Основные виды осложнений при ранениях и их профилактика

Вопросы для обсуждения.

1.Виды ран. Признаки. Осложнения.

Виды ран.

Ра́на (лат. vulnus, eris n.) — нарушение анатомической целостности покровных или внутренних тканей на всю их толщину, а иногда также и внутренних органов, вызванное механическим воздействием. Отличительные признаки: боль, кровотечение, зияние.

В зависимости от условий возникновения раны подразделяют на:

· резаные — нанесённые скользящим движением тонкого острого предмета,

· колотые — нанесённые предметом с небольшим поперечным сечением,

· колото-резаные — нанесённые острыми предметами с режущими краями,

· рваные — вследствие перерастяжения тканей,

· укушенные — нанесённые зубами животных или человека (не обязательно вследствие укуса),

· рубленые — нанесённые тяжёлым острым предметом,

· размозжённые — характеризуются раздавливанием и разрывом тканей,

· ушибленные — от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей,

· огнестрельные — от огнестрельного оружия или осколков боеприпасов взрывного действия,

· скальпированные — с полным или почти полным отделением лоскута кожи,

· операционные, или хирургические — во время хирургической операции.

· отравленные - содержащий яд, попавший в рану в результате укуса животных или человеческой деятельности

Признаки.

Каждая рана имеет более или менее выраженные клинические признаки: боль, зияние и кровотечение. Общие же симптомы, такие как шок, острая анемия, острая дыхательная недостаточность (ОДН), инфекция и др., характеризуют уже осложнения и не являются обязательными признаками каждой раны.

Осложнения.

Основные виды осложнений при ранениях и их профилактика

Основными видами осложнений, которые могут возникнуть во время ранения, является кровотечение, инфицирование, интоксикация, пневмоторакс, гемоторакс, травматический шок.

Одним из самых распространенных и опасных видов осложнений является кровотечение. Кровь составляет около 7-8% массы тела, т.е. 5,2 кг, если масса 65 кг. При кровотечениях потеря 10% крови допустима, 30% - опасна, 50% - смертельна. Во время небольшого кровотечения свертывания крови начинается через 3 мин и заканчивается через 8 мин.

Капиллярное кровотечение - следствие повреждения мелких кровеносных сосудов (капилляров) кожи, подкожной клетчатки или мышц. Кровоточит вся поверхность раны.

Паренхиматозная кровотечение - возникает в случае повреждения внутренних органов (печени, почек, легких) и всегда опасна для жизни. Иногда она имеет место при закрытых травм внутренних органов и ее трудно определить.

Инфекция, интоксикация, пневмо-и гемоторакс

Любая рана, даже незначительное, - серьезная угроза для жизни, ведь она может стать источником заражения микроорганизмами. Процесс попадания в рану микроорганизмов называется инфицированием. Большинство микробов на Земле есть редуцентами (или деструкторами), т.е. их назначение в природе заключается в разложении сложных органических соединений и их минерализации. Попав в рану, они начинают разлагать омертвевшие ткани, вызывая нагноение и интоксикацию.

Интоксикация - это процесс общего отравления организма продуктами распада омертвевших тканей. Во время гниения белков и других веществ, из которых состоит человеческое тело, образуется много нитрогеновмисних токсичных веществ, которые, распространяясь с кровотоком по всему организму, могут вызвать общее заражение крови и органов.

Пневмоторакс - попадание воздуха в плевральную полость. Различают:

Гемоторакс - попадание крови в плевральную полость вследствие повреждения легочной ткани. Его признаками являются кровохарканье, истечение крови через рот и нос.

Травматический шок - опасное для жизни нервно-рефлекторная реакция организма в ответ на сильный болевой раздражитель, которая возникает при ранений, переломов, ожогов и других тяжелых поражений. Шок характеризуется расстройством деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ и других жизненно важных функций.

2.Антисептические средства, применяемые для обработки ран. Правила обработки.

Антисептические средства, применяемые для обработки ран.

Антисепти́ческие сре́дства - антимикробные средства широкого спектра действия, применяются главным образом местно (на кожу, слизистые оболочки) для предупреждения или лечения гнойно-воспалительных процессов. Отдельные препараты из этой группы отличающиеся низкой токсичностью, могут использоваться также для химиотерапии инфекционных болезней.

В качестве А. с. применяют, как правило, химические соединения, которые характеризуются высокой активностью в отношении подавляющего большинства микроорганизмов, малым латентным периодом действия, низкой токсичностью при местном назначении (в т.ч. отсутствием аллергизирующего действия), сохранением активности в присутствии продуктов тканевого распада, отсутствием местнораздражающего действия и угнетающего влияния на процессы заживления раны.

Среди А. с. различают следующие основные группы препаратов:

1) галогены — препараты йода (раствор йода спиртовой, раствор Люголя, йодоформ, йодинол) и хлора (хлорамин Б);

2) детергенты (декамин, хлоргексидин, этоний, церигель, дегмицид, роккал и др.);

3) кислоты (борная, салициловая), щелочи (раствор аммиака, натрия тетраборат), спирты (спирт этиловый), альдегиды (формальдегид, гексаметилен-тетрамин);

4) красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат);

5) окислители (раствор перекиси водорода, гидроперит, калия перманганат);

6) производные оксихинолина (хинозол);

7) соединения тяжелых металлов (ртути дихлорид, ртути оксицианид, ртути амидохлорид, ртути окись желтая, ртути монохлорид, серебра нитрат, колларгол, протаргол, цинка сульфат и др.);

8) фенолы (фенол, трикезол, резорцин, фенилсилицилат и др.), дегти и смолы (деготь березовый, ихтиол, нефть нафталанская рафинированная, винилин и др.). Кроме того, в качестве антисептиков используются и некоторые другие синтетические препараты, например производные нитрофурана (фурацилин), и вещества природного происхождения (новоиманин, бализ и др.).

Правила обработки ран.

Дата добавления: 2015-11-14