініку зі скаргами на косметичний дефект на верхній щелепі. Об’єктивно: коронкова частина 11 зруйнована повністю нижче рівня ясни. Корінь стійкий. Рентгенологічно: патологічних змін в області періапекальних тканин немає, корінь запломбований по всій довжині каналу рентгенконтрастною речовиною, прямий. Яку конструкцію використати?

A Лита куксова вкладка зі штифтом з подальшим покриттям коронкою;

B Штифтовий зуб за Ахмедовим;

C Штифтовий зуб за Катцем;

D Мостоподібний штамповано-паяний протез;

E Адгезивний мостоподібний протез.

 

4. Хвора 26 років звернулась з приводу протезування зубів. Об’єктивно: коронка 16 зуба порушена на 1/3. Планується відновлення її анатомічної форми металевою вкладкою. Який етап формування порожнини для вкладки повинен бути першим?

A Розширення і видалення вражених тканин

B Формування додаткових порожнин

C Формування фальцу

D Формування дна порожнини

E Формування стінок порожнини

 

5. Хворий Х., 45 років, звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на дефект 23 зуба. Об'єктивно: коронкова частина 23 зуба зруйнована на 90\%. На рентгенограмі канал зуба пломбовано, пародонт без патологічних змін. Яка конструкція зубного протеза доцільна в даній ситуації?

A Відновити 23 зуб куксовою вкладкою і металокерамічною коронкою.

B Виготовити повну штамповану металеву коронку

C Виготовити 3/4 коронку.

D Виготовити телескопічну коронку.

E Виготовити пластмасову коронку.

 

6. Хворий К., 38 років звернувся в клініку орт. стом. Зі скаргами на порожнину в 44 зубі. Після огляду лікар поставив діагноз хронічний середній пришийковий карієс 44 зуба. V клас По Блеку. Яке лікування необхідно даному пацієнтові для профілактики розвитку гінгівіту травматичного генезу?

A Лита вкладка

B Лита коронка

C Акрилова коронка

D Композитна пломба

E Амалогамова пломба

7. У хворого П., 45 років в 46 зуб. Дефект твердих тканин. Глибокий хронічний карієс, I клас по Блеку ИРОПЗ -0,5. Проводиться підготовка порожнини під вкладку. Якої форми повинне бути дно в ящикоподібної порожнини?

A Сферичне зі сходинкою

B Плоске зі сходинкою

C Ребристе зі сходинкою

D Плоске

E Ребристе

8. Пацієнтові Ш., 39 років лікар-ортопед стоматолога підготовляє порожнина 44 зуба під вкладку. Після формування стінок і дна порожнини йому необхідно зробити фальц. Під яким кутом його формують?

A 45?

B 55?

C 65?

D 75?

E 35?

9. Хворий Р., 39 років звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на наявність порожнини в 44 зубі. Після огляду лікар поставив діагноз хронічний середній пришийковий карієс 44 зуба. V клас По Блеку. Яке лікування необхідно даному пацієнтові для профілактики розвитку гінгівіту травматичного генезу?

A Лита вкладка

B Лита коронка

C Акрилова коронка

D Композитна пломба

E Штампована коронка

 

10. Пацієнтка К., 25 р. скаржиться на біль при накусуванні на 24 зуб, що був протезований тиждень тому. Об’єктивно: піднебінна частина 24 відновлена керамічною вкладкою, по центральній фіссурі - тріщина, рухомість піднебінного фрагменту І ст. На Rtg-грамі кореневі канали запломбовані, періапікальні зміни відсутні. Який механізм розвитку даного ускладнення?

A Точкове оклюзійне перевантаження в ділянці вкладки.

B Неправильне формування порожнини під вкладку.

C Погрішності при отриманні відбитків.

D Фіксація вкладки на густий цемент.

E Нераціональний вибір конструкцій протеза.

Тестові завдання до теми:

“ Анкерні скловолоконні штифти. Показання, технологія застосування. Особливості клінічного застосування. ”

Варіант 4

1. При лікуванні дефекту твердих тканин вкладкою, пацієнту П. на клінічному етапі проводять моделювання вкладки в ротовій порожнині. Який віск слід використати в даних умовах?

A “Лавакс”

B “Базисний”

C “Формодент”

D “Восколіт 1”

E “Восколіт 2”

2. Хворий 50 років скаржиться на “старечий” вигляд обличчя та порушення форми зубів. Об’єктивно: при зовнішньому огляді - висота нижньої третини обличчя знижена. При обстеженні порожнини рота: інтактні зубні ряди, стирання всіх жувальних поверхонь бокових зубів та ріжучих країв передніх зубів на 2/3 довжини коронок. На ортопантомограмі - повна облітерація кореневих каналів більшості зубів. Вкажіть можливий вид протезування в даному випадку.

