Читайте также:
|
Все сердечные заболевания можно разделить:
1. Заболевания перикарда или сердечной сумки (перикардиты, в том числе траматический у КРС, кровоизлияния в полость перикарда).
2. Заболевания миокарда (миокардит, миокардоз, миокардиофиброз, различные миокардиопатии).
3. Заболевания эндокарда (эндокардит, пороки сердца).
4. Нарушение ритма, или аритмии.
5. Заболевания сосудов (атеросклероз, тромбоз, флебиты, тромбофлебиты).
6. Новообразования в области сердца.
К основным клиническим методам исследования относят осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию.
Пальпация – сердечный толчок. Лошади- слева 5 м/р, чуть выше локтевого отростка, справа в 4 м/р на 5-6 см ниже ЛПЛС. КРС – слева в 4 м/р на уровне локтевого бугра. МРС- 4 м/р слева на уровне локтевого бугра. Свиньи – сложно. Собаки – 5 м/р слева немного выше ЛПЛС, справа в 4-5 м/р.
Опред частоту, силу, распространенность, место положения, болезненность.
Перкуссия – границы сердца, размеры, положение, болезненность.
У КРС – 2 границы как у крупных животных (у кровы и у лошади) сердце впереди доходит до края грудной стенки. КРС – верхняя граница – лежит на линии плечелопаточного сочленения. Задняя – в 4 м/р или до 5 ребра.
Лошадь- как у КРс 2 границы - Верхняя граница сердца - лежит на 2 см ниже линии п/л сочленения. Задняя – 5 м/р или до 6- го ребра.
Аускультация -
КРС - Начало - с 4 м/р на 2 см ниже границы линии п/л сочленения. С этой точки слышится работа всего сердца (все отклонения). Если патология – исследует пунктов оптимума.
Слева:
ПКЛА (легочной артерии) – 3 м/р на 2 см ниже линии п/л сочленения.
ПКА (аорты) – 4 м/р на линии п/л сочленения (верхняя граница).
2-ух створчатый – 4 м/р на 2 см ниже верхней границы.
Справа: 3-ёх створчатый – 4 м/р на 2 см ниже верхней границы.
Патологические шумы:
В период систолы – усиленный шум – патология легочной артерии (сужение устья легочной артерии (изменение диаметра сосуда)).
В период диастолы – недостаточность полулунных клапанов (клапаны не полностью перекрывают устье легочной артерии – часть крови возвращается обратно) – при недостаточности ПКЛА.
Определение критерия сердечного толчка: слева мембрану стетофонендоскопа в 4 м/р, и смещаем в сторону. Если звук как в исходной точке – сердечный толчок усилен. Если не слышен – с.т. ослаблен. Если слышен чуть хуже – норма.
ЛОШАДЬ- Аускультацию начинают как у КРС, т. е на 2 см ниже верхней границы сердца или на 4 см ниже линии п/л сочленения.
Если отклонения – их ищут по пунктам оптимума:
ПКЛА – слева в 3 м/р на 2 см ниже верхней границы сердца.
ПКА- слева в 4 м/р на линии верхнее границы.
2-ух створчатый – слева в 5 м/р на 2 см ниже верхней границы.
3-ёх – справа в 4 м/р на 2 см ниже верхней границы сердца.
СВИНЬИ - 2х створчатый слева в 4 м/р на 2 см ниже ЛПЛС
ПКА- 3 м/р на ЛПЛС
ПКЛА- 2 м/р на 3 см ниже ЛПЛС
3х створчатый – справа в 3 м/р на 3 см ниже ЛПЛС
СОБАКИ - 2х створчатый слева 5 м/р на 2-3 см ниже ЛПЛС
ПКА- 4 м/р на 1-2 см ниже ЛПЛС
ПКЛА- 3 м/р на уровне ЛПЛС
3х створчатый- справа в 4 м/р.
Далее при выявленных отклонениях используютспециальные методы- ЭКГ, ЭХО-ЭКГ, R-графия.
Порок сердца- стойкое органическое повреждение клапанного аппарата сердца. Могут быть врожденные и приобретенные.Различают 8 простых пороков сердца которые могут сочетаться друг с другом.
1. Недостаточность 2х створчатого х клапана- кровь во время систолы поступает из ЛЖ не в аорту а обратно в ЛП, в рез-те возникает вихревые движения струи крови. Образ. систолический шум, сливается с первым. Развив. гипертрофия ЛЖ. 1й тон может быть раздвоен, 2й- усилен. Систолический шум грубый, скребущий.
2. Стеноз 2х створчатого клапана- затрудняется поступление крови из ЛП в ЛЖ. Удлиняется систола ЛП. Чаще предсистолический шум. 1й тон усилен, 2й может быть раздвоен и усилен. Гипертрофия ЛП.
3. Недостаточность 3х створчатого– шум систолический, хорошо слышен с правой стороны, 1й тон обычно ослаблен, сердечный толчок усилен. Гипертрофия ПП.. Развивается застойный цианоз, катар кишечника, цирроз печени, асцит, отеки подгрудка и конечностей.
4. Стеноз 3х створчатого- затруднен кровоток из ПП в ПЖ. Компенсаторная гипертрофия Ж и П. пресистолические эндокардиальные шумы на месте проекции правых атриовентрикулярных клапанов. 1й тон может быть усилен.
5. Недостаточность ПКА- деформированные клапаны неплотно прилегают друг к другу, во время диастолы кровь частично возвращается из аорты в ЛЖ, образуя эндокардиальный шум. => гипертрофия ЛЖ. Ослабляются оба тона,второй может исчезать. Сердечный толчок усиливается. Скачущий пульс, ундуляция яремных вен.
6. Стеноз ПКА- сращение створок клапана. Удлиняется систола ЛЖ, ↑ внутрижелудочковое давление, систолический шум, заменяет 1й тон, 2й тон- ослаблен. Шум скребущий. Сердеченый толчок усилен. Застои в малом кругу кровообращения. Слабый медленный пульс, чаще редкий. Обмороки.
7. Недостаточность ПКЛА- сморщивание клапанов. Кровь при диастоле частично возвращается из легочной артерии в ПЖ. Гипертрофия ПЖ. Диастолический шум. 2й тон ослаблен. Цианоз слизистых из за ↓ притока крови. Пульс норма.
8. Стеноз ПКЛА- редко, затруднено прохождение крови из ПЖ в ЛА, возникает систолический шум. Гипертрофия ПЖ. Пульс малый. Затруднение дыхания, цианоз.
Дата добавления: 2015-11-30; просмотров: 60 | Нарушение авторских прав