A Знімний протез з накладками

B Штифтові вкладки

C Штамповані коронки

D Суцільнолиті коронки

E Бюгельний протез-шина

3. В клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт С., віком 45 років, зі скаргами на відлам вестибулярної стінки 16 зуба. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба композитна реставрація займає 80\% поверхні. На 26 зубі повна штучна коронка із золотого сплаву. Яку конструкцію зубного протеза треба було виготовити на 16 зуб, щоб запобігти цьому ускладненню?

A Повну штамповану металеву коронку із золотовмісного сплаву 900 проби.

B Керамічну вкладку.

C Штифтовий зуб по Річмонду.

D Екваторну коронку.

E Телескопічну коронку.

4. Хворий Х., 45 років, звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на дефект 23 зуба. Об'єктивно: коронкова частина 23 зуба зруйнована на 90\%. На рентгенограмі канал зуба пломбовано, пародонт без патологічних змін. Яка конструкція зубного протеза доцільна в даній ситуації?

A Відновити 23 зуб куксовою вкладкою і металокерамічною коронкою.

B Виготовити повну штамповану металеву коронку

C Виготовити 3/4 коронку.

D Виготовити телескопічну коронку.

E Виготовити пластмасову коронку.

5. У пацієнтки 49 років через 9 років після встановлення вкладок зі сплаву золота виникли скарги на неприємний присмак в роті, зниження апетиту, зранку - нудоту. Описаний стан, найбільш вірогідно, спричинений:

A Хронічним гастритом.

B Хронічним гепатитом.

C Хронічним панкреатитом.

D Реакцією організму на сплав золота.

E Харчовою алергією.

 

6. Хворий К., 38 років звернувся в клініку орт. стом. Зі скаргами на порожнину в 44 зубі. Після огляду лікар поставив діагноз хронічний середній пришийковий карієс 44 зуба. V клас По Блеку. Яке лікування необхідно даному пацієнтові для профілактики розвитку гінгівіту травматичного генезу?

A Лита вкладка

B Лита коронка

C Акрилова коронка

D Композитна пломба

E Амалогамова пломба

7. У хворого П., 45 років в 46 зуб. Дефект твердих тканин. Глибокий хронічний карієс, I клас по Блеку ИРОПЗ -0,5. Проводиться підготовка порожнини під вкладку. Якої форми повинне бути дно в ящикоподібної порожнини?

A Сферичне зі сходинкою

B Плоске зі сходинкою

C Ребристе зі сходинкою

D Плоске

E Ребристе

8. Пацієнтові Ш., 39 років лікар-ортопед стоматолога підготовляє порожнина 44 зуба під вкладку. Після формування стінок і дна порожнини йому необхідно зробити фальц. Під яким кутом його формують?

A 45?

B 55?

C 65?

D 75?

E 35?

9. Хворий Р., 39 років звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на наявність порожнини в 44 зубі. Після огляду лікар поставив діагноз хронічний середній пришийковий карієс 44 зуба. V клас По Блеку. Яке лікування необхідно даному пацієнтові для профілактики розвитку гінгівіту травматичного генезу?

A Лита вкладка

B Лита коронка

C Акрилова коронка

D Композитна пломба

E Штампована коронка

 

10. Пацієнтка К., 25 р. скаржиться на біль при накусуванні на 24 зуб, що був протезований тиждень тому. Об’єктивно: піднебінна частина 24 відновлена керамічною вкладкою, по центральній фіссурі - тріщина, рухомість піднебінного фрагменту І ст. На Rtg-грамі кореневі канали запломбовані, періапікальні зміни відсутні. Який механізм розвитку даного ускладнення?

A Точкове оклюзійне перевантаження в ділянці вкладки.

B Неправильне формування порожнини під вкладку.

C Погрішності при отриманні відбитків.

D Фіксація вкладки на густий цемент.

E Нераціональний вибір конструкцій протеза.

Тестові завдання до теми:

“ Анкерні скловолоконні штифти. Показання, технологія застосування. Особливості клінічного застосування. ”

Варіант 5

1. При лікуванні дефекту твердих тканин вкладкою, пацієнту П. на клінічному етапі проводять моделювання вкладки в ротовій порожнині. Який віск слід використати в даних умовах?

A “Лавакс”

B “Базисний”

C “Формодент”

D “Восколіт 1”

E “Восколіт 2”

2. Хворий 50 років скаржиться на “старечий” вигляд обличчя та порушення форми зубів. Об’єктивно: при зовнішньому огляді - висота нижньої третини обличчя знижена. При обстеженні порожнини рота: інтактні зубні ряди, стирання всіх жувальних поверхонь бокових зубів та ріжучих країв передніх зубів на 2/3 довжини коронок. На ортопантомограмі - повна облітерація кореневих каналів більшості зубів. Вкажіть можливий вид протезування в даному випадку.

A Знімний протез з накладками

B Штифтові вкладки

C Штамповані коронки

D Суцільнолиті коронки

E Бюгельний протез-шина

3. В клініку ортопедичної стоматології звернувся пацієнт С., віком 45 років, зі скаргами на відлам вестибулярної стінки 16 зуба. Об'єктивно: на жувальній поверхні 16 зуба композитна реставрація займає 80\% поверхні. На 26 зубі повна штучна коронка із золотого сплаву. Яку конструкцію зубного протеза треба було виготовити на 16 зуб, щоб запобігти цьому ускладненню?

A Повну штамповану металеву коронку із золотовмісного сплаву 900 проби.

B Керамічну вкладку.

C Штифтовий зуб по Річмонду.

D Екваторну коронку.

E Телескопічну коронку.

4. Хворий Х., 45 років, звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на дефект 23 зуба. Об'єктивно: коронкова частина 23 зуба зруйнована на 90\%. На рентгенограмі канал зуба пломбовано, пародонт без патологічних змін. Яка конструкція зубного протеза доцільна в даній ситуації?

A Відновити 23 зуб куксовою вкладкою і металокерамічною коронкою.

B Виготовити повну штамповану металеву коронку

C Виготовити 3/4 коронку.

D Виготовити телескопічну коронку.

E Виготовити пластмасову коронку.

5. У пацієнтки 49 років через 9 років після встановлення вкладок зі сплаву золота виникли скарги на неприємний присмак в роті, зниження апетиту, зранку - нудоту. Описаний стан, найбільш вірогідно, спричинений:

A Хронічним гастритом.

B Хронічним гепатитом.

C Хронічним панкреатитом.

D Реакцією організму на сплав золота.

E Харчовою алергією.

 

6. Хворий К., 38 років звернувся в клініку орт. стом. Зі скаргами на порожнину в 44 зубі. Після огляду лікар поставив діагноз хронічний середній пришийковий карієс 44 зуба. V клас По Блеку. Яке лікування необхідно даному пацієнтові для профілактики розвитку гінгівіту травматичного генезу?

A Лита вкладка

B Лита коронка

C Акрилова коронка

D Композитна пломба

E Амалогамова пломба

7. У хворого П., 45 років в 46 зуб. Дефект твердих тканин. Глибокий хронічний карієс, I клас по Блеку ИРОПЗ -0,5. Проводиться підготовка порожнини під вкладку. Якої форми повинне бути дно в ящикоподібної порожнини?

A Сферичне зі сходинкою

B Плоске зі сходинкою

C Ребристе зі сходинкою

D Плоске

E Ребристе

8. Пацієнтові Ш., 39 років лікар-ортопед стоматолога підготовляє порожнина 44 зуба під вкладку. Після формування стінок і дна порожнини йому необхідно зробити фальц. Під яким кутом його формують?

A 45?

B 55?

C 65?

D 75?

E 35?

9. Хворий Р., 39 років звернувся в клініку ортопедичної стоматології зі скаргами на наявність порожнини в 44 зубі. Після огляду лікар поставив діагноз хронічний середній пришийковий карієс 44 зуба. V клас По Блеку. Яке лікування необхідно даному пацієнтові для профілактики розвитку гінгівіту травматичного генезу?

A Лита вкладка

B Лита коронка

C Акрилова коронка

D Композитна пломба

E Штампована коронка

 

10. Пацієнтка К., 25 р. скаржиться на біль при накусуванні на 24 зуб, що був протезований тиждень тому. Об’єктивно: піднебінна частина 24 відновлена керамічною вкладкою, по центральній фіссурі - тріщина, рухомість піднебінного фрагменту І ст. На Rtg-грамі кореневі канали запломбовані, періапікальні зміни відсутні. Який механізм розвитку даного ускладнення?

A Точкове оклюзійне перевантаження в ділянці вкладки.

B Неправильне формування порожнини під вкладку.

C Погрішності при отриманні відбитків.

D Фіксація вкладки на густий цемент.

E Нераціональний вибір конструкцій протеза.


Дата добавления: 2015-11-30; просмотров: 95 | Нарушение авторских прав



mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.107 сек.